Si ha recibido capacitación en RCP durante un tiempo muy prolongado, puede preguntarse por qué, o cuándo, se cambió el orden de los pasos para colocar las respiraciones después de las compresiones torácicas. ¿Por qué la CPR cambió de A-B-C a C-A-B?
En 2010, las Pautas de RCP reorganizaron el orden de los pasos de RCP. Hoy, en lugar de A-B-C, que representaba las vías respiratorias y la respiración, seguidas de compresiones torácicas, la Asociación Estadounidense del Corazón enseña a los rescatistas a practicar C-A-B: compresiones de tórax primero, luego vías respiratorias y respiración.
Cuando se publicaron las recomendaciones, muchas personas preguntaron: ¿por qué cambió la RCP?
Mantener la respiración
Al igual que puede contener la respiración durante uno o dos minutos sin sufrir daños cerebrales, los pacientes en paro cardíaco pueden pasar un minuto o dos (en realidad, mucho más tiempo) sin respirar. Lo que los pacientes con paro cardíaco realmente necesitan es que esa sangre fluya nuevamente.
Cualquier retraso en el flujo sanguíneo reduce la supervivencia. La respiración de rescate casi siempre retrasa las compresiones de pecho. Incluso si respirar primero era importante (lo que no es), introdujo retrasos que nunca se pretendieron.
Cuando tenga dudas, presione con fuerza y rápido
Cuando los reanimadores están preocupados por abrir las vías respiratorias y hacer un sellado adecuado, más el factor ick y posiblemente extraer una máscara de CPR de un bolso o maletín, la demora puede ser significativa. Todo ese tiempo extra se interponía en el camino de la ayuda real: compresiones torácicas.
En su resumen de los cambios, la American Heart Association lo explicó de esta manera:
En la secuencia ABC, las compresiones de pecho a menudo se retrasan mientras el respondedor abre las vías respiratorias para administrar respiraciones boca a boca o recupera un dispositivo de barrera u otro equipo de ventilación . Al cambiar la secuencia a C-A-B, las compresiones de pecho se iniciarán antes y la ventilación solo se retrasará mínimamente hasta completar el primer ciclo de compresiones de pecho (30 compresiones deben realizarse en aproximadamente 18 segundos).
Al comenzar las compresiones de pecho primero, el paciente solo tiene que aguantar la respiración unos 18 segundos adicionales mientras la sangre fluye nuevamente. Es un buen intercambio. La función más importante de la RCP es movilizar sangre, incluso sangre con cantidades de oxígeno que podrían disminuir. La actualización de RCP de 2010 realmente coloca las compresiones de pecho al frente y en el centro. Compres Las compresiones torácicas deben tener al menos 2 pulgadas de profundidad para pacientes adultos y deben administrarse entre 100-120 por minuto. Proporcione compresiones de pecho demasiado despacio y nunca habrá suficiente presión sanguínea para alcanzar el cerebro de manera adecuada. Libérelos demasiado rápido y corre el riesgo de no permitir que la sangre regrese al cofre antes de la siguiente compresión.
Desde las actualizaciones de RCP de 2010, la ciencia de la RCP ha respaldado las compresiones de pecho en lugar de la respiración de rescate. Sólo manos RCP, una vez solo para el reanimador no iniciado, es ahora el tratamiento estándar. Incluso algunos rescatistas profesionales ahora han eliminado la respiración de rescate de la RCP. Cuando los rescatistas proporcionan respiración artificial, no es tan probable que realicen procedimientos avanzados, sino que optan por una ventilación más básica.
