La fuga es un problema que preferiría ignorar. A pesar de lo terrible que es perder la orina al saltar, estornudar, correr o levantar objetos, me digo a mí mismo que solo ocurre ocasionalmente. Bueno, a menos que tenga un resfriado o quiera hacer ejercicio regularmente.
Es un problema que es fácil de normalizar. Siempre hay otra madre con quien compadecerse.
También es fácil de justificar. Recuerdo la enorme presión que sufría mi cuerpo durante el embarazo y el hecho de que la fuga es el último artefacto restante parece un pequeño milagro.
Pero, ahora que mi hijo tiene 2 años, me estoy dando cuenta de que la estrategia de ignorarlo no está funcionando. Me pregunto qué tan serio es este problema y cómo / cómo abordarlo.
Una búsqueda rápida en línea revela que las definiciones de este problema, técnicamente llamadas incontinencia de esfuerzo, son abundantes. Pero, encontré que el consejo sobre qué hacer es escaso y variado. Hacer Kegels. No hagas Kegels. Ver a un terapeuta después de un mes. Haga ejercicio y debería desaparecer de forma natural.
Decidí contactar a Lindsey Vestal, una terapeuta ocupacional que se especializa en terapia de piso pélvico. Lindsey realiza visitas domiciliarias para mujeres prenatales y postnatales en la ciudad de Nueva York. Lea ¿Se está escapando la nueva normalidad?
Primero, quería saber en qué momento pasa de ser razonable a esperar que el problema desaparezca naturalmente y sea un indicador de su nueva normalidad.
La primera pregunta que Lindsey me hizo fue si todavía estaba amamantando. Durante la lactancia, su cuerpo libera niveles significativamente más bajos de estrógeno y progesterona.
Esta caída de la hormona imita el efecto que la menopausia tendrá en su tejido vaginal; el tejido se adelgazará y se volverá más seco. Esto puede jugar un papel en la filtración.
Después de que haya dejado de amamantar durante 3-9 meses, los niveles hormonales volverán a la normalidad. Es entonces cuando realmente tienes la oportunidad de ver cómo será tu nueva normalidad.
Entonces, para mí, un año después de la lactancia materna, es probable que este problema desaparezca de manera natural.
Lindsey dejó en claro que en cualquier momento después del embarazo, las fugas no necesitan ser aceptadas como normales. Las fugas pueden ser comunes, pero no es normal, dijo. Cuando el piso pélvico se debilita y no puede soportar las estructuras superiores (evidentes por fugas), es una oportunidad para reequilibrarlo. Y el piso pélvico es solo una parte de tu núcleo. Los abdominales inferiores, los músculos espinales e incluso el diafragma son nuestro núcleo. Todas estas áreas pueden volverse desacondicionadas después del embarazo. La rehabilitación del piso pélvico es una oportunidad para restaurar estas áreas .
Las consecuencias a largo plazo de un suelo pélvico débil
Entonces, si esta es mi nueva normalidad, mi segunda pregunta fue: ¿es eso un mal problema? Si elijo no hacer nada al respecto, ¿seguirá empeorando?
A través de nuestra conversación, rápidamente me di cuenta de que el tiempo y los cambios futuros en mi cuerpo no están de mi lado. Si tengo otro embarazo, el aumento de peso, el proceso de nacimiento y la fluctuación de la hormona volverán a aumentar el estrés en los músculos que ya están desequilibrados. A medida que se acerca la menopausia, mis niveles de estrógeno disminuirán nuevamente, lo que posiblemente cause una exacerbación de los síntomas. ¿Cuándo es hora de buscar ayuda?
Un terapeuta de piso pélvico puede ayudar en cualquier punto. Sin embargo, a veces otros problemas postnatales / de la vida tienen prioridad, y eso está bien.
Conociendo la línea de tiempo hormonal, puede optar por esperar y ver si la filtración se normaliza después de que ha terminado la lactancia. Otro enfoque sería aferrarse diligentemente a un programa básico de ejercicios durante unos meses y ver si puede corregir el problema por su cuenta.
Lo importante que debe recordar es que hay opciones disponibles para usted. Esta no es una condición con la que tienes que vivir. Puedes ser proactivo para detener su avance.
En un mundo perfecto, dijo Vestal, vería a mis pacientes antes de dar a luz para proporcionar entrenamiento sobre cómo relajar el suelo pélvico.
Mientras menos trauma ocurra, menor será la restauración que tendrá que suceder. Cuando se trata de cuidado postnatal, admiro el modelo francés, que brinda al menos una sesión de principios generales de autocuidado y educación, así como la oportunidad de detectar si se necesita más rehabilitación .Qué esperar de una evaluación
Una de mis obsesiones sobre la búsqueda de la evaluación fue el miedo a la incomodidad. Temía la idea de los estribos y el espéculo. Lindsey me aseguró que una evaluación con un terapeuta de rehabilitación del piso pélvico es mucho más suave.
La gente puede anticipar una conversación en profundidad, dijo Vestal. Pregunto sobre su historial médico, sus síntomas, su historia laboral y de parto, y sus niveles previos de actividad física. Tomo una visión holística de su salud general. Quiero conocer a mi cliente y ponerlos a gusto; hay vulnerabilidad involucrada en la discusión de estos temas delicados . A Un examen interno y externo suave es el siguiente. Estoy evaluando tanto la fuerza como la resistencia de los músculos del piso pélvico. Al igual que rehabilitar cualquier otro músculo del cuerpo, debe conocer su capacidad de contraer y mantener esa contracción para que pueda restaurarla .
Qué esperar del tratamiento
Lindsey tiene la oportunidad de ver a los pacientes en su hogar, por lo que el tratamiento puede integrarse en la vida cotidiana de un paciente. El tipo de tratamiento varía según cada caso individual, pero las técnicas comunes incluyen lo siguiente:
Biofeedback, que le permite ver en la pantalla de una computadora qué músculos están siendo reclutados
Entrenamiento de Mecánica Corporal (levantar y cargar al bebé, mecánicos de cuna, etc.) ) Hab Educación sobre hábitos dietéticos Release Liberación miofascial
Modificaciones en el estilo de vida
Restauración del tejido cicatrizal
Programa de fortalecimiento posnatal general, enfatizando factores posturales tales como reclutamiento escapular, cadera y fuerza del glúteo
- Una nota sobre el ejercicio postnatal
- Incluido en el número de fugas es a menudo el problema del ejercicio. La gente quiere saber si pueden comenzar a hacer ejercicio incluso cuando su piso pélvico está fuera de control. Para muchos, el deseo de hacer ejercicio está relacionado con el deseo de arrojar libras de embarazo.
- Vestal aconseja: Tómese el tiempo para dirigirse al piso pélvico primero. Cuando está corriendo, aporrea 4 veces su peso corporal a través del piso pélvico, lo que aumenta el proceso de estiramiento y debilitamiento del piso pélvico. Si toma 6-8 semanas Para rehabilitar su suelo pélvico, disfrutará el proceso de ejercitarse mucho más .
- Cómo encontrar un especialista en rehabilitación del suelo pélvico
- Tanto los terapeutas ocupacionales como los fisioterapeutas pueden convertirse en especialistas del suelo pélvico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que hay capacitación específica sobre este tema. Tipo de tratamiento a menudo no se da en la escuela de posgrado.
- Tendrá que buscar a terapeutas que hayan recibido capacitación adicional. Una simple búsqueda en Google puede ayudarlo a encontrar uno en su área. El localizador de fisioterapeutas es otro recurso.
- Continence Foundation of Australia
Asociación Nacional para la Continencia
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