La hipotermia es una emergencia médica en la cual su cuerpo pierde calor más rápido de lo que puede producirlo, causando una peligrosa caída en la temperatura corporal central. Sin un tratamiento rápido y decisivo, el corazón, los pulmones y otros órganos pueden comenzar a cerrarse, provocando insuficiencia orgánica y la muerte. El objetivo principal es sacar a la víctima del frío y volver a calentar su cuerpo de forma segura hasta que lleguen los servicios de emergencia. El tratamiento médico puede incluir recalentamiento pasivo, calentamiento de infusiones intravenosas, recalentamiento de la sangre y el riego de los pulmones y el abdomen con agua salada tibia.
Detener la pérdida de calor
La hipotermia ocurre cuando la temperatura corporal central, la temperatura de los órganos y la sangre en el centro del cuerpo, no la piel, desciende por debajo de los 95 grados.
Esto puede ocurrir en una serie de situaciones, como cuando alguien sale a la intemperie por demasiado tiempo o cae en agua helada. Las personas que están mojadas perderán calor corporal más rápido que aquellos que están secos. Del mismo modo, las condiciones de viento pueden robar el calor lejos del cuerpo más rápido que en condiciones de quietud.
Independientemente de la causa o su certeza de un caso de hipotermia, si está con alguien que está experimentando signos y síntomas (la frecuencia cardíaca baja y la respiración superficial son particularmente preocupantes), debe actuar rápidamente al detener la pérdida de calor corporal.
Para hacer esto:
- Mueva a la persona del frío, idealmente a un lugar seco y cálido. Si no puede entrar, proteja a la persona del frío y el viento, manteniéndola en una posición horizontal para que la sangre circule con mayor libertad.
- Retire la ropa mojada.Corte la ropa si es necesario e inmediatamente cubra a la persona con mantas o abrigos secos. Asegúrese de cubrir la cabeza de la persona, dejando la cara expuesta.
- Aísle a la persona del suelo fríosi no puede ingresar al interior. Use mantas, sacos de dormir o cualquier otra prenda que tenga a mano.
- Llame al 911.Si la respiración de la persona se detuvo o es anormalmente baja, o si el pulso es muy débil, comience la RCP si ya recibió capacitación para hacerlo.
Recalentamiento
Una vez que haya protegido a la persona del frío y se haya quitado la ropa mojada, deberá tomar las medidas adecuadas para calentar el cuerpo hasta que llegue la ayuda.
Para hacerlo con seguridad:
- Sea gentil. Evite frotar a la persona agresivamente. Alguien que ha experimentado una exposición severa a menudo tendrá una frecuencia cardíaca irregular. Perturbar, mover o masajear vigorosamente a la persona puede desencadenar un paro cardíaco.
- Dar bebidas calientes. Hazlo solo si la persona está alerta y puede tragar. Proporcione bebidas tibias, dulces y sin cafeína. Evite el alcohol de cualquier tipo ya que esto solo enfriará el cuerpo aún más.
- Use compresas tibias y secas ideal, idealmente una compresa de primeros auxilios de calentamiento instantáneo (una bolsa de plástico que se calienta cuando se aprieta), una toalla calentada por la secadora o una almohadilla eléctrica de calefacción colocada a bajo nivel.Evite el calor intenso de cualquier tipo.
- Esto incluye un calentador de golpe, un calentador radiante o un baño de agua caliente. El sobrecalentamiento de la piel puede provocar daños en los tejidos o, lo que es peor, desencadenar una arritmia potencialmente mortal (latidos cardíacos irregulares).Evite calentar los brazos o las piernas
- Ya que esto obliga al frío a regresar al corazón, los pulmones y el cerebro, reduciendo aún más la temperatura corporal y aumentando el riesgo de falla orgánica. En su lugar, centre la atención principalmente en el tórax, la ingle y el cuello donde se encuentran las principales arterias.Intervención médica
Si se requiere más atención, se pueden usar diferentes técnicas para recalentar el cuerpo en función de la gravedad de la hipotermia: Re Recalentamiento externo pasivo re El recalentamiento externo pasivo (PER) se usa generalmente para tratar la hipotermia leve. Simplemente implica ubicar al individuo en un ambiente apropiadamente cálido, cubierto con aislamiento, y aumentar gradualmente la temperatura corporal central unos pocos grados cada hora. Re Recalentamiento activo central
PER no se puede usar si la temperatura de una persona cae por debajo de los 86 grados. Es en esta etapa que los temblores espontáneos se detendrán y el cuerpo ya no podrá aumentar la temperatura por sí mismo. En ese punto, el corazón será inestable y el uso de calor externo solo aumentará el riesgo de arritmia.
En lugar de PER, el recalentamiento activo del núcleo (ACR) se utilizará para elevar la temperatura corporal central de una manera más segura y directa. Hay varias formas de hacerlo:
Alimentar con aire caliente, aire humidificado en el pulmón con una máscara de oxígeno o tubo de respiración
Administrar líquidos tibios por vía intravenosa (en una vena)
Irrigar el abdomen (cavidad peritoneal) o el espacio alrededor de los pulmones ( pleura) con agua salada tibia cada 20 a 30 minutos
Administrar líquidos tibios en la vejiga con un catéter Foley
- Calentamiento de la sangre con una máquina de hemodiálisis o un bypass cardíaco
- Usar diatermia, una técnica en la cual la radiación de microondas de baja frecuencia puede calor a los tejidos más profundos
- Seguimiento del tratamiento
- En términos generales, una persona con hipotermia es liberada a su hogar después de completar el tratamiento si su temperatura corporal estaba por encima de 89.9 grados en el momento del diagnóstico.
- Si la temperatura corporal estuvo por debajo de esto, se requiere hospitalización y monitoreo durante no menos de 24 horas, hasta que se estabilicen las funciones vitales.
