Cómo se trata la anafilaxia

La anafilaxia es una forma grave de alergia que se desencadena con mayor frecuencia por los alimentos, los medicamentos y las picaduras de insectos. Tiene un inicio repentino, una progresión rápida y es potencialmente mortal. Necesitará una administración rápida de epinefrina (adrenalina) para detener la reacción y requerirá atención de emergencia en un hospital. Después de un episodio de anafilaxia, su alergia se identificará aún más para que pueda evitarla y debe llevar un autoinyector de epinefrina en caso de recurrencia.

Primeros auxilios y cuidado de emergencia

Debido a que la anafilaxia puede ser potencialmente mortal, debe reconocer los síntomas y tratarlos como una emergencia médica. Las ronchas, la hinchazón y las sibilancias son los síntomas más comunes.

Llame al 911 y administre epinefrina

Llame al 911 para obtener una respuesta médica inmediata. Si tiene un inyector de epinefrina, debe usarlo al primer signo de síntomas antes de que se vuelvan graves. Los segundos pueden contar para salvar una vida durante la anafilaxia.

Si está ayudando a la persona que tiene la reacción, solicite su autoinyector de epinefrina. Si no tiene un inyector, el personal de emergencia puede administrar epinefrina. Hay dos tipos comunes de autoinyectores: el EpiPen y el Auvi-Q.

Para usar un EpiPen en una persona que está incapacitada, siga estos pasos.

  1. Tenga cuidado de no sostenerlo hacia atrás, lo cual es un error común y termina inyectando en el pulgar en lugar del muslo.
  1. Tire de la tapa de seguridad gris de la parte posterior del dispositivo
  2. Presione el extremo negro firmemente en el muslo de la persona y manténgalo presionado durante al menos 10 segundos. Es mejor administrarlo directamente sobre la piel, pero puede inyectarse a través de la ropa si es necesario.
  3. Habrá una aguja expuesta saliendo del extremo negro después de la inyección. Tenga cuidado de no pegarse. Deséchelo de forma segura en un contenedor de objetos punzantes después (los que responden a la emergencia deben tener uno).

Un Auvi-Q es un dispositivo de forma rectangular del tamaño de una tarjeta de crédito. Utiliza un sistema de aviso de voz para proporcionar instrucciones paso a paso sobre cómo usarlo correctamente y prevenir pinchazos accidentales con agujas.

Una inyección única de un autoinyector puede no ser suficiente para detener la anafilaxia. Debe administrar una dosis repetida después de cinco o 10 minutos si los síntomas graves continúan, y puede darla más pronto si es necesario.

La epinefrina (adrenalina) es el único tratamiento efectivo para la anafilaxia. Los antihistamínicos principalmente alivian los síntomas como la urticaria y la picazón, y los inhaladores para el asma mejorarán los síntomas respiratorios, pero ninguno de ellos probablemente tratará la anafilaxia.

Mientras espera al respondedor de emergencia, la persona que tiene la reacción debe acostarse y elevar las piernas. Esto ayuda a mantener el flujo sanguíneo al corazón durante el shock anafiláctico. La persona puede querer permanecer sentada si tiene problemas para respirar o vomitar, y debe permitir que esté en una posición cómoda, con las piernas elevadas si es posible. Un acompañante debe controlar el pulso y la respiración de la persona y administrar RCP si es necesario.

Eliminar el alérgeno

El siguiente paso importante de primeros auxilios en el tratamiento es eliminar los alérgenos. Una reacción alérgica puede continuar mientras el alergeno esté en el cuerpo.

Para picaduras de insectos, la clave es quitar el aguijón lo antes posible. Cuanto más largo es el aguijón en el cuerpo, mayor será la reacción. Si el alergeno es tópico, como la hiedra venenosa o el roble venenoso, deseará lavar la piel completamente tan pronto como sea posible. En el caso de alimentos o drogas que se ingieren, no hay mucho que pueda hacer, excepto no continuar tomando el agente ofensor.

Ir al hospital

Después de inyectar epinefrina, es importante ir al departamento de emergencias de un hospital para su evaluación. Aquí los médicos y las enfermeras pueden monitorearlo de manera apropiada y brindarle más tratamiento según sea necesario.

