¿Por qué ocurre la conciencia de anestesia?

1 Conciencia de la anestesia: ¿qué es?

¿Por qué ocurre la conciencia de anestesia?

La conciencia de la anestesia, que también se conoce como conciencia no intencional bajo anestesia general, es una complicación rara de la cirugía. Por lo general, la anestesia general asegura que ambos estén inconscientes y paralizados durante la cirugía. La conciencia de anestesia ocurre cuando te das cuenta de tu entorno durante el procedimiento.

Aproximadamente uno o dos pacientes por 1,000 experimentan algún nivel de conciencia de anestesia, que va desde poder recordar las palabras habladas por el personal hasta experimentar la duración de la cirugía despierta pero paralizada.

2 tipos de conocimiento sobre la anestesia explicados

Tipos de conocimiento sobre la anestesia

1. El sedante no funciona, lo que da como resultado el conocimiento de la anestesia

Este tipo de conocimiento de la anestesia suele ser el más traumático para los pacientes. Cuando el sedante no funciona o desaparece, el paciente puede tener una sensación normal y puede estar completamente despierto, pero los medicamentos que se administran para paralizar el cuerpo durante la cirugía evitan que alerten a alguien sobre su problema.

La mayoría de los pacientes que experimentan este tipo de conciencia de anestesia tienen recuerdos fugaces de conversaciones entre el personal o el sonido de las máquinas en el quirófano. Sin embargo, en casos severos, el paciente es completamente consciente de su entorno e incapaz de hacer un sonido o indicar que está despierto. Pueden experimentar todo el dolor y, tristemente, el terror de someterse a una cirugía sin anestesia.

El proveedor de anestesia puede ignorar por completo que existe un problema y no tiene indicaciones de que se necesite más medicamento.

2. El paralítico y los sedantes no funcionan, lo que da como resultado el conocimiento de la anestesia

En este caso, ni el paralítico (el medicamento que se administra paralizar) ni los sedantes son efectivos, y el paciente es consciente y capaz de moverse. El paciente puede tratar de quitar el tubo endotraqueal, sentarse o tratar de hablar.

Cuando el paciente comienza a moverse, es evidente para el proveedor de anestesia que el paciente no está completamente bajo anestesia general. Se administran medicamentos adicionales para sedar y paralizar al paciente. The 3. El paralítico no funciona, dando como resultado un movimiento durante la cirugía

Aunque no está categorizado estrictamente como conciencia de la anestesia, porque el paciente desconoce la situación, puede comenzar a moverse durante la cirugía porque el paralítico no es efectivo o la dosis desgastado.

El agente sedante está funcionando, por lo que el paciente desconoce el movimiento y el anestesista puede administrarle una dosis adicional de agente paralizante para paralizar por completo al paciente.

4. El procedimiento o condición requiere anestesia reducida, lo que resulta en una mayor conciencia de la ideal

Algunos tipos de pacientes, típicamente los que están en estado crítico, que tienen cirugía cardíaca o una cesárea de emergencia, no pueden tolerar la anestesia general completa. Para esos pacientes, la anestesia podría hacer que se vuelvan inestables. En esos casos, se usan dosis más pequeñas de anestesia para evitar daños al paciente.

El resultado de esta anestesia reducida puede significar que el paciente tiene cierta conciencia de la cirugía. Si bien el riesgo de anestesia es mayor cuando la anestesia se reduce intencionalmente de esta manera, se realiza con la intención de salvar la vida del paciente, y es un riesgo medido.

3 Conciencia de anestesia: ¿Quién está en riesgo?

¿Quién está en riesgo de concientización sobre la anestesia?

Algunos tipos de cirugía y algunas afecciones médicas pueden aumentar el riesgo de experimentar el conocimiento de la anestesia. Las siguientes condiciones aumentan las posibilidades de experimentar algún nivel de conciencia durante la cirugía:

Traumatismo severo con pérdida de sangre y / o baja presión sanguínea

  • Cirugía cardíaca
  • Cesárea (sección C)
  • Enfermedad pulmonar o una condición que inhibe la respiración
  • Corriente o abuso de alcohol y / o drogas en el pasado
  • 4 Hechos sobre el conocimiento de la anestesia

Hechos sobre la conciencia de la anestesia awareness La conciencia de la anestesia es rara y los casos graves son extremadamente raros.

Algunos pacientes pueden soñar durante la cirugía y pueden soñar con una cirugía. Esto no debe confundirse con la conciencia de la anestesia.

  • La mayoría de los pacientes no experimentan dolor, sin embargo, pueden experimentar una sensación de presión.

  • Muchos tipos de anestesia no dejan al paciente completamente inconsciente. Esto no es conciencia de anestesia. El conocimiento de la anestesia solo ocurre con anestesia general, cuando el paciente debe ignorar completamente su entorno.

  • Es normal tener conciencia antes del comienzo del procedimiento y después del procedimiento.

  • Si tiene un historial de abuso de drogas o alcohol, asegúrese de notificar a su proveedor de anestesia, ya que es posible que deba modificar su dosis de anestesia.

  • Si usa analgésicos narcóticos regularmente para el dolor crónico, notifique a su proveedor de anestesia ya que esto puede alterar la dosis necesaria de anestesia.

  • 5Prevención del conocimiento de la anestesia

  • Prevención del conocimiento de la anestesia

La prevención de la conciencia de la anestesia es responsabilidad de su anestesista o anestesiólogo. Para que pueda realizar este trabajo, es esencial que sea muy sincero durante su discusión previa a la cirugía.

Es esencial que su anestesiólogo conozca su historial médico, incluido cualquier historial, pasado o presente, del consumo de drogas (con receta o ilícito) y la cantidad de alcohol que bebe. Además, deberá analizar cualquier historial que pueda tener de dificultad con anestesia, problemas cardíacos o pulmonares y cualquier otro problema médico.

Además de una conversación sincera con su anestesiólogo, si tiene inquietudes acerca del conocimiento de la anestesia, puede solicitar que se use un monitor de índice biespectral (BIS) durante su caso.

Un monitor BIS se usa para rastrear su actividad cerebral. Se coloca un sensor en su frente y asigna un número a su nivel de actividad cerebral. 0, el puntaje más bajo, indica poca o ninguna actividad cerebral, mientras que 100, el puntaje más alto, indica que está despierto y alerta.

El monitor BIS puede ayudar a notificar al anestesiólogo si está más alerta de lo que debería, incluso cuando su cuerpo está paralizado por medicamentos.

6 Después de conocer la anestesia

Si le llega el conocimiento de la anestesia

Si usted es uno de los miles de pacientes que experimentan anestesia cada año, es importante que notifique al equipo médico que brinda su atención tan pronto como sea posible. Es importante documentar su conocimiento por varias razones, y lo más importante, si necesita otro procedimiento, esto puede evitarse nuevamente.

Los pacientes que experimentan una conciencia menor aún pueden verse perturbados por la experiencia y pueden experimentar pesadillas y recuerdos. Los casos más graves pueden provocar un trastorno de estrés postraumático (TEPT). La terapia a menudo se recomienda para pacientes que experimentan conciencia de anestesia traumática, y debe buscarse tan pronto como el paciente esté físicamente capacitado.

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