7 Pruebas de diagnóstico para trastornos del sueño

7 Pruebas de diagnóstico para trastornos del sueño

Para aquellos que sufren los efectos nocivos de los trastornos del sueño, existen muchas pruebas de diagnóstico que pueden ayudar a comprender mejor cuál es el problema. Discutamos las opciones. Ox Oximetría durante la noche

Oximetría durante la noche es uno de los estudios de sueño más simples y, por lo general, más tempranos que pueden realizarse. Implica el uso de una sonda (similar a una pinza de ropa) que se usa en el dedo o en el lóbulo de la oreja, que mide continuamente los niveles de oxígeno y la frecuencia cardíaca.

Esto se logra con una luz roja y un sensor que detecta cambios en el color de la sangre que pueden sugerir desaturaciones (o pérdida de oxígeno).

Esta prueba generalmente se realizará en casa mientras duerme. Puede identificar personas en riesgo de trastornos respiratorios nocturnos. Como la apnea del sueño, y puede usarse para identificar a aquellos que necesitan una evaluación adicional, como con un polisomnograma.

Polisomnografía (PSG)

Esto se considera en gran medida como el estándar de oro para el diagnóstico de los trastornos del sueño. Se trata de una visita a un centro para dormir, que puede consistir en habitaciones especialmente designadas en un hospital, laboratorio de sueño o incluso en una habitación de hotel especialmente equipada. Estos estudios del sueño implican una estadía nocturna supervisada por un técnico capacitado.

Se monitorean varios parámetros fisiológicos mientras duerme un individuo, incluyendo un EEG, EKG, respiraciones, niveles de oxígeno, tono muscular y movimientos de los ojos y extremidades.

También hay una grabación de video y audio que proporciona un registro de la noche de sueño. Estas pruebas pueden diagnosticar muchos trastornos del sueño, desde la apnea del sueño hasta el síndrome de las piernas inquietas y las parasomnias, e incluso pueden ser útiles para descartar otras causas de insomnio.

Titulación del estudio

La titulación con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) se realiza comúnmente durante la misma noche que un polisomnograma de diagnóstico (PSG) para ahorrar tiempo de espera, minimizar el costo para el paciente y tratar la apnea del sueño lo antes posible.

El tratamiento temprano puede reducir las complicaciones cardiovasculares de la apnea del sueño. En resumen, un técnico aumentará gradualmente la presión de CPAP (aire presurizado de la habitación, no oxígeno) administrado a través de una máscara blanda al nivel que elimina la mayoría o todos los episodios de interrupción de la respiración. Este nivel de presión de CPAP se prescribirá para terapia domiciliaria.

El paciente a menudo comienza la noche a una presión baja de su CPAP o binivel. A medida que la persona va a dormir, serán monitoreados en busca de interrupciones en la respiración. Cualquier hipopneas, eventos apneicos o ronquidos le indicará a un técnico de sueño que ajuste la presión de la máquina CPAP de forma remota. De nuevo, la persona será monitoreada a su mayor presión. El objetivo es minimizar los eventos de apnea e hipopnea y eliminar los ronquidos.

También es ideal para que un paciente sea titulado a una presión supina efectiva (en su espalda) y durante períodos de sueño con movimiento ocular rápido (REM). Estas dos condiciones a menudo conducirán a una apnea del sueño empeorada, por lo que una presión efectiva en estas condiciones sería la más favorable.

A menudo, hacia el final de este estudio, las presiones pueden aumentar aún más. Esto permitirá que el médico que realiza la revisión haga comparaciones entre las diversas presiones.

Además, puede revelar cambios que deben realizarse en las presiones para una gestión más eficaz de la apnea del sueño de una persona.

Prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT)

La prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT) también se conoce como estudio de la siesta. Es similar en configuración al polisomnograma (PSG) descrito anteriormente.

Estos estudios generalmente se realizarán después de un estudio PSG nocturno inicial. Después de despertarse, un individuo tendrá horarios de siesta a lo largo del día. Estos típicamente ocurren cada dos horas.

Generalmente, un paciente es acostado y se le permite permanecer acostado allí por 20 minutos con el objetivo de conciliar el sueño.

Un técnico controlará el inicio del sueño y, en particular, el sueño REM. Después de 20 minutos, la persona se despertará o se le informará que el tiempo para la siesta ha terminado. Luego, en intervalos de dos horas, este proceso se repite. Por lo general, esto ocurrirá durante un período de 10 horas.

Estas pruebas son útiles para identificar somnolencia diurna excesiva. Esto puede estar presente en numerosos trastornos, como la apnea del sueño, la hipersomnia idiopática (somnolencia excesiva sin causa) y la narcolepsia. En particular, la aparición temprana de REM en estos períodos de sueño puede sugerir narcolepsia.

Actigrafía

Actigrafía es la medición de la actividad con el uso de un dispositivo pequeño del tamaño de un reloj de pulsera. Este dispositivo monitorea el movimiento y puede usarse para evaluar ciclos de sueño-vigilia o ritmos circadianos durante un período prolongado de tiempo. Se pueden usar durante semanas o incluso meses.

Los dispositivos ayudan a determinar si existen interrupciones en el ciclo sueño-vigilia, ya que muchos ocurren en trastornos del ritmo circadiano como el síndrome de la fase del sueño avanzada, el síndrome de la fase del sueño retrasada o incluso con el insomnio. Estos resultados a menudo se correlacionan con un diario de sueño.

Diario del sueño

El diario del sueño, o registro del sueño, a veces es útil para evaluar los trastornos del ritmo circadiano o el insomnio, especialmente en forma de datos actigráficos. Estos también se pueden usar para evaluar los problemas del sueño entre los niños.

En general, son un registro en papel y documentan el sueño y la vigilia durante un período de semanas y meses. Se anotan las horas de acostarse y las vigilias. Cualquier período de vigilia durante la noche o siestas durante el día también están documentados. En ocasiones, también se puede registrar el uso de cafeína, alcohol o medicamentos.

Estudio en el hogar

La mayoría de las personas reconocen que duermen mucho mejor en casa que en un centro para dormir. Esto es cierto, y muchos están presionando para desarrollar tecnologías que puedan permitir la evaluación de los trastornos del sueño en el hogar. Estos pueden incluir estudios limitados que monitorean los parámetros básicos del sueño, como los niveles de oxígeno, las frecuencias cardíacas y el movimiento del tórax y el abdomen con cinturones especiales. Algunos estudios de titulación pueden realizarse en el hogar mediante el uso de la máquina de CPAP, como los estudios de titulación automática.

Además, se están investigando nuevas tecnologías que pueden conducir a otro tipo de monitoreo. En general, estas nuevas tecnologías están en su infancia y los datos pueden no ser confiables como el estándar de oro actual de diagnóstico, que es el polisomnograma nocturno realizado en un centro de sueño acreditado.

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