Esto se debe a que se creó una bolsa para aislar solo una pequeña sección del estómago para el procesamiento de los alimentos. Además, se evita una sección del intestino delgado para reducir la cantidad de alimentos y, por lo tanto, calorías que el cuerpo puede usar.
Si se somete a este procedimiento, debe hacer cambios radicales en su ingesta de alimentos y estilo de vida para que el procedimiento tenga el máximo efecto. Las comidas después de la cirugía deben limitarse a aproximadamente una onza cada una; beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa, también, por lo que debe tener en cuenta que al hacerlo puede evitar la ingesta de alimentos sólidos. Pero, debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para acomodar los alimentos, puede consumir porciones más grandes que con el tiempo.
El procedimiento de cirugía de derivación gástrica
La cirugía de derivación gástrica generalmente se realiza en un hospital o en un centro de cirugía, utilizando anestesia general. La mayoría de las veces, el procedimiento se realiza por laparoscopia, lo que significa que el cirujano usa instrumentos largos para operar a través de pequeñas incisiones.
En casos raros, la cirugía será Abierta, realizada a través de una incisión tradicional más grande. Una cirugía que comienza por laparoscopia también puede convertirse en un procedimiento abierto si el cirujano determina que es necesario.
La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada en el área del estómago.
Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones, y el cirujano comienza creando una bolsa del área del estómago más cercana al esófago. La bolsa está completamente separada del resto del estómago, que se cierra con grapas y permanece en el cuerpo (aunque ya no digiere los alimentos). El músculo del esfínter, que contiene alimentos en el estómago, permanece unido a la porción no utilizada del estómago; el esfínter del estómago superior se convierte en la entrada a la bolsa.
Una vez que se forma la bolsa, el intestino delgado permanece adherido a la porción del estómago que no procesa los alimentos. Se realiza una incisión que divide el intestino delgado en una sección inferior y superior, con la sección superior que se cierra con grapas. La sección inferior del estómago se une a la bolsa recién hecha. La parte superior del intestino delgado permanece en el cuerpo, unida al estómago no utilizado, pero tampoco procesa los alimentos.
Después de que el cirujano determina que las grapas y las suturas no tienen fugas, los instrumentos se retiran y las incisiones se cierran, generalmente con suturas absorbibles y cinta estéril.
El resultado típico de la cirugía de bypass gástrico
Este procedimiento es más exitoso que los procedimientos restrictivos, como las bandas gástricas, ya que no depende únicamente de la modificación del comportamiento.
Mientras que la bolsa ayuda a crear una sensación de plenitud y no permite que se consuman comidas grandes, las calorías que se consumen no son completamente utilizadas por el cuerpo debido a la derivación de una parte del intestino delgado.
Debido a que la pérdida de peso no depende totalmente de la continuación de la ingesta de comidas muy pequeñas, los pacientes generalmente pierden al menos el 60% de su exceso de peso después de la cirugía; más de un tercio pierde el 80%. La mayoría de los pacientes alcanza su peso más bajo aproximadamente dos años después de la cirugía. Un estudio reciente mostró que el 90% de los pacientes mantienen una pérdida de la mitad de su peso corporal original diez años después de la cirugía, un resultado que solo se ha demostrado con Roux-en-Y y una cirugía similar, derivación biliopancreática.
Desafortunadamente, la derivación biliopancreática, y algunas veces la roux-en-y, causa dificultades para obtener una nutrición adecuada y absorber suficientes vitaminas y minerales.
Posibles inconvenientes de la cirugía de bypass gástrico
Por supuesto, hay aspectos negativos en este procedimiento, y en cualquiera. Muchos pacientes experimentan síndrome de dumping, una afección en la que los alimentos se mueven muy rápidamente del estómago al intestino delgado, causando sensación de náuseas, sudores fríos, escalofríos y, a menudo, diarrea intensa y dolor en el pecho. La mayoría de los pacientes encuentran que limitar el tamaño de la comida y el consumo de azúcar evita el síndrome de dumping.
La desnutrición también es un riesgo, ya que este procedimiento disminuye la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes, y la mayoría de los pacientes necesitan suplementos de vitaminas y minerales por el resto de sus vidas.
La cirugía no es reversible, pero la naturaleza restrictiva de la cirugía se puede eliminar mediante un consumo excesivo constante, que puede estirar la bolsa hasta que la cantidad de alimento que pueda ser digerida y utilizada por el cuerpo sea mucho menos restringida de lo previsto por el cirujano. Si desea este cambio, hable con su médico para que pueda diseñar un plan que lo ayude a hacerlo de manera cómoda y segura.
En general, el bypass gástrico es la cirugía de pérdida de peso más comúnmente realizada, con 140,000 procedimientos realizados en los Estados Unidos anualmente. Si bien es una cirugía compleja con riesgos significativos, históricamente los pacientes han tenido mejores resultados con la pérdida de peso total, el mantenimiento del peso a largo plazo y una mejor salud general que aquellos que han optado por cualquier otro tipo de cirugía de pérdida de peso. Surge Cirugía bariátrica para la obesidad severa. Hoja de información del consumidor. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Marzo de 2008. //win.Niddk.Nih.Gov/publications/gastric.Htm
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Annals of Surgery
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