Las avulsiones son básicamente trozos de tejido extraídos del cuerpo, que incluyen al menos las tres capas de la piel. Son mucho más que simples laceraciones, pero menos que amputaciones completas.
Las avulsiones son algunas de las lesiones más feas y tienen un alto grado de infección, similar a las quemaduras. Generalmente son causados por mordeduras de animales, equipos industriales o accidentes de vehículos de motor (especialmente motocicletas).
Degloving o Avulsión
Una avulsión que envuelve todo el contorno de una extremidad y hace que las capas de tejido se separen se denomina lesión por degloving. Imagínese pelar un guante de su mano para que termine de adentro hacia afuera. De ahí viene el término. Lo llamamos degloving sin importar dónde está la lesión; dedos, pies, manos, etc. Es común que los anillos se enganchen en las cosas y causen lesiones por deglosamiento del dedo. Algunas lesiones por degloving eventualmente resultan en amputaciones.
Puede ser difícil distinguir la avulsión de una laceración realmente mala. Una revelación es si la laceración es a través de todas las capas y es lo suficientemente curva como para levantar un colgajo de tejido. La capacidad de despegar algo de la grasa y la piel es lo que lo convierte en una avulsión. En general, el tratamiento para una laceración profunda es el mismo que para una avulsión, si tiene la sección de tejido avulsionada.
Si la sección de tejido avulsionado no está disponible, trátela como una quemadura.
Las lesiones por avulsión y deglosificación casi siempre necesitarán intervención quirúrgica para sanar adecuadamente. Las avulsiones tienen tiempos de curación largos que no pueden ser tratados de manera apropiada sin un profesional.
Pasos para tratar una Avulsión
- Manténgase seguro. Si no eres la víctima, practica precauciones universales y usa equipo de protección personal si está disponible.
- Controle el sangrado con presión y elevación directas, evite los torniquetes a menos que no se pueda controlar el sangrado y no esté disponible la atención médica durante varias horas.
- No tengas miedo de presionar directamente al músculo crudo o al tejido adiposo. Use un apósito limpio absorbente o cualquier tela limpia disponible.
- Enjuague la herida con agua o solución salina, mejor el limpiador. El riego estéril es lo mejor.
- Si el tejido (piel, grasa y músculo) no está completamente desgarrado, vuelva a colocar el colgajo y cubra la herida. Si el tejido está completamente separado del cuerpo del paciente, recójalo si está disponible y tráigalo con el paciente al departamento de emergencias.
- Las lesiones por avulsión casi siempre necesitarán atención médica, especialmente si la lesión fue por una mordida de un animal. Es probable que las avulsiones necesiten una intervención quirúrgica y las picaduras tengan una alta incidencia de infección.
- Si no se puede controlar el sangrado, o si el área de la avulsión no puede cubrirse con las dos palmas del paciente, llame al 911. Las grandes avulsiones son emergencias significativas que se deben llevar al departamento de emergencias inmediatamente.
Herramientas para mejorar
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