Anafilaxia es una reacción alérgica grave causada por la liberación de histamina y otros mediadores alérgicos como resultado de la unión cruzada de anticuerpos alérgicos en mastocitos y basófilos por varios alergenos.
Se ha informado que varios alergenos diferentes causan anafilaxis, incluidos alimentos, veneno de insectos, látex y medicamentos. Los síntomas de la anafilaxia incluyen urticaria / angioedema, síntomas de asma, malestar gastrointestinal, shock e incluso la muerte.
El tratamiento preferido para la anafilaxia es la epinefrina, que se administra como una inyección intramuscular. La epinefrina es el único tratamiento para la anafilaxia que se ha demostrado que reduce la posibilidad de muerte, especialmente cuando se administra temprano. Ep Para las personas que están en riesgo de sufrir anafilaxia debido a alergias graves, la epinefrina debe estar disponible para tratar una reacción alérgica grave. Los autoinyectores de epinefrina han estado disponibles por varios años, siendo la forma más popular el Epi-Pen. El Epi-Pen es un dispositivo con forma de bolígrafo, con una tapa de seguridad en un extremo y una aguja con resorte en el otro extremo. Para activar el Epi-Pen, se debe quitar la tapa de seguridad y el extremo con la aguja cargada por resorte presionada contra el muslo. Desafortunadamente, es común que las personas que intentan usar el Epi-Pen lo mantengan hacia atrás, lo que resulta en inyecciones involuntarias en el pulgar, lo que es doloroso y no permite una absorción adecuada de epinefrina en el cuerpo para tratar los síntomas de anafilaxia.
Más recientemente, se desarrolló un nuevo tipo de autoinyector de epinefrina, llamado Auvi-Q. Auvi-Q incorpora un mecanismo de lengüeta de seguridad en el extremo de la aguja del dispositivo y utiliza un sistema de aviso de voz que proporciona instrucciones paso a paso sobre cómo usar el dispositivo para evitar pinchazos accidentales.
A diferencia del Epi-Pen, Auvi-Q es un pequeño dispositivo de forma rectangular, aproximadamente del tamaño de una tarjeta de crédito.
Un estudio reciente buscó determinar qué dispositivo, Epi-Pen o Auvi-Q, es preferido por las personas que necesitan llevar un autoinyector de epinefrina para el tratamiento de la anafilaxia. Cerca de 700 personas de diferentes edades y antecedentes participaron en el estudio, publicado en 2013. A los participantes se les dio un escenario en el que simulaban estar experimentando una anafilaxia que requeriría el uso de un autoinyector de epinefrina. Luego se les dio una versión de entrenamiento de cada dispositivo (que no contenía una aguja o epinefrina real) y se les pidió que descubrieran cómo usar el dispositivo. Una vez que se completó el escenario, se preguntó a los participantes sobre su preferencia de un dispositivo frente a otro.
Sorprendentemente, se prefirió Auvi-Q, casi 4 a 1, con respecto al Epi-Pen en casi todos los aspectos de la comparación. Estas preferencias incluyen el método de instrucción, la preferencia de qué dispositivo transportar y el tamaño y la forma del dispositivo. Los participantes también encontraron que el Auvi-Q es mucho más fácil de usar, más fácil de transportar, más fácil de seguir las instrucciones, y en general se prefirió en comparación con el Epi-Pen.
Lo más importante, los participantes fueron más capaces de usar el Auvi-Q correctamente (81%) en comparación con el Epi-Pen (61%).
Como alergólogo practicante, encuentro que los resultados de este estudio son algo increíbles. En primer lugar, la compañía que hace que el dispositivo Auvi-Q se pague por el estudio, esto casi invalida el estudio en mi opinión. Esto no solo hace que los autores del estudio estén predispuestos hacia el Auvi-Q, sino que también puede sesgar a los participantes hacia el Auvi-Q (dado que a los participantes a menudo se les paga por sus opiniones, y es posible que hayan sabido que estaban siendo pagados por el fabricante del nuevo dispositivo). Luego, evalué ambos dispositivos y pensé que el Epi-Pen sería preferible al Auvi-Q en base a mi experiencia como alergista en el tratamiento de la anafilaxis.
Por último, cuando un estudio como este muestra una gran diferencia entre dos grupos, creo que el estudio se vuelve menos creíble.
Por lo tanto, aunque puede haber un momento en que recete Auvi-Q, prefiero recetar el Epi-Pen para mis pacientes que están en riesgo de anafilaxia. De nota, no me está pagando la compañía que fabrica ningún dispositivo.
