Flatulencia o paso de gas después de la cirugía

Flatulencia o paso de gas después de la cirugía

Es un hecho extraño que los médicos y las enfermeras pueden parecer muy preocupados por su capacidad de pasar gases después de la cirugía. Es más que razonable preguntarse por qué hay una cantidad tan inusual de interés en lo que normalmente es una parte muy personal de la vida cotidiana. Créalo o no, hay una buena respuesta para todas las preocupaciones sobre su capacidad de liberar gas después de la anestesia.

Cuando se está recuperando en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU), se le puede pedir que notifique a su enfermera si deja pasar el gas. En el entorno pediátrico, a un niño se le puede decir que a la enfermera le gustaría saber si huelen o hacen un pedo, lo que puede provocar risitas o timidez.

¿Por qué todo esto se centra en pasar el gas? En realidad, es bastante simple, significa que no está desarrollando un Ileus postoperatorio (POI), una afección potencialmente grave.

Por qué es importante el gas después de la cirugía

Después de la cirugía, o más específicamente, después de los medicamentos que se administran durante la cirugía, es posible que se desarrolle una complicación llamada íleo postoperatorio (PDI). Esto es un retraso en la motilidad gástrica, la forma médica de decir los movimientos de su intestino que mueven las cosas desde su estómago a través del tracto digestivo. La gravedad puede variar desde una desaceleración apenas perceptible de cómo procesa los alimentos hasta una complicación grave que requiere un tratamiento médico significativo.

En los términos más simples, un íleo postoperatorio significa que los intestinos tardan más en despertar de la anestesia que el resto de ustedes. La capacidad de pasar gas es una señal clara de que su tracto gastrointestinal está despertando y que el PDI nunca estuvo allí o está mejorando. Esta es la razón por la que las enfermeras y los médicos se preocupan por si se pasan o no gas en las horas posteriores a la cirugía.

Es una señal de que sus órganos digestivos están volviendo a su estado normal.

Para algunas cirugías, el paciente realiza una preparación intestinal antes del procedimiento, que limpia las heces de los intestinos. Para estos pacientes, pueden pasar varios días antes de que tengan heces, por lo que el paso de gases es uno de los primeros signos de que sus intestinos se despiertan.

En el caso de una cirugía ambulatoria, es posible que se requiera pasar gas antes de que pueda irse a casa. El personal no quiere enviarlo a su casa con una complicación potencialmente grave, así que no piense en ser tímido, hágales saber si ha pasado con éxito el gas.

Causas

Los investigadores no están de acuerdo sobre por qué ocurre el íleo postoperatorio. Una teoría es que el sistema nervioso simpático, que normalmente disminuye la cantidad de movimiento que realizan los intestinos, tiene temporalmente mayor control sobre los intestinos que el sistema nervioso parasimpático, lo que aumenta el movimiento de los intestinos.

Otra teoría sugiere que el POI se produce durante los procedimientos abdominales al manipular los intestinos durante la cirugía, como moverlos fuera del camino para llegar a otras estructuras del cuerpo o realizar cirugías directamente sobre ellos. Esto inicia un efecto de cascada cuando los glóbulos blancos en el intestino son estimulados por la actividad quirúrgica y activan otros tipos de células para moverse al área.

Otras teorías apuntan a desequilibrios electrolíticos y al uso de opioides para el control del dolor.

La respuesta probable es que el PDI puede ser causado por más de un problema, y ​​cada individuo se ve afectado únicamente por estos factores. Una persona puede tomar analgésicos sin dificultad y otra sufrir estreñimiento severo y un íleo al tomar medicamentos para el dolor.

Síntomas

Para la mayoría de los pacientes, la demora en la motilidad gástrica es breve, pero para otros, la complicación requiere una estadía hospitalaria más prolongada de lo previsto. Para esos pacientes, los síntomas de un íleo pueden ser mucho más severos.

  • Náuseas
  • Hinchazón
  • Vómitos tender Abdominal dolor o dolor
  • Pasar gas / heces se retrasa o no es posible
  • Factores de riesgo

Los pacientes que se someten a cirugía que requiere manipulación de los intestinos o cirugía en los intestinos tienen mayor riesgo de desarrollar íleo postoperatorio. La gravedad del POI también puede aumentar en estos pacientes. Los pacientes que reciben medicamentos opioides para aliviar el dolor también tienen un mayor riesgo de desarrollar POI, al igual que los pacientes que ya tienen problemas con sus intestinos.

Prevención

Si bien la prevención del íleo postoperatorio puede no ser posible en su totalidad, existen formas de minimizar el riesgo. Los pacientes que reciben anestesia epidural en lugar de anestesia general suelen tener una recuperación más rápida de esta complicación. En términos generales, las anestesias más ligeras darán lugar a una menor probabilidad de POI.

Las técnicas mínimamente invasivas también pueden disminuir la duración del íleo postoperatorio en comparación con las técnicas quirúrgicas más tradicionales. Menos tiempo bajo anestesia y un menor impacto en el cuerpo pueden ser la razón lógica por la cual las cirugías mínimamente invasivas conducen a un POI menor en la fase de recuperación.

Una de las soluciones más simples, que se muestra prometedora en los estudios de investigación, puede ser masticar chicle después de la cirugía. Varios estudios recientes mostraron una disminución en la duración del íleo postoperatorio en pacientes que masticaron chicle y hubo alguna evidencia de que su estadía hospitalaria fue más corta que la de los no masticadores de encías. Caminar después de la cirugía, como masticar chicle, es una manera fácil de ayudar a reducir la gravedad de los síntomas y acelerar el regreso a la normalidad.

Una palabra de Verywell

Tal vez no sea normal que hable de flatulencias en su vida cotidiana, o puede sentirse completamente cómodo al hablar de los pitillos y los hediondos, de cualquier manera el día de su cirugía es el día para sentirse cómodo hablando acerca de sus funciones corporales.

Sea honesto con el personal de la cirugía acerca de si ha pasado o no evacuado gas o ha tenido una evacuación intestinal. La alternativa al enfoque sincero puede ser que el íleo postoperatorio no se diagnostique de manera oportuna, lo que no es una buena manera de comenzar su recuperación.

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