Tipos de tubos de alimentación y sus usos

Tipos de tubos de alimentación y sus usos

  • Preparación
  • Recuperación
  • Cirugía plástica
  • Un tubo de alimentación es un dispositivo médico que se utiliza para alimentar a una persona que no puede tomar alimentos por la boca de forma segura. Esta dificultad puede deberse a dificultad para tragar, un nivel alterado de conciencia, un trastorno alimentario u otros problemas que hacen que comer sea un desafío. Existen múltiples tipos de tubos de alimentación y muchas razones por las cuales se puede necesitar un tubo de alimentación.

    Cada situación es diferente, y la decisión de colocar un tubo de alimentación de forma permanente es una cosa muy diferente de permitir que un tubo temporal esté en su lugar.

    Para tomar una decisión bien informada sobre los tubos de alimentación, es necesario comprender qué es un tubo de alimentación, las diferencias entre los tipos de tubos de alimentación, cuándo es necesario un tubo versus opcional y cómo se colocan estos tubos en su lugar.

    Tubos de alimentación explicados

    Un tubo de alimentación es un tubo de plástico que se usa para evitar la masticación y la deglución en un paciente que no puede comer ni beber de manera segura. Estos tubos se pueden usar para administrar alimentos y líquidos, y también se pueden usar para proporcionar medicamentos cuando sea necesario. También se puede usar un tubo de alimentación para extraer líquidos del estómago si el cuerpo no procesa bien el contenido del estómago.

    Usos

    Los tubos de alimentación son buenos para más que proporcionar alimentos, también pueden aliviar el gas y la hinchazón y reducir las náuseas y los vómitos.

    Los usos comunes de un tubo de alimentación incluyen:

    • Proporcionar nutrición:Los alimentos, en forma líquida, se pueden proporcionar a través de un tubo de alimentación. La alimentación por sonda, o nutrición enteral, se puede administrar a través del tubo para proporcionar carbohidratos, proteínas y grasas al cuerpo sin requerir que el paciente trague o mastique.
    • Proporcionar fluidos: Se puede suministrar agua a través de un tubo de alimentación para mantener al paciente hidratado sin necesidad de administrar líquidos por vía intravenosa.
    • Proporcionar medicamentos: Se pueden administrar medicamentos, incluidas muchas píldoras y tabletas, a través de un tubo de alimentación. Las tabletas pueden requerir molienda y algunas cápsulas pueden necesitar abrirse, pero si las partículas son lo suficientemente pequeñas, la mayoría de los medicamentos se pueden mezclar con agua y administrarse a través de un tubo de alimentación.
    • Descompresión del estómago: Algunos tipos del tubo de alimentación se pueden usar para eliminar el aire del estómago. Algunos tipos de tubos de alimentación, los temporales, en particular, se pueden conectar a la succión para eliminar suavemente el gas del estómago para reducir la distensión y la hinchazón.
    • Eliminar el contenido del estómago: Si no está procesando alimentos o líquidos, es posible que tenga alimentos sentados en el estómago que le causen incomodidad, náuseas, vómitos o dolor de estómago e hinchazón. La succión suave se puede utilizar para eliminar los líquidos y pequeñas partículas de alimentos de su estómago.

    Cuando se necesita un tubo de alimentación

    Se necesita un tubo de alimentación cuando no puede tomar alimentos o líquidos de forma segura por vía oral. Si bien es posible administrar líquidos y nutrición a través de una vía intravenosa, el cuerpo mejora con la administración de los alimentos al intestino que a los vasos sanguíneos. Siempre que sea posible, es más seguro y mejor para el cuerpo recibir alimentos y líquidos en el estómago para la digestión normal, pero si tiene dificultad para tragar, esto puede no ser seguro.

    Dificultad para tragar puede significar que el paciente se ahoga con comida y líquidos, o toma la tubería incorrecta y las cosas se inhalan hacia los pulmones en lugar de ser ingeridas. Esto puede conducir a enfermedades graves, incluida la neumonía, por las partículas de alimentos que ingresan a los pulmones.

    Otros pueden estar demasiado enfermos para tragar, o están en el respirador con un tubo insertado en la vía respiratoria que evita la deglución. Algunos pacientes están alerta y orientados, pero han perdido la capacidad de tragar bien. Aún así, otros tienen una enfermedad o enfermedad que los hace difíciles de tragar, como el cáncer oral.

    La decisión de colocar un tubo de alimentación

    La decisión de colocar un tubo de alimentación es complicada y se hace más difícil si el paciente no puede participar en la discusión o si aún no ha compartido sus deseos con respecto a su atención médica.

