Puede ser muy frustrante cuidar a un niño con vómitos, tanto para padres como para pediatras. Cuando su hijo está vomitando porque tiene faringitis estreptocócica o un virus estomacal simple, es fácil sentirse presionado para hacer algo para evitar que se deshidrate.
Phenergan (prometazina) es un medicamento que los médicos han utilizado durante mucho tiempo para el vómito, pero que ha recibido advertencias.
Aprender acerca de los efectos secundarios de Phenergan para los niños y qué otras opciones están disponibles.
Phenergan (prometazina) para los vómitos
Phenergan (prometazina) es un antiemético utilizado para el vómito y está disponible en forma de tabletas, supositorios, inyectables o jarabes. Aunque se trata de preparaciones que pueden usar los niños pequeños, nunca se debe usar en niños menores de 2 años, y se deben considerar alternativas (ver a continuación) en niños mayores de 2 años debido a posibles reacciones adversas.
Efectos secundarios y advertencias de Phenergan
No hay uno, sino dos advertencias principales asociadas con el uso de Phenergan.
Una advertencia particularmente importante para los niños es el riesgo de depresión respiratoria y es la razón por la cual el medicamento nunca debe usarse para niños menores de 2 años. En 2005, la FDA agregó una advertencia en caja que indica que el medicamento está contraindicado ( no debe usarse) en niños menores de 2 años y se debe usar con precaución en niños mayores de 2 años.
La advertencia se dio después de una depresión respiratoria que condujo a apnea (falta de respiración) y un paro cardíaco ocurrió en varios niños que tomaron la droga. Además de la depresión respiratoria, el uso de Phenergan se ha asociado con agitación, alucinaciones, convulsiones y reacciones distónicas en los niños.
Estos efectos secundarios ocurrieron en una amplia variedad de dosis.
Incluso si su hijo no tiene depresión respiratoria grave, la somnolencia relacionada con el medicamento puede ir en contra de su objetivo con el vómito. Si su hijo está durmiendo, no está bebiendo líquidos y puede estar aún más deshidratado.
En 2009, se dio otra advertencia para el uso de Phenergan. En este caso, las inyecciones de Phenergan se asociaron con lesiones tisulares, que a veces daban lugar a gangrena y que requerían amputación.
Como padre, aprender de estas advertencias puede ser aterrador, pero hay alternativas disponibles que parecen ser mucho más seguras.
Alternativas a Phenergan
Es difícil ver el vómito de su hijo, y la deshidratación puede ser grave, pero hay muchas alternativas al uso de Phenergan. Estos incluyen tanto cosas que puede hacer usted mismo en casa como diferentes medicamentos.
Las medidas caseras pueden ser muy útiles y son recomendadas por la Organización Mundial de la Salud. Si su hijo se deshidrata, también se debe considerar el uso de medicamentos u hospitalización para líquidos por vía intravenosa. Obtenga información sobre cómo determinar si su hijo está deshidratado y, de ser así, qué tan grave puede ser. Con deshidratación leve, su hijo puede actuar con sed y tener la boca seca.
Con deshidratación moderada o severa, puede notar menos pañales mojados, ojos hundidos, falta de lágrimas cuando llora y apatía.
Remedios caseros para el vómito en los niños
La primera alternativa para el vómito de Phenergan es probar los remedios caseros que tiene a su disposición. Las soluciones de rehidratación oral se pueden comprar o comprar en casa y son una forma de restaurar no solo los líquidos sino también los electrolitos en el cuerpo de su hijo. Es posible que desee comprar Enfalyte, Pedialyte o Gatorade, o en su lugar, hacer su propia solución de rehidratación con los ingredientes de su cocina. No solo son equivalentes las soluciones caseras, sino que son mucho más económicas y le permiten evitar los colorantes alimentarios presentes en muchas soluciones compradas en la tienda.
Uno de los mayores errores al alentar a su hijo a beber líquidos es dar demasiado demasiado rápido. Puede ser descorazonador limitar la ingesta de su hijo, especialmente si parece tener mucha sed, pero hacerlo es útil si espera que los líquidos permanezcan bajos. Se recomienda que comience por proporcionar una cucharadita de hasta una cucharada (tres cucharaditas) de una solución de electrolito oral cada cinco a 10 minutos. La cantidad total de líquido que su hijo necesitará depende de su grado de deshidratación y se puede estimar con una fórmula simple.
A medida que las náuseas de su hijo mejoran, y especialmente si tiene diarrea, es posible que desee volver a introducir lentamente los alimentos en su dieta. Puede dar alimentos como pan, papas o arroz junto con carne magra, yogur, frutas y verduras. Evite los alimentos con alto contenido de grasa ya que son más difíciles de digerir. Si su hijo también tiene diarrea, la dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas) puede ayudar a reafirmar las heces, pero no tiene suficientes nutrientes para usar durante un período de tiempo prolongado.
Medicamentos alternativos para el vómito en los niños
Si se necesita un medicamento antiemético, ahora hay muchas alternativas.
Uno de los medicamentos alternativos más usados para niños es Zofran (ondansetrón). Zofran está aprobado para el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia, pero a menudo se usa como no indicado para tratar la gripe estomacal, médicamente conocida como gastroenteritis aguda en niños. Cuando se usa para niños con gripe estomacal, se ha descubierto que Zofran reduce las posibilidades de que un niño necesite líquidos por vía intravenosa (hospitalización). Zofran puede usarse incluso en niños más pequeños para quienes no se recomienda Phenergan.
Zofran viene con una advertencia también (puede prolongar un intervalo llamado QT visto en un electrocardiograma) pero esto es con las dosis mucho más altas requeridas para la quimioterapia, no las dosis usadas para la gripe estomacal. La medicación también puede ser bastante costosa.
¿Cuándo debe llamar a su médico?
Es importante que llame a su médico si le preocupa el vómito de su hijo, sin importar qué tan leve o grave parezca. Confía en tu instinto como padre. Si su hijo está vomitando y no bebe ningún líquido por más de unas pocas horas, llame a su médico. El vómito teñido de verde o teñido de sangre, así como cualquier sangre en su materia fecal, es otra razón para llamar de inmediato. El dolor abdominal es una razón más para buscar atención médica, incluso si aparece y desaparece, y no es constante.
Conclusión sobre Phenergan para vómitos en niños
Aprender acerca de las advertencias para el uso de Phenergan en niños es atemorizante como padre, pero hay muchas alternativas que no conllevan los mismos riesgos. El beneficio de cualquier medicamento debe sopesarse frente a los riesgos potenciales. Si su hijo puede tolerar la solución de rehidratación oral y solo está ligeramente deshidratado, estos remedios caseros pueden ser muy eficaces para prevenir la deshidratación hasta que el virus pase.
