Propiedades antiinflamatorias
- Propiedades antipiréticas (reductoras de la fiebre)
- NSAID Categorías
- Hay tres tipos de AINE:
Salicilatos (tanto acetilados, como aspirina y no acetilados) N AINE tradicionales
Inhibidores selectivos de la COX-2
- AINEs comúnmente utilizados para la artritis incluyen:
- Ansaid (nombre genérico flurbiprofeno)
- Arthrotec (nombre genérico diclofenaco con misoprostol)
Aspirina (ácido acetilsalicílico)
- Cataflam (nombre genérico diclofenaco potásico)
- Celebrex (nombre genérico celecoxib)
- Clinoril (nombre genérico sulindac)
- Daypro (nombre genérico oxaprozin)
- Disalcid (nombre genérico salsalate)
- Dolobid (nombre genérico diflunisal)
- Feldene (nombre genérico piroxicam)
- Ibuprofeno (las marcas incluyen Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nombre genérico indometacina)
- Ketoprofeno (los nombres de las marcas incluyen Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nombre genérico etodolac)
- Meclomen (nombre genérico meclofenamato sódico)
- Mobic (nombre genérico meloxicam)
- Nalfon (nombre genérico fenoprofeno)
- Naproxeno (los nombres comerciales incluyen Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nombre genérico ácido mefenámico)
- Relafen (nombre genérico nabumetona)
- Tolectin (nombre genérico tolmetin sodio)
- Trilisate (nombre genérico colina trisalicilato de magnesio)
- Voltaren (nombre genérico diclofenac sodio)
- Cómo funcionan los AINE
- En términos simples, los AINE trabajar reduciendo la inflamación Lo hacen mediante el bloqueo de una enzima clave de la inflamación llamada ciclooxigenasa, que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos.
- Las prostaglandinas causan inflamación local. Por lo tanto, al inhibir la ciclooxigenasa, los AINE reducen la inflamación.
Un AINE en particular puede funcionar mejor para usted que uno que haya probado antes, o puede que no funcione en absoluto. Eso se debe a algo que se conoce como diferencias farmacocinéticas: el proceso por el cual un fármaco se absorbe, distribuye, metaboliza y elimina.
Más sobre la enzima ciclooxigenasa
Hay dos formas de ciclooxigenasa, conocidas como COX-1 y COX-2. COX-1 participa en el mantenimiento de tejido estomacal y renal sanos. COX-2 es la enzima responsable de la inflamación. Debido a que los AINE tradicionales bloquean tanto COX-1 como COX-2, pueden tener efectos secundarios no deseados, como irritación estomacal o disminución de la función renal. Es por eso que los investigadores desarrollaron AINE que solo bloquean COX-2. Estos inhibidores selectivos de COX-2 son el grupo más nuevo de NSAID.
Acciones de la FDA para todos los AINEs
En 2004, el fabricante del inhibidor selectivo de la COX-2 Vioxx voluntariamente lo retiró del mercado después de que los estudios mostraron que el uso a largo plazo podría aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Una revisión posterior de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Llevó al requisito de 2005 de que todos los AINE que no son aspirina tengan una advertencia relacionada.
Es importante discutir estos riesgos potenciales con su médico. (Las consecuencias han dejado solo un inhibidor de la COX-2 en el mercado — Celebrex).
Eficacia de los AINE
A veces ocurre dolor e inflamación en un ritmo circadiano (ciclo rítmico diario basado en un intervalo de 24 horas). Por lo tanto, los AINE pueden ser más efectivos en ciertos momentos.
Alrededor del 60% de los pacientes responderán a un único AINE. Un período de prueba de tres semanas debería darle suficiente tiempo para saber si el medicamento está funcionando para usted. Desafortunadamente, alrededor del 10% de los pacientes con artritis reumatoide encontrarán que los AINE no funcionan para ellos.
Los NSAID pueden enmascarar los signos y síntomas de la infección.
- Los efectos adversos de los NSAID que pueden aparecer en cualquier momento incluyen insuficiencia renal, disfunción hepática, hemorragia y ulceración gástrica (estomacal).
- Los NSAID (especialmente la indometacina) pueden interferir con los medicamentos utilizados para controlar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca (como los antagonistas beta-adrenérgicos, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los diuréticos).
- Algunos estudios de investigación sugieren que el uso prolongado de AINE podría acelerar la pérdida de cartílago en las articulaciones, pero se necesita más investigación.
- The Bottom Line
- No se puede predecir qué NSAID le servirá mejor. No se ha demostrado que ningún AINE solo sea superior a los demás para el alivio del dolor. Una vez que se selecciona un AINE, la dosis debe aumentarse hasta que se alivie el dolor o hasta que se alcance la dosis máxima tolerada. La respuesta del paciente debe ser una guía para seleccionar la dosis adecuada, usando la dosis más baja posible para obtener alivio del dolor. Siempre discuta los beneficios y riesgos potenciales de los AINE con su médico.
