Ha visto el término Primer Respondedor impreso o mencionado por uno o dos candidatos presidenciales. En estos días, se usa bastante ampliamente, pero comenzó como un título de EMS, con mayúsculas.
Lo que responde el Primer Respondedor depende del lugar donde vives, pero probablemente no sea una ambulancia.
Abordar emergencias médicas
La relación de los socorristas con las ambulancias es exclusiva de EMS.
A diferencia de la aplicación de la ley o la supresión de incendios, donde la primera persona en llegar al lugar de los hechos necesita tener capacidades completas para atacar la situación (armas o mangueras, dependiendo de la necesidad), las emergencias médicas deben abordarse en dos pasos distintos:
- Detener la emergencia de progresar a consecuencias más nefastas
- Transportar al paciente a un cuidado definitivo (departamento de emergencias del hospital, centro de quemados, centro de trauma, laboratorio de cateterismo cardíaco, etc.)
Se necesita una ambulancia para transportar al paciente, pero otros respondedores médicos pueden realizar el primer paso. Se llaman Fprimeros Rsponders, un término que ha evolucionado en los medios, especialmente desde el 11 de septiembre, para referirse a todos los que responden a emergencias, pero oficialmente solo se refiere a los médicos que golpearon a la ambulancia en la escena. . Los primeros en responder son bomberos, pero hay otros ejemplos en todo el país, incluidos paramédicos individuales en vehículos de respuesta rápida (QRV) o incluso en bicicletas.Los oficiales de la ley también pueden cumplir el rol de Primer Respondedor.
La importancia relativa de los tiempos de respuesta
Los tiempos de respuesta a menudo se consideran el aspecto más importante de los tres servicios de emergencia: aplicación de la ley, extinción de incendios y servicios médicos de emergencia (EMS). Se desarrolló de esta manera porque las emergencias en los tres servicios pueden escalar rápidamente y los servicios de emergencia pueden hacer algo para detenerlo si llegan a tiempo.
La policía puede evitar que un agresor haga daño (o hacer más daño de lo que ya se ha hecho); el departamento de bomberos podría rescatar a las víctimas de un edificio en llamas; El EMS podría ser capaz de resucitar a una persona en paro cardíaco (una de las condiciones médicas que garantiza la muerte si no se trata adecuadamente y rápidamente).
Probablemente la razón más común por la cual los tiempos de respuesta importan es porque el público espera que los gritos de ayuda se respondan rápidamente y con un sentido de urgencia. Queremos pensar en la ambulancia que grita por la calle con las luces destellando y la sirena aullando. Nunca habrá una emergencia más importante que
Nuestra emergencia. La mayoría de las veces, sin embargo, los minutos
No cuentan at, al menos no para las ambulancias. No hay un solo estudio que vincule los resultados positivos del paciente (pacientes que mejoran) junto con las ambulancias que llegaron antes al paciente. Eso no significa que alguien no debería llegar rápidamente, pero no tiene que ser una ambulancia. Estrategias para llegar rápido Varias variables afectan los tiempos de respuesta: tráfico, geografía, fallas mecánicas, procedimientos de despacho, etc., pero la variable más importante es la disponibilidad de recursos. Si siempre hay una ambulancia a diez minutos de usted cuando llama al 911, cualquier llamada de emergencia podría recibir una ambulancia en diez minutos. Es una regla simple. Siempre tener esas ambulancias disponibles resultaría en llegar a la escena dentro de los diez minutos el 100 por ciento del tiempo. La única forma de asegurarse de que los respondedores siempre estuvieran a tiempo sería inundar el sistema con recursos. Eso no sucede porque la disponibilidad de recursos cuesta dinero. Cada hora de disponibilidad, lo que generalmente se conoce como una unidad de hora, tiene varios gastos asociados: salarios de la tripulación, combustible, desgaste del equipo, costos de adquisición de equipos, costos de capacitación, etc.
Esto crea una competencia entre el presupuesto realidades del costo y la expectativa de servicio por parte de los residentes.
