Llame al 911 para obtener una ambulancia y es probable que tenga otro ataque al corazón cuando reciba la factura. Las ambulancias generalmente no son gratuitas. Cuestan mucho mantenerse en la carretera y cobran mucho para llevarte del punto A al punto B. ¿Cuánto pagarás? Esa es una pregunta que casi nadie podrá responder por usted, especialmente los paramédicos.
Público versus privado
A diferencia de la policía y la mayoría de los departamentos de bomberos, las ambulancias casi con tanta frecuencia son de propiedad privada como lo son entidades públicas (como un departamento de bomberos o un departamento de salud pública).
Sin importar si la agencia de ambulancias que responde a su llamada al 911 es administrada por el gobierno o un banco de inversión, probablemente no podrá notar la diferencia.
Los paramédicos son lo mismo ya sea que trabajen para el gobierno o no. No les importan las facturas. Se preocupan por tratar a los pacientes y llevar a la gente a los hospitales adecuados.
Y si las ambulancias son con fines de lucro, sin fines de lucro o de propiedad pública, todas van a enviarle una factura. En muchos municipios, las ambulancias son las vacas de efectivo que ayudan a financiar los otros servicios de emergencia (o se piensa que ayudan a financiar, aunque en realidad no ayudan demasiado). Cargos vs. Colecciones Esa factura va a ser bastante grande. En los EE. UU., Las ambulancias cobran mucho más de lo que recaudan. Es así en todo el país. La razón es la tasa de recolección. La compañía de ambulancias podría enviar 10 billetes por $ 1,500 cada uno. Dos de los recibos podrían pagarse en su totalidad.
Otra factura será pagada por Medicare a $ 450. Dos más por Medicaid a $ 105 cada uno. El resto podría no recogerse porque el paciente no tenía seguro o una dirección para enviar la factura.
Una vez que los $ 3,660 para todo eso se recogen y se promedian en las 10 facturas de ambulancia, una factura de $ 1,500 se convierte en una recaudación de $ 366, alrededor del 24.4 por ciento, lo cual no es tan malo.
No es extraño que una compañía de ambulancias recolecte el 10% de sus facturas, o algo peor. Eso no es exclusivo de las ambulancias; es un problema en el cuidado de la salud en general.
Si las compañías de ambulancias no ganan lo suficiente en las colecciones, ¿por qué no aumentan las tarifas? Podrían, pero solo un puñado de contribuyentes van a mejorar la diferencia. Si elevó las tasas 10 por ciento, solo las aseguradoras comerciales pagarán la factura completa. Entonces, después de facturar $ 1,650 diez veces, cobrará $ 1650 dos veces, $ 450 por el viaje a Medicare y $ 210 por las dos llamadas a Medicaid. Las tarifas de Medicare y Medicaid son establecidas por el gobierno, por lo que realmente no les importa cuánto cobra. Los pacientes no asegurados que lo dejaron inconsciente la primera vez aún ignorarán la factura cuando sea 10 por ciento más alta.
Después de todo lo dicho y hecho, un aumento del 10 por ciento en los cargos le dará un extra de $ 300, llevando el promedio a $ 396, aún el 24 por ciento. B Facturación complicada
Parte de lo que hace que todo esto sea ridículo es el proceso de facturación. No te aburriré con los detalles, pero las reglas para la facturación son una parte de magia vudú y tres partes legales. Comience con el Programa de tarifas de Medicare publicado anualmente por los federales, lo que Medicare va a pagar, y agregue redes contractuales complicadas de aseguradoras de salud comerciales.
Pregúntele a un encargado de ambulancia médica para que le explique cómo se procesa la factura. Predigo que él o ella no pueden hacerlo de una manera que tenga sentido. Pueden hacer la facturación, pero no pueden articularlo muy fácilmente. Es tan complicado. Por ese motivo, el equipo de paramédicos que responda a su llamada no podrá explicar la factura aunque lo deseen.
Caro para correr
¿A dónde va todo ese dinero, de todos modos? Las ambulancias son caros. No desea que un paramédico haga un salario mínimo que responda a su emergencia médica. El médico y el EMT son la parte más cara de la respuesta. De acuerdo con un documento publicado por la Oficina General de Contabilidad, el equipo médico representa aproximadamente el 61 por ciento de los costos operativos de esa ambulancia.
Combustible, alquiler de la instalación, costos administrativos, mantenimiento y suministros constituyen la mayor parte del resto.
Agregue todo eso al hecho de que la ambulancia no siempre está ejecutando llamadas. La ambulancia solo puede transportar a un paciente una vez cada tres horas. Los gerentes de ambulancias calculan un número para ayudarlos a comprender qué tan eficiente es la actuación de la compañía de ambulancias. Divida la cantidad de transportes por el número de horas que cada ambulancia esté en servicio. Eso se llama
Urea de uso de unidad
(UHU) y es una especie de promedio de bateo de ambulancia.
De hecho, un buen promedio de bateo es sobre cómo luce una UHU buena; algo cerca de 0.300 más o menos. La forma de usar la UHU para ver cómo está la ambulancia es multiplicarla por la cantidad promedio que hace un viaje en ambulancia ($ 366, en nuestro ejemplo). Entonces, una UHU de 0.300 multiplicada por un viaje promedio de ambulancia de $ 366 te daría $ 122, que es lo que nuestra ambulancia ficticia gana por hora, menos que la mayoría de los médicos. Fuera de eso, todos esos gastos tienen que ser pagados. Incentivos para el transporte Es posible que se pregunte por qué me sigo refiriendo a viajes o transporte de pacientes. Es porque es lo único que pagarán la mayoría de los seguros, incluidos los seguros administrados por el gobierno federal. No cubren simplemente el tratamiento de pacientes. Un paramédico o EMT podría llegar a la escena de un paciente asfixiado y realizar la maniobra de Heimlich, salvándole la vida. Si se determina que el paciente está bien y no es necesario ir al hospital, la ambulancia que acaba de salvarle la vida no recibe un centavo.
Pueden facturar por ayudarla, y muchas ambulancias lo hacen. Pero, la realidad es que la mayoría de los seguros no lo pagarán y la mayoría de las ambulancias no lo buscarán. Entonces, cuando las agencias de ambulancias están haciendo los cálculos para calcular cuánto dinero están ganando (o perdiendo) rara vez figuran en los no transportes.
Además del hecho de que el transporte es la única forma de cobrar, no transportar es la forma más común de ser demandado. Dejar a un paciente en la escena de una emergencia (o incluso una emergencia percibida) es la acción más peligrosa que puede tomar un paramédico.
La evidencia sugiere que los paramédicos no son buenos jueces cuando un paciente no está tan enfermo. Entonces, existe la posibilidad de que nos equivoquemos si no llevamos a alguien al hospital y no hay forma de que nos paguen a menos que los aceptemos. ¿Qué tiene más sentido, tomar o irse?
Lo que puede hacer
Primero, si cree que está teniendo una emergencia médica, olvídese de la factura. Ve al hospital y mejora. Por otro lado, si no llamaste al 911 y crees que no estás teniendo una verdadera emergencia médica, siempre puedes tomar Uber.
Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. No lo haga si está realmente enfermo, pero si desea ahorrar dinero y no lo necesita, siempre estará dispuesto a defenderse.
