Una herida en el pecho que succiona es un orificio en el pecho (de una herida de bala, apuñalamiento u otra herida punzante) que crea una nueva vía para que el aire ingrese a la cavidad torácica. Cuando la cavidad torácica se expande para inhalar, el aire no solo ingresa en la boca y la nariz como lo hace normalmente, sino que también ingresa en el orificio.
Las heridas en el pecho que succionan son peligrosas porque llevan a los pulmones colapsados (neumotórax).
El tratamiento de una herida en el pecho de succión requiere dos cosas: evitar que entre aire mientras deja salir el aire.
Puede ser difícil identificar cuándo una herida penetrante al pecho está succionando aire o no. No siempre hacen ruido. Supongamos que cualquier herida penetrante en el pecho es una herida en el pecho, ya sea que la escuche siseando o no.
Pasos del tratamiento
- Llame al 911. Si el operador del 911 le da instrucciones, siga esas instrucciones e ignore el resto de esta página. Si el 911 no está disponible, lleve al paciente a asistencia médica de emergencia lo antes posible.
- Sellar la herida del pecho succionador. Coloque algo de plástico (preferentemente estéril o al menos limpio) sobre el orificio y fíjelo con cinta adhesiva. Puede usar un dispositivo de primeros auxilios llamado sello de cofre para esto. O bien, otro truco consiste en utilizar el envase en el que vienen los apósitos estériles. Despegue el embalaje y pegue con cinta adhesiva toda la porción de plástico sobre la herida del pecho succionador.
- Esté atento a los signos de un neumotórax a tensión. Un neumotórax a tensión es un pulmón colapsado que ha filtrado mucho aire entre la pared torácica y el pulmón, aumentando la presión y empujando los pulmones hacia el otro lado del cuerpo. Si la presión aumenta demasiado, la víctima desarrollará una presión arterial peligrosamente baja (shock) y probablemente muera.
Los signos de un neumotórax a tensión incluyen:
- Falta de aliento grave
- Pecho desigual (un lado se ve más grande que el otro)
- Venas del cuello abultadas (distensión de la vena yugular)
- Labios, cuello o dedos azules (cianosis)
- No hay ruidos pulmonares por un lado
- Retire el sello si es necesario. Si sospecha que se está formando un neumotórax a tensión, quite el sello para permitir que escape el aire.
Sugerencias
- Se supone que el sellado del sello en los tres lados permite que el aire escape mientras bloquea el aire para aspirar. En mi experiencia, eso realmente no funciona tan bien. La sangre tiende a pegar el plástico a la herida. La observación cuidadosa funciona mucho mejor que las focas improvisadas. Solo observe si hay signos de neumotórax y retire el sello si es necesario. Hay sellos para el pecho hechos específicamente para chupar heridas en el pecho, pero nada supera la observación cuidadosa.
- Si tiene que quitarse un sello en el pecho para aliviar un neumotórax a tensión, probablemente deba dejarlo. Es muy probable que quitar el sello libere la presión e iguale la presión dentro del cofre con la atmósfera exterior. De nuevo, observe al paciente de cerca para detectar signos de neumotórax a tensión.
- Reconocer un neumotórax a tensión es difícil si no has sido entrenado en primeros auxilios. Si tiene un paciente con una herida de penetración en el pecho de cualquier tipo (accidente industrial, herida de bala, apuñalamiento, etc.), el paso más importante es obtener ayuda médica de emergencia profesional. No dude en llamar al 911 o llevar al paciente al departamento de emergencia lo más rápido posible.