En lugar de la opción obviamente costosa de agregar más horas de unidad al sistema, es posible exprimir más producción de cada unidad de hora mejorando las eficiencias. Si cada ambulancia pudiera responder a más llamadas por servicio por hora, se facilita la necesidad de recursos adicionales. Se convierte en un equilibrio que se puede ver en un sistema que administra adecuadamente sus recursos. Por esta razón, muchos municipios miden los tiempos de respuesta como un proxy para la salud del sistema EMS. Cuanto más bajo (AKA
Más rápido
) los tiempos de respuesta, mejor será el rendimiento del sistema.
¿Los primeros respondedores deben ser paramédicos?
Hablando de dinero, hay un debate en EMS sobre cuál es el mejor Respondedor, un EMT o un paramédico. Soporte vital avanzado (ALS) Los primeros respondedores tienen un paramédico a bordo y soporte vital básico (BLS) Los primeros respondedores tienen un técnico médico de emergencia (EMT) a bordo. Los paramédicos son más caros. La pequeña lista de procedimientos que realmente debe realizarse dentro de minutos del inicio de una emergencia médica (RCP, desfibrilación, control del sangrado, administración de epinefrina y ventilación con presión positiva) son todos procedimientos que pueden realizarse por EMT. Una vez que estas cosas se han iniciado, la emergencia se ha detenido o, al menos, ha disminuido. Es casi seguro que el paciente necesite más tratamiento y transporte para recibir atención médica definitiva, pero algunos minutos adicionales no marcarán una gran diferencia en este momento. Los primeros respondedores deben estar cerca (lo que significa que necesitamos muchos de ellos) y disponibles para responder rápidamente cuando usted llama al 911. El uso de primeros respondedores de BLS ayuda a que sea asequible.Un escenario típico
Déjeme usar el ejemplo de un paro cardíaco para ilustrar cómo funciona:
El corazón del paciente deja de bombear adecuadamente la sangre (paro cardíaco).
El espectador llama al 911 y comienza la reanimación cardiopulmonar (RCP de espectador, una forma de atención de BLS).
Los respondedores médicos llegan y continúan realizando RCP, ahora con la adición de respiración de rescate (cuidado BLS, que pueden realizar los socorristas BLS o ALS, o cualquier ambulancia, y deben comenzar dentro de los cinco minutos posteriores al despacho original).
Los médicos respondedores colocan un desfibrilador en el paciente y electrocutan el corazón (cuidado BLS, que puede ser realizado por BLS o ALS First Responders, o cualquier ambulancia, y debe iniciarse dentro de los cinco minutos del despacho original).
- Los respondedores médicos comienzan una línea intravenosa para proporcionar líquidos y medicamentos (atención ALS, que puede ser realizada por ALS First Responders o ambulancias ALS, y debe iniciarse dentro de los diez minutos posteriores al envío original).
- Los médicos que responden colocan una vía aérea avanzada para ventilar al paciente (atención de ALS, que puede ser realizada por los servicios de primeros auxilios de ALS o las ambulancias de ALS, y debe iniciarse dentro de los diez minutos posteriores al envío original).
- El personal de respuesta médica proporciona medicamentos al paciente (atención de ALS, que puede ser realizada por los primeros respondedores de ALS o las ambulancias de ALS, y debe iniciarse dentro de los diez minutos posteriores al envío original).
- Los respondedores médicos preparan al paciente para el transporte al hospital y lo cargan en la ambulancia (requiere una ambulancia, que debe estar disponible por el lado del paciente dentro de los quince minutos del despacho original).
- Los primeros dos pasos ocurren antes de que lleguen los respondedores. Los pasos tres y cuatro pueden ser realizados por cualquier respondedor de ALS o BLS, ambulancia o camión de bomberos. Los pasos del cinco al siete requieren paramédicos y deben tener respondedores de ALS, un camión de bomberos o una ambulancia. El paso ocho necesita una ambulancia.
- No siempre usar paramédicos puede sonar como una disminución en la atención médica, pero en 2005,
- USA Today
- Publicó una serie de cinco partes que ilustra que los sistemas EMS con menos paramédicos en realidad tenían
Mayores
Tasas de supervivencia para el paro cardíaco. Si llamas al 911 por una emergencia médica, no te preocupes si la persona que esperabas no aparece al principio. Un primer respondedor sabe cómo ayudar.
