Este apriete del tejido en la palma de la mano, llamado fascia, baja los dedos hacia la palma de la mano dificultando las actividades simples, especialmente a medida que empeora la condición. Por esta razón, muchas personas con esta afección buscan tratamientos para ayudar a mejorar la función de la mano. Diferentes tratamientos pueden tener diferentes riesgos.
Estas son algunas de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir para el tratamiento de la contractura de Dupuytren.
1Recurrencia
La recurrencia de Dupuytren es casi una garantía después del tratamiento para la contractura. La enfermedad de Dupuytren es una condición que conduce a una contractura en desarrollo. El tratamiento del síntoma (la contractura) no erradica el problema subyacente (la afección). Por lo tanto, con el tiempo, es probable que el problema regrese.
La investigación actual está investigando la biología de la enfermedad de Dupuytren y, con el tiempo, podemos desarrollar tratamientos sistémicos que pueden alterar el curso de esta enfermedad. Sin embargo, los tratamientos actuales, que incluyen cirugía, terapia, aponeurotomía con aguja e inyecciones de colagenasa, están dirigidos a los síntomas. El tiempo promedio hasta que ocurre una recurrencia difiere entre estos tratamientos: aproximadamente el 50 por ciento de las personas tiene una recurrencia dentro de los tres años posteriores a la aponeurotomía con aguja y dentro de los cinco años posteriores a la cirugía.
2 Lesiones nerviosas
La complicación del tratamiento de Dupuytren más temida por los cirujanos suele ser una lesión nerviosa. Los cordones de Dupuytren pueden estar estrechamente envueltos alrededor de los nervios en los dedos y, a veces, el cordón tira del nervio hacia un lugar inesperado. Con cualquier tratamiento invasivo, el nervio puede lesionarse. Cuando se produce una lesión nerviosa, el dedo puede desarrollar hormigueo o entumecimiento y esto puede ser un problema permanente.
Aunque los médicos pueden debatir sobre la seguridad de diferentes tratamientos, la verdad es que la probabilidad de una lesión nerviosa no es muy diferente con las diferentes opciones de tratamiento. Ciertamente, es mejor evitar las lesiones nerviosas teniendo un tratamiento con un médico experto en el tratamiento seleccionado. Por ejemplo, un cirujano que realiza cirugía regularmente puede tener menos posibilidades de lesión nerviosa con cirugía que con tratamiento con aguja, pero la diferencia se debe más a la experiencia del cirujano, no al tratamiento específico. Un cirujano que realiza la aponeurotomía con aguja con regularidad tiene probabilidades similares de causar daño a los nervios.
3 Dolor
Dolor después del tratamiento es un problema frustrante. En general, la contractura de Dupuytren es un problema molesto, pero no es un problema doloroso. Sin embargo, hasta el 20 por ciento de las personas informan dolor significativo después del tratamiento de la enfermedad.
La mano y los dedos están llenos de terminaciones nerviosas y tienden a desarrollar incomodidad después del tratamiento. Por lo general, el dolor se resuelve con el tiempo, pero hay algunas personas que tienen dolor crónico o una afección llamada síndrome de dolor regional complejo que puede causar malestar y discapacidad constantes.
4Skin Tears
Daño en la piel es sorprendentemente común después del tratamiento para la contractura de Dupuytren. Cuando la contractura de Dupuytren tira de los dedos en la palma de la mano, la piel también puede contraerse y contraerse. Además, la piel se vuelve mucho menos flexible y flexible.
Cuando se libera el cordón de Dupuytren, es posible que sea necesario liberar la piel o se puede romper. Durante la cirugía, a veces es necesario un injerto de piel para cerrar las heridas. Después de las inyecciones de colagenasa o aponeurotomía con aguja, la piel se puede romper y se pueden abrir agujeros. Estas aberturas en la piel pueden infectarse y resultar dolorosas. Por esta razón, la rigidez de la piel en última instancia, puede limitar la cantidad de mejora que su médico puede lograr con el tratamiento.
5Scar Tissue
El tejido cicatricial es el resultado de cualquier tipo de tratamiento invasivo. Con un tratamiento menos invasivo, típicamente se forma menos tejido cicatricial. Con tratamientos más invasivos, se puede formar más tejido cicatricial. El tejido cicatricial es más común después del tratamiento quirúrgico y, en última instancia, puede limitar las futuras opciones de tratamiento en caso de que la contractura vuelva a aparecer en el futuro.