Además de la epinefrina, es posible que se le administren oxígeno, líquidos intravenosos, antihistamínicos intravenosos y cortisona, y un agonista beta como el albuterol para ayudar a la respiración y detener la respuesta alérgica. En casos severos, es posible que se lo intubó o se realice una cricotiroidotomía de emergencia para llevar aire a sus pulmones.

Se lo mantendrá en observación durante varias horas porque es posible que vuelva la anafilaxia. Existe la posibilidad de complicaciones cardíacas, especialmente en personas mayores de 50 años y aquellas que tienen una afección cardiovascular.

También hay algunos otros problemas que pueden simular anafilaxia. Por ejemplo, un ataque de asma severo, un ataque de pánico o un ataque cardíaco pueden causarle síntomas muy similares a una reacción anafiláctica. Dependiendo de su historial, examen físico y curso clínico, es posible que el médico desee descartar algunas de estas afecciones.

Prescripciones

Se le administrará un plan de acción de emergencia anafilaxis personalizado antes de que le den el alta del hospital después de un episodio de anafilaxia. Esto lo guiará en cómo reconocer los síntomas y los pasos a seguir cuando los vea. Auto Autoinyector de epinefrina

Se le recetará un autoinyector de epinefrina (EpiPen o Auvi-Q) para llevar con usted en todo momento. Es importante completar la receta de inmediato. A menudo se recomienda que tenga dos autoinyectores porque hasta el 20 por ciento de las personas necesitan más de una inyección para detener la anafilaxia. Para un niño, debe trabajar con la escuela en un plan de acción para acceder al autoinyector cuando sea necesario. El inyector debe estar protegido de la luz y mantenerse en su contenedor externo. No debe ser refrigerado. Debe verificarlo regularmente para asegurarse de que la solución es transparente e incolora y reemplazarlo si se pone marrón o se cristaliza o se vuelve brumoso.

Evaluación y pruebas adicionales

Después de un episodio de anafilaxis, su médico puede programarlo para otras pruebas o evaluaciones. Puede ser derivado a un alergólogo. Que es un médico especialista en alergias y anafilaxis. Es probable que ordene pruebas cutáneas y análisis de sangre para determinar si tiene una alergia verdadera y cuál es el mejor tratamiento para usted para prevenir futuros episodios de anafilaxia. Su alergólogo puede recomendar antihistamínicos o corticosteroides como tratamientos para episodios futuros. Si tiene asma, enfermedades pulmonares crónicas o enfermedad cardíaca, su médico trabajará con usted para un mejor control, ya que aumenta el riesgo de morir durante la anafilaxia.

Inmunoterapia

Su alergólogo puede recomendar inmunoterapia (vacunas contra la alergia) para ayudar a prevenir futuras reacciones. Estos solo están disponibles para las alergias por picadura de insectos y no por otras causas. Un curso de cinco años de inmunoterapia para picaduras de insectos puede reducir significativamente su riesgo futuro de un episodio de anafilaxia.

Estilo de vida

Evitar los alérgenos que causan la anafilaxia es parte del plan de tratamiento. Sin embargo, algunos factores desencadenantes, como ciertos grupos de alimentos, pueden ser difíciles de evitar.

Alimentos:

  • Cuando sea que los alimentos conduzcan a la anafilaxia, es necesario eliminarlos de la dieta. Es posible que necesite aprender a leer las etiquetas de los alimentos y ser hipervigilante al preguntar sobre la preparación y el maquillaje de alimentos fuera de su hogar.Mordidas / picaduras de insectos:
  • El uso de ropa protectora es un factor importante para prevenir este tipo de anafilaxia. Esto incluye usar zapatos cerrados, ropa de manga larga, sombreros y no beber en recipientes abiertos cuando esté al aire libre.Medicamentos:
  • Debe saber que los medicamentos tienen nombres diferentes y están fabricados por muchos fabricantes diferentes. Como resultado, es importante que aprenda no solo el medicamento al que tuvo una reacción específica, sino también medicamentos similares y sus nombres de marca y genéricos.También deberías considerar llevar una pulsera de identificación médica. Si se encuentra que no responde, los servicios de emergencia pueden identificar que usted ha sufrido una reacción anafiláctica potencial y que pueden brindarle atención adecuada y rápida.

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