Mejores prácticas para medir el rango de movimiento conjunto

Mejores prácticas para medir el rango de movimiento conjunto

Rango de movimiento se refiere al grado en que cada articulación de su cuerpo se puede mover. Para cada articulación, se considera un rango normal de movimiento. Si los movimientos de su articulación entran en esta categoría es un buen indicador de la salud de las articulaciones.

Evaluar el rango de movimiento es una práctica común en las evaluaciones de terapia ocupacional. Su terapeuta desea saber si el impedimento en la salud de sus articulaciones está afectando su capacidad para participar en la vida diaria.

Este artículo está destinado a ayudarlo a comprender la porción del rango de movimiento de su evaluación y abogar por que se utilicen las mejores prácticas.

Escaneo para rango activo de movimiento

En la mayoría de las evaluaciones (especialmente en los hogares de ancianos y hospitales), la evaluación del rango de movimiento comenzará con un escaneo visual. Su terapeuta le pedirá que levante el brazo, flexione los codos, haga girar los antebrazos, etc., y que compruebe sistemáticamente cada articulación. Cuando mueve la articulación sin ayuda, esto se conoce como rango de movimiento activo (AROM).

Según el libro Terapia Ocupacional para la Disfunción Física, 6, estas son las mejores prácticas para este examen:

  • Debe estar sentado o de pie (ya que estas son las posiciones más comunes para utilizar funcionalmente estas articulaciones).
  • Debe realizar el movimientos en el lado derecho e izquierdo al mismo tiempo (comparar el derecho con el izquierdo es la forma más fácil de identificar un posible déficit.)
  • El tiempo y la simetría de los movimientos también deben ser atendidos por su terapeuta(ya que esto también ayuda en la detección de déficits neurológicos).

Si no se observan limitaciones, su terapeuta documentará dentro de los límites normales (WNL) o dentro de los límites funcionales (WFL).

Medir las limitaciones en el rango de movimiento

Si se identifica un déficit en el examen o si está viendo a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta por un problema relacionado específicamente con la salud de las articulaciones, su terapeuta debe medir físicamente el grado de movilidad de esas articulaciones.

Esto a menudo se hace usando un dispositivo parecido a un transportador llamado goniómetro (o una aplicación de goniómetro).

Su terapeuta puede querer medir tanto el rango de movimiento activo como el rango de movimiento pasivo (PROM), lo que significa cuánto se puede mover la articulación con la ayuda del terapeuta. Si AROM de movimiento es menor que PROM, esto puede indicar un problema en el nivel muscular, en comparación con la articulación en sí.

Minimizar la incoherencia en las mediciones de rango de movimiento

Hay mucho espacio para la inconsistencia al medir un rango de movimiento. Como cliente, puede estar cansado o dolorido, lo que podría afectar su participación. Sus terapeutas pueden usar puntos de referencia ligeramente diferentes para su medición o diferentes documentos para registrar los datos, lo que puede generar confusión.

Las mediciones del rango de movimiento son un indicador importante del progreso en la terapia. Por lo tanto, es prudente abogar por las mejores prácticas para recopilar la fecha. La investigación arrojó las siguientes mejores prácticas:

Los resultados son más consistentes cuando los realiza la misma persona. Un estudio de 2002 encontró que esto es cierto en las mediciones de hombro. Un segundo estudio, también publicado en 2002, encontró que las mediciones de la articulación del dedo son más confiables cuando un terapeuta estaba involucrado.

Las mediciones activas son más confiables que las pasivas de acuerdo con un estudio de 1998 sobre los movimientos del hombro.

El cliente debe estar en la misma posición cuando se toman mediciones repetidas. El mismo estudio de 1998 encontró que solo había un nivel moderado de acuerdo cuando el cliente estaba acostado o sentado.

Tecnologías emergentes para disminuir la inconsistencia

Las inconsistencias de las mediciones conjuntas y la naturaleza lenta de la documentación de cada articulación han llevado al desarrollo de tecnologías, como Kinetisense, para capturar digitalmente estos datos. Estas tecnologías son prometedoras desde las primeras investigaciones. Sin embargo, el uso de estos dispositivos ha ganado una amplia distribución.

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