La gastrectomía en manga o gastrectomía en manga vertical es un tipo de cirugía bariátrica que aísla una pequeña sección del estómago para procesar alimentos, limitando el tamaño de las comidas a aproximadamente una onza después de la cirugía. Además de causar pérdida de peso a través de la restricción alimenticia, la gastrectomía en manga también disminuye los niveles de una hormona estimulante del apetito llamada grelina, por lo que las personas se sienten menos hambrientas y comen menos.
La cirugía solía considerarse un punto de partida para las personas que tenían una obesidad tan mórbida que no eran candidatos para las cirugías de bypass gástrico, como Roux-en-Y o derivación biliopancreática, con la expectativa de que se realizaría una segunda cirugía una vez que el peso perdido Ahora, la investigación muestra que los pacientes pueden perder una cantidad significativa de peso con la gastrectomía en manga sola y no requieren una segunda cirugía para perder peso.
Con eso, la cirugía ha ganado popularidad, ya que se considera menos radical. De hecho, según un estudio de 2013 enObesity Surgery,detrás de Roux-en-Y, la gastrectomía en manga fue la segunda cirugía bariátrica más común en todo el mundo en 2011.
El procedimiento de gastrectomía en manga vertical
La cirugía generalmente se realiza en un hospital o un centro de cirugía, usando anestesia general. Las cirugías se realizan por laparoscopia, lo que permite al cirujano trabajar utilizando instrumentos largos colocados en el cuerpo a través de incisiones de unos pocos centímetros de largo.
En algunos casos, la cirugía se realizará abierta, con la incisión tradicional más grande, o una cirugía que comienza por laparoscopia puede convertirse al procedimiento abierto cuando el cirujano determina que es necesario.
La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada en el área del estómago.
Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones, y el cirujano comienza eliminando hasta el 85 por ciento del estómago. Los lados del estómago se unen con grapas, dejando el estómago más pequeño y de forma tubular, pero reteniendo los músculos del esfínter en la parte superior e inferior del estómago.
Una vez que el cirujano determina que las grapas mantienen el estómago cerrado y que no hay áreas goteantes, los instrumentos se retiran y las incisiones se cierran, generalmente con suturas absorbibles y cinta estéril.
Resultados típicos después de la gastrectomía en manga
En términos de resultados de pérdida de peso, la buena noticia es que la investigación muestra que la pérdida de peso promedio supera el 50%, incluso después de más de seis años después de la cirugía. Además, otra ventaja con la gastrectomía en manga es que el riesgo de desnutrición que enfrentan muchos pacientes con cirugía bariátrica no está presente con esta cirugía, ya que el cuerpo continúa absorbiendo nutrientes como lo hacía antes de la cirugía.
El inconveniente es que algunas personas vuelven a ganar peso después de la cirugía, principalmente cuando consumen grandes cantidades de alimentos que estiran la bolsa. El reflujo ácido es otro efecto secundario potencial de esta cirugía.
The Bottom Line
El paciente que se somete a este procedimiento debe hacer cambios radicales en su ingesta de alimentos y estilo de vida para que el procedimiento tenga un resultado exitoso a largo plazo.
Debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para acomodar los alimentos, el estómago puede expandirse considerablemente desde la capacidad de una onza que permite la cirugía. Las comidas deben ser pequeñas, menos de la mitad de una taza, y beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa, evitando la ingesta de alimentos sólidos en ese momento.
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