Cómo se usan las técnicas de colgajo en cirugía plástica reconstructiva

Cómo se usan las técnicas de colgajo en cirugía plástica reconstructiva

Un colgajo es un pedazo de tejido que todavía está adherido al cuerpo por una arteria y vena principal o en su base. Este pedazo de tejido con su suministro de sangre se usa en cirugía reconstructiva al colocarse en un sitio receptor (área lesionada sobre la cual se coloca un colgajo o injerto). A veces, el colgajo está compuesto únicamente de piel y tejido graso, pero un colgajo también puede incluir músculo del sitio donante (el área desde donde se levanta el colgajo). ¿Quién podría necesitar cirugía de colgajo?

Si ha sufrido pérdida de tejido en cualquier área de su cuerpo, puede ser candidato para una cirugía de colgajo. Este tipo de cirugía plástica reconstructiva se usa generalmente para reparar defectos que quedan después de una lesión traumática o una mastectomía. Las técnicas de colgajo también pueden producir excelentes resultados en la reconstrucción facial después de la escisión del cáncer de piel.

Tipos de flaps

Hay tantos tipos de flaps como tipos de lesiones que pueden requerir el uso de un flap. Los flaps provienen de muchos lugares diferentes y se utilizan de muchas maneras diferentes para lograr el resultado deseado. Sin embargo, los colgajos utilizados para la cirugía plástica reconstructiva se pueden dividir en dos categorías principales. Fla Aleta local (pediculada):

El tejido se libera y gira o mueve de alguna manera desde un área adyacente para cubrir el defecto, pero permanece adherido al cuerpo en su base y tiene vasos sanguíneos que entran en el colgajo desde el sitio donante.

El tipo de movimiento de flap requerido determina cuál de los cuatro tipos principales de flaps locales se usa. Los cuatro tipos principales de flaps locales incluyen la fla aleta de avance

(se mueve directamente hacia adelante sin movimiento lateral), la fla aleta de rotación

(gira alrededor de un punto de pivote para colocarlo en un defecto adyacente), la fla aleta de transposición ( se mueve lateralmente en relación con un punto de pivote que se colocará en un defecto adyacente) y la aleta de interpolación . La aleta de interpolación es diferente de las otras, ya que gira alrededor de un punto de pivote para posicionarse en un defecto cercano (pero no adyacente). El resultado es que una porción del colgajo pasa por encima o por debajo de una sección de tejido intacto, formando una especie de puente cutáneo. Este tipo de colgajo está destinado a ser seccionado (separado) del sitio donante en un procedimiento posterior. Colgajo libre: is El tejido de otra área del cuerpo se desprende y se trasplanta al sitio receptor y el suministro de sangre se vuelve a conectar quirúrgicamente a los vasos sanguíneos adyacentes a la herida. Flap Riesgos y complicaciones Las complicaciones posibles de la cirugía de colgajo incluyen riesgos quirúrgicos generales como: infección scar cicatrización desfavorable y / o decoloración de la pielsangrado o hematoma excesivo

Piel o grasa necrosis (muerte tisular)

​​pobre cicatrización de heridas o separación de heridas coágulos de sangre

Riesgos de anestesia th trombosis venosa profunda complications complicaciones cardíacas y pulmonares

Edema persistente (hinchazón) o acumulación de fluidos

  • Dolor persistente change cambio o pérdida temporal o permanente de la piel
  • Resultados insatisfactorios estéticos que requieren cirugía reparativa
  • Ruptura o fuga del expansor
  • Llame a su cirujano inmediatamente si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardiacos inusuales, sangrado excesivo.
  • ¿Por qué utilizar un colgajo en lugar de un injerto de piel?
  • Debido a que los colgajos tienen su propio suministro de sangre, son más resistentes que los injertos de piel y generalmente producen resultados mucho mejores desde un punto de vista cosmético, ya que pueden proporcionar una mejor combinación para el tono y la textura de la piel. Los colgajos de piel también son una mejor opción cuando se necesita volumen de tejido para rellenar los defectos del contorno. Sin embargo, en casos donde ha habido áreas muy grandes de pérdida de tejido, puede ser necesario el uso de un injerto de piel.
  • ¿Por qué utilizar una aleta en lugar de la expansión de tejido?
  • Si bien la expansión del tejido puede producir resultados superiores en términos de igualar el color, textura y sensación de la piel, tiene sus desventajas. Expansion La expansión tisular siempre requiere, al menos, dos procedimientos quirúrgicos, además de visitas repetidas a su cirujano para inflar aún más el expansor. Mientras tanto, el expansor se deja en su lugar, creando lo que en muchos casos puede ser un abultamiento antiestético debajo de la piel donde se coloca el expansor. Sin embargo, en el caso de la reconstrucción mamaria, este volumen extra puede ser deseable.
  • Vea fotos de antes y después de la reconstrucción después del cáncer de piel usando técnicas de colgajo.

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