    En muchos casos, un paciente que necesita un tubo de alimentación está sedado o inconsciente y no puede compartir sus deseos con amigos y seres queridos.

    La pregunta de qué querría el paciente, y si el tubo es probable que sea temporal, a largo plazo o permanente requiere consideración. Algunas familias pasan días discutiendo la decisión entre ellas o pueden tener una reunión familiar con el personal médico para analizar la decisión.

    En muchos casos, la decisión de colocar un tubo de alimentación se combina con la decisión de realizar una traqueostomía, un orificio en la garganta a través del cual un ventilador puede ayudar a su respiración. Esto se debe a que la intubación, el proceso en el que se inserta un tubo en la boca y hacia las vías respiratorias para que se pueda usar un ventilador, solo se puede usar durante unas semanas hasta que el daño pueda ocurrir en la garganta. Debido a que estas cosas están dentro de un límite de tiempo de dos semanas, la colocación de una traqueotomía y un tubo gástrico a menudo se realizan al mismo tiempo o en unos días el uno del otro.

    Tipos

    Hay varios tipos de tubos de alimentación, y se utilizan para una variedad de condiciones. La naturaleza del problema que causa dificultad para tragar, también conocida como disfagia, ayudará a determinar el tipo de tubo que se usa. Algunos están destinados a ser temporales, y otros están destinados a ser a largo plazo o incluso permanente.

    Un tubo de alimentación temporal, que se inserta en la nariz o la boca, por la garganta y en el estómago (sonda G) o más profundamente en el intestino (tubo en J), solo puede permanecer en su lugar de forma segura durante aproximadamente catorce días. La colocación a través de la garganta por más de dos semanas aumenta el riesgo de erosión de los delicados tejidos de la garganta y el esófago. Esto puede ocasionar problemas permanentes, como daños en la laringe y la garganta.

    Un tubo de alimentación a largo plazo o permanente es aquel que debe usarse durante meses, años o incluso en una ubicación permanente. Al igual que el tubo temporal, estos tubos se pueden extraer si ya no son necesarios, pero pueden permanecer en su lugar durante períodos prolongados sin riesgo para la boca, la garganta y el esófago debido a que la comida se mueve directamente al estómago.

    Tubos de alimentación a corto plazo

    Tubo nasogástrico (NG): Este tipo de sonda se inserta en la nariz, baja por la garganta, baja por el esófago y llega al estómago. Puede permanecer en su lugar durante aproximadamente dos semanas antes de que deba ser removido o reemplazado con un tubo de alimentación a largo plazo.

    Tubo orgastrico (OG): El mismo tipo de tubo que una sonda nasogástrica, el tubo se inserta en la boca, baja por la garganta hacia el esófago y el extremo descansa en el estómago. Este tubo también puede permanecer en su lugar por hasta dos semanas cuando debe ser removido o reemplazado con un tubo permanente.

    Tubos de alimentación temporal

    Se inserta un tubo de alimentación temporal en la boca o la nariz, por la garganta, hacia el esófago y luego el extremo descansa en el estómago (sonda G) o en la mitad del intestino delgado (tubo en J). Estos tipos de tubos tienen una punta radiopaca, lo que significa que hay una pequeña cantidad de material que permite que se detecten en rayos X al final del tubo. Después de la colocación, se realiza una radiografía que permite confirmar la colocación correcta antes de utilizar el tubo.

    Tipos de tubos de alimentación permanentes / a largo plazo

    Tubo gástrico (tubo G): Este tipo de tubo permite el acceso directo al estómago a través de una incisión en el lado superior izquierdo del abdomen. Este tubo evita completamente la boca y la garganta y permite que se administren alimentos, líquidos y medicamentos sin tragar.

    Tubo de yeyunostomía (tubo J):Este tipo de tubo es similar al tubo gástrico, se coloca a través de una incisión en el abdomen que es más baja que la colocación del tubo G, y permite el acceso directo al yeyuno, que es el tercio medio del intestino delgado Este tubo tiende a ser más pequeño que el tubo G, que puede limitar lo que se puede infundir a líquidos delgados y medicamentos en polvo finamente triturados. Gas Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG):

    Este término se usa a menudo de manera intercambiable con el tubo G, pero en realidad se refiere a la técnica utilizada para colocar el tubo G. La gastrostomía endoscópica percutánea (a través de la piel) (utilizando un endoscopio iluminado) (que coloca un orificio quirúrgico en el estómago) describe el procedimiento utilizado para colocar el tubo G, no el tubo G en sí. Cómo se coloca un tubo gástrico

    El procedimiento para colocar el tubo gástrico suele ser rápido y puede requerir o no anestesia según su afección. En pacientes muy enfermos en cuidados intensivos, no se requiere sedación adicional para colocar el tubo al lado de la cama.

