La remuneración de los médicos suele ser una combinación de incentivos salariales y por volumen. En los últimos años, los incentivos basados en el volumen se han basado principalmente en unidades de valor relativo. ¿Qué son RVU? Las unidades de valor relativo, o RVU, se usan para calcular la remuneración del médico en función de la cantidad de trabajo requerida para tratar a un paciente. Los incentivos basados en el volumen solían consistir en la cantidad de pacientes que trata un médico o la cantidad de ingresos generados por los pacientes que trata un médico.
Compensación basada en el volumen de trabajo
Las RVU se han vuelto cada vez más populares porque consisten en el volumen de trabajo que un médico dedica a tratar a los pacientes. Por ejemplo, un procedimiento quirúrgico requiere un mayor nivel de tiempo, habilidad e intensidad en comparación con una simple visita de un paciente sano. Esto significa que el procedimiento quirúrgico produciría una mayor RVU y un mayor incentivo. Un incentivo basado en el número de pacientes que trata un médico pagaría el mismo incentivo ya sea que el médico realice un procedimiento quirúrgico o una visita de un paciente sano.
Los médicos que pagan incentivos basados en la cantidad de ingresos generados se enfrentan con problemas similares. ¿Qué sucede cuando el paciente paga por su cuