Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

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  • Una de las tendencias de mayor crecimiento en atención médica es el uso de un análisis de calidad para mejorar las finanzas. Los gerentes de consultorios médicos se enfrentan a muchas dificultades debido a los cambios constantes en los estándares de facturación y codificación y los requisitos de TI. Puede ser todo un desafío para el gerente mantenerse al tanto de tantos cambios, especialmente en una oficina pequeña con personal limitado. No tienes que ir solo. Una opción es contratar un analista de calidad a tiempo completo o por contrato para recomendar objetivos, mejoras de procesos y cómo medirlos.

    Responsabilidades del analista de calidad

    Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

    Un analista de calidad es un emisor y / o codificador médico experimentado que lleva a cabo auditorías de desempeño en el consultorio médico relacionadas específicamente con la facturación y las cuentas por cobrar. El analista de calidad tiene muchas responsabilidades, pero el objetivo principal es mejorar los procesos y acortar los tiempos del ciclo de ingresos.

    De acuerdo con HFMA (Healthcare Financial Management Association), el promedio nacional de días de cuentas por cobrar (A / R) es 44.5. Si sus días de A / R son mayores a 60, su consultorio médico podría beneficiarse significativamente de la contratación de un analista de calidad.

    Puede contratar un analista de calidad a tiempo completo o en un contrato según sea necesario.

    Recomiende objetivos de mejora del rendimiento

    Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

    ¿Cuáles deberían ser sus objetivos para mejorar el rendimiento financiero de su consultorio médico? El analista de calidad puede ver sus procesos y actuaciones y hacer recomendaciones.

    • Incrementar el total de cobros en efectivo de forma consistente al mejorar los procesos de asesoramiento financiero, registro, admisión, facturación y cobranza.
    • Incremente la satisfacción de los empleados y reduzca la rotación brindando incentivos y aumentando los salarios.
    • Incrementar los cobros por adelantado al proporcionar capacitación extensa al personal de registro, implementar verificaciones de seguro 100% y proporcionar estimaciones de pago para cada paciente en cada punto de acceso desde la programación hasta el alta hasta que se realicen los pagos o los arreglos de pago.
    • Reducir el número total de días de alta, no la facturación final, el vencimiento de los días de las cuentas por cobrar, los cargos por demora, las cancelaciones de deuda incobrable y las tasas de denegación.

    Identificar oportunidades para capacitación y desarrollo

    Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

    ¿Qué educación y capacitación adicional necesita su personal para estar al día con las nuevas reglamentaciones, directrices y procesos? Los facturadores y codificadores también pueden encontrar difícil encontrar tiempo para leer todas las actualizaciones nuevas. Usted tiene opciones sobre cómo puede proporcionar esto para su personal.

    • Proporcionar ayudas laborales u otras herramientas de apoyo al rendimiento para aumentar el rendimiento del personal, incluidos guiones de colecciones, manuales de facturación específicos del pagador, plantillas para determinar estimaciones de pacientes y otros.
    • Desarrollar o renovar procesos de capacitación para nuevos empleados
    • Programar sesiones de capacitación o días para el personal que no cumple con las expectativas en áreas particulares mediante el uso de un equipo de entrenadores dedicados.
    • Anime y planifique el entrenamiento cruzado entre las diferentes tareas del trabajo para evitar lapsos o retrasos que afecten las recaudaciones de efectivo.
    • Programe reuniones del equipo del ciclo de ingresos cada dos semanas hasta que se cumplan los objetivos de mejora del rendimiento.
    • Aliente a los empleados a asistir a conferencias, seminarios web y sesiones educativas en línea para mejorar la base de conocimientos sobre el ciclo de ingresos.

    Sugerir actividades de mejora de procesos

    Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

    ¿Cómo puede mejorar sus procesos una vez que encuentre las debilidades y las fuentes de error y las oportunidades perdidas? El analista de calidad puede hacer recomendaciones.

    • Establecer procesos de mejora continua de la calidad para identificar errores y prácticas de facturación inexactas, incluida la investigación de reclamaciones rechazadas, reclamaciones denegadas y reclamos mal pagados.
    • Crear un plan de acción correctivo una vez que se hayan identificado los errores.
    • Priorizar las áreas que muestran la mayor necesidad de mejora.
    • Manténgase por delante de los cambios de la industria al mantenerse informado.
    • Use el personal de TI de manera efectiva para realizar la transición hacia procesos más automatizados, mejorar el flujo de trabajo y mejorar la eficiencia operativa.
    • Externalice cuentas difíciles de cobrar, tales como el pago por cuenta propia y las reclamaciones de responsabilidad civil para aliviar al personal y centrarse en las cuentas de seguros.
    • Desarrolle un estándar para medir el desempeño en función de la calidad y la producción.

    Medir el rendimiento

    Uso de análisis de calidad para mejorar las finanzas de la consulta médica

    Si no mide, no sabrá si sus esfuerzos de mejora han sido efectivos. Sus objetivos deben ser mensurables y debe establecer procesos de medición.

    • Eficiencia: se refiere a qué tan bien se utilizan el tiempo y el esfuerzo para realizar las tareas laborales
    • Eficacia: se refiere a la precisión o la total realización de las tareas
    • Puntualidad: se refiere a si el trabajo se está realizando dentro del marco de tiempo deseado.
    • Productividad: se refiere al valor de la producción del trabajo realizado o los ingresos que resultan del trabajo realizado. Calidad: Se refiere al grado en que el trabajo realizado cumple con los estándares, requisitos y expectativas.

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