    El endoscopio es un instrumento largo y delgado con una luz y una cámara en el extremo que le permite al proveedor observar el procedimiento en un monitor. El endoscopio se inserta en la boca, por la garganta y en el estómago. Una vez en el estómago, es posible ver la luz del objetivo que brilla a través de la piel del abdomen, mostrando al gastroenterólogo dónde hacer la incisión. Se hace una pequeña incisión de aproximadamente media pulgada de largo, a través de la cual se coloca el tubo flexible en su lugar. Los tubos G más viejos pueden tener un globo que mantiene el tubo en su lugar.

    La parte exterior del tubo tiene una tapa que permite que se abra el tubo, y que los alimentos y los líquidos se empujen suavemente a través del tubo hasta el estómago. Con un buen cuidado de la sonda, la incisión se cerrará más apretadamente alrededor del tubo, y cualquier fuga de alimentos o líquidos que ocurra en los días inmediatamente posteriores al procedimiento se debe minimizar con la curación.

    Mientras la incisión se está curando, se coloca una venda con una hendidura alrededor del tubo. Esto ayuda a absorber cualquier fluido que pueda escaparse del sitio. Si hay drenaje e irrita la piel, se puede usar una pomada de barrera para protección. Lavar suavemente el sitio con agua y jabón y enjuagar los residuos de jabón del área a menudo es todo el cuidado que el sitio necesita.

    A largo plazo, muchos pacientes no requieren ungüento o gasa en el sitio, pero algunos prefieren un vendaje en caso de que haya drenaje para evitar que se ensucie la ropa o la irritación de la piel.

    Extracción temporal del tubo de alimentación

    La extracción de un tubo de alimentación temporal es rápida y fácil. Puede ser irritante para los delicados tejidos de la boca, garganta y nariz, pero esto generalmente es mínimo. Para quitar el tubo, el tubo se limpia de alimentos y líquidos, con una jeringa grande hecha para usar con un tubo de alimentación. Luego se saca suavemente, tardando entre 3 y 5 segundos para eliminarse constantemente. Si la punta del tubo está intacta, lo que demuestra que todo el tubo se ha eliminado con éxito, se desecha. Remo Extracción permanente del tubo de alimentación

    Si recupera la capacidad de comer y beber bien, es posible extraer un tubo de alimentación permanente. Sorprendentemente, el procedimiento es rápido, y aunque hay algo de dolor, generalmente es moderado y breve. Los practicantes varían en sus requisitos para tener un tubo removido; algunos pueden requerir que mantenga su peso durante al menos un mes mientras toma todos los alimentos y líquidos a través del tubo G, mientras que otros pueden requerir un período de tiempo más largo.

    Una vez que se toma la decisión de retirar el tubo, el tubo se puede extraer, pero esto requiere un cierto grado de fuerza para ser utilizado. El paciente generalmente tiene una toalla desechable que se encuentra cerca del sitio, y el proveedor agarra firmemente el tubo y tira firmemente pero con firmeza para sacarlo del sitio. Si hay un globo en el interior del estómago, se desinfla antes de extraer el tubo, pero la mayoría de los tipos tienen una brida en lugar de un globo y este paso no es necesario.

    El proceso generalmente pica, y hay una pequeña cantidad de sangre en algunos casos, pero el dolor pasa rápidamente. Puede esperar que se cierre la incisión, pero esto no es necesario, y un vendaje limpio es más que adecuado para mantener la ropa del paciente limpia en los días siguientes si hay algún drenaje. La incisión generalmente se cierra dentro de una semana después de que se retira el tubo.

    Una palabra de Verywell

    La decisión de colocar un tubo de alimentación no es algo que se tome a la ligera, es importante analizar qué tipo de resultado a largo plazo se puede esperar de usted o de su ser querido. Para algunos pacientes, se espera que el tubo sea temporal mientras se recuperan de una enfermedad. Para otros pacientes, se puede esperar que el tubo de alimentación permanezca en su lugar por el resto de su vida.

    Si esto es apropiado para usted o su ser querido es la pregunta principal. Si usted es cuidador en una situación que posiblemente requiera un tubo de alimentación, es posible que usted haya expresado opiniones fuertes sobre el tema, o que nunca haya mencionado sus deseos para su atención médica a largo plazo. Si no está seguro de sus deseos, usar su mejor juicio, junto con las opiniones del equipo que brinda atención y posiblemente el consejo de otros seres queridos, será su guía para la toma de decisiones.

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