1 Comienza la evaluación de la intoxicación
Una cirugía de emergencia es aquella que se debe realizar inmediatamente y sin la cual una persona puede morir con daño permanente.
Al llegar a la sala de emergencias, el personal de emergencia comenzará a evaluar la condición de la persona. Esto incluirá tomar los signos vitales, revisar los síntomas, realizar un examen físico y tomar un historial de las enfermedades pasadas y presentes de la persona, las alergias y el uso de medicamentos.
Si el paciente está gravemente enfermo, el tratamiento puede comenzar inmediatamente junto con la evaluación de la ingesta. Si es necesario, la persona puede estabilizarse con medicamentos, transfusiones, líquidos intravenosos y otros tipos de intervenciones de emergencia.
En la mayoría de los casos, el personal de enfermería iniciará el acceso venoso (insertando una vía intravenosa en una vena) para permitir la administración rápida de medicamentos.
Pruebas de diagnóstico 2D antes de la cirugía
Una vez completada la evaluación física y estabilizado el paciente, pueden solicitarse pruebas de diagnóstico que incluyen radiografías, análisis de laboratorio, tomografías computarizadas (CT), imágenes de resonancia magnética (MRI), electrocardiogramas (ECG ) para evaluar la salud del corazón, electroencefalogramas (EEG) para evaluar la lesión cerebral.
Si las pruebas confirman la necesidad de cirugía, se consultará inmediatamente a un cirujano. En los hospitales más grandes, un traumatólogo o un cirujano general suele estar disponible las 24 horas del día y generalmente realizará su propia evaluación en la sala de emergencias.
3Transferencia de emergencia a otra instalación
Dependiendo del tipo de hospital al que se lleve a una persona, puede ser necesaria una transferencia a otra instalación. Los hospitales pequeños o rurales a menudo no tienen los especialistas o las capacidades técnicas para realizar ciertas cirugías.
En tal caso, la sala de emergencias coordinará una transferencia una vez que el paciente esté estabilizado, generalmente dentro de una hora o menos. El transporte puede incluir una ambulancia o un helicóptero con personal capacitado a bordo para ayudar a facilitar la transferencia segura.
4 Preparación para la cirugía
Generalmente se administra anestesia general durante las cirugías de emergencia para sedar completamente al individuo y paralizar temporalmente sus músculos. Para hacer esto, la medicación se administra por vía intravenosa para relajar al paciente mientras el médico coloca un tubo endotraqueal en la tráquea. El tubo está conectado a un ventilador que se encarga de la respiración del paciente durante la cirugía.
Luego se administran otros medicamentos para evitar cualquier movimiento y para asegurar que la persona duerma durante todo el procedimiento. El anestesiólogo se mantendrá a la mano para controlar continuamente los signos vitales.
Si es necesario, el anestesiólogo colocará ya sea líneas IV adicionales o una sola línea más grande (llamada línea central) en el brazo del paciente para administrar diferentes medicamentos simultáneamente.
5Una cirugía de continuación
Una vez que la anestesia general haya tenido efecto, comenzará la cirugía de emergencia. El área del cuerpo sobre la que se va a operar será limpiada a fondo y rodeada de paños estériles para garantizar que el área permanezca libre de gérmenes.
La naturaleza de la cirugía y la enfermedad determinarán cuántos cirujanos se necesitan y cuánto tiempo durará la operación. Si es necesario, se pueden ordenar transfusiones para estabilizar mejor al paciente durante el procedimiento. Por lo general, los líquidos intravenosos se administran durante la cirugía para compensar la pérdida de sangre y fluidos corporales.
6Recuperación después de la cirugía
Cuando se complete la cirugía, la persona será transportada a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) si están estables. El paciente generalmente estará atontado hasta que la anestesia desaparezca. Durante esta fase de recuperación, se controlarán de cerca los signos vitales de la persona y se recetarán medicamentos para el dolor según sea necesario.
Una vez que el paciente esté alerta y la anestesia haya desaparecido, será transportado a la sala de un hospital para comenzar la curación. Aquellos que son inestables o necesitan monitoreo constante serán llevados a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Las personas con lesiones críticas necesitan permanecer en el respirador hasta que sean lo suficientemente fuertes como para respirar por sí mismas. Otros pueden requerir cirugías adicionales o procedimientos médicos.
7Rehabilitación y alta
Después de la cirugía, se recetarán antibióticos para prevenir la infección y se usarán varios analgésicos para ayudar a controlar el dolor. Los tiempos de recuperación pueden variar y pueden incluir terapia de rehabilitación. Los que están en la UCI permanecerán allí hasta que puedan respirar sin ayuda.
Para pacientes demasiado enfermos para comer, la nutrición puede administrarse por vía intravenosa o mediante un tubo de alimentación insertado en el esófago. Cuando sea lo suficientemente fuerte como para hacerlo, el paciente comenzará bebiendo pequeñas cantidades de líquidos claros y gradualmente progresará a una dieta normal.
Para aquellos que pueden hacer, la recuperación comenzará pidiéndole a la persona que se siente en el borde de la cama y camine hacia el baño. A medida que la persona mejore, las distancias para caminar aumentarán con o sin ayudas para la movilidad.
El personal de enfermería brindará cuidado de la incisión durante la estadía en el hospital y le enseñará al paciente cómo cuidar adecuadamente la herida una vez que esté en casa. El procedimiento de alta hospitalaria comenzará una vez que el médico tenga la seguridad de que la persona está ampliamente recuperada. Si es necesario, se ordenará la atención médica domiciliaria para ayudar con la transición o proporcionar atención continua.
