En primer lugar, hubo masaje cardíaco interno, básicamente, el médico cortó el tórax para abrir el tórax, estiró el brazo y lo apretó, pero al final apareció esta cosa nueva llamada masaje cardiaco externo o masaje cardíaco cerrado . En estos días, todos los niños los llaman compresiones de pecho, que es un término mejor, ya que el corazón está demasiado profundo en el pecho para realmente recibir un masaje.Por lo tanto, podría preguntar si el corazón no está recibiendo su tiempo de spa, entonces, ¿cómo en el mundo las compresiones de pecho hacen que la sangre gire? Las venas deben obtener la mayor parte del créditoPara ser justos, todos los vasos sanguíneos están ayudando a guiar el flujo de sangre a través de la cavidad torácica durante la RCP, pero hay una característica única de las venas que ayuda a que todo avance. Sin la ayuda de las venas, no creo que esta CPR funcione tan bien.
Vasos sanguíneos 101
Los conductos que transportan sangre alrededor de nuestros cuerpos se clasifican aproximadamente en uno de tres tipos:
Arterias
,
Venas, ycapilares . Los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños, tanto que solo permiten el paso de los glóbulos rojos en una sola fila. Hay tantos capilares en cada pulgada cuadrada de músculos y otros tejidos que es imposible verlos a simple vista. De hecho, si nos fijamos en los músculos y otros tejidos blandos, parece estar empapado en sangre en lugar de tener vasos sanguíneos definidos que lo atraviesan. Siempre pienso en los tejidos como esponjas y capilares como los canales en la esponja que ayudan a absorber el líquido. Volveremos a la idea de la esponja en un minuto. Las arterias son los vasos que llevan la sangre del corazón a los tejidos. Estas son tuberías de alta presión con paredes gruesas que tienen la capacidad de expandirse o contraerse para ayudar a controlar el flujo.Cuando somos nuevos, jóvenes y sanos, estos son claros y abiertos. Con el tiempo a medida que envejecemos, obtenemos algo de costra (llamada
Placa
) que se forma en el interior. La placa se forma un poco en todos, pero en las personas que obtienen una placa realmente mala, especialmente en las arterias que llevan sangre al músculo del corazón, corren el riesgo de bloquear el flujo sanguíneo, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Las venas recolectan sangre de los tejidos y la transportan de regreso al corazón. Estos muchachos tienen presiones mucho más bajas que las arterias y tienen paredes más delgadas. No son tan capaces de expandirse y contraerse. Sin embargo, para mantener la sangre en movimiento con tan poca presión, las venas tienen una cosa importante que las arterias no tienen: válvulas.
Las válvulas que se encuentran en las venas solo permiten que la sangre fluya en una dirección. Puedes ver cómo funciona esto si puedes ver las venas en la parte posterior de tu mano. Pruebe esto: deje que su mano cuelgue a su lado durante 10 o 15 segundos. Sacúdelo un poco. Deja que la sangre se asiente. Ahora haz un puño y encuentra una veta en el dorso de tu mano. Pasa un dedo desde tu otra mano por tu vena hacia tu corazón. La vena se aplana, pero no desaparece. Ahora pase el dedo hacia el otro lado de la vena, permanece plano hasta que levante el dedo. Cuando extrae la sangre, la vena se aplana y mientras mantenga el dedo sobre la vena para evitar que la sangre nueva ingrese aguas arriba, permanecerá plana. La sangre que fluye aguas abajo no puede regresar debido a las válvulas.Incluso podría encontrar una válvula en su mano; busca un lugar donde la vena no sea plana mientras tu dedo esté en la vena.
Flujo de sangre por compresión
Ahora que entendemos cómo funcionan los vasos sanguíneos, veamos cómo se traduce en flujo sanguíneo cuando nos comprimimos. Recuerde, los tejidos del cuerpo y los músculos actúan como esponjas. Cuando exprimes una esponja empapada, sale fluido de ella.
En el caso de los tejidos corporales, el exprimir fuerza la sangre. La sangre que sale de los tejidos puede entrar en las venas o las arterias. La sangre que entra en las venas no puede regresar debido a las válvulas. Después de algunas compresiones, hay suficiente presión para comenzar a mover la sangre a través de las venas y volver al corazón.
El corazón está incluido en este negocio de válvula unidireccional. Cada una de las cámaras del corazón tiene una válvula. Una vez que la sangre sale de la cámara del corazón, no se permite volver hasta que recorre todo el cuerpo y la espalda. Es posible que no esté masajeando el corazón directamente durante las compresiones, pero definitivamente está aplastando las cámaras cerradas.
Chupar y exprimir
Salpicar sangre de los tejidos no es la única forma en que se estimula la circulación de la sangre cuando hacemos compresiones de pecho. Tan importante como es presionar el cofre, también es importante permitir que el cofre retroceda (vuelva a su forma original). Al igual que en una esponja, cuando sueltas los tejidos aplastados, absorben el líquido. Además, como las cámaras del corazón están más o menos en el medio del pecho y tienen esas ingeniosas válvulas de un solo sentido, también absorben la sangre durante el retroceso.
Hay mucha evidencia de que la acción de succión de retroceso entre las compresiones de pecho es tan importante durante la RCP como lo es empujar. Una de las teorías de por qué la RCP con solo manos tiene tanto éxito tiene que ver con el hecho de que nadie está soplando en el pecho y reduciendo su capacidad de chupar sangre. Además, para los pacientes que colapsan por paro cardíaco repentino, hay mucho oxígeno dejado en el torrente sanguíneo por lo que la boca a boca no es realmente necesaria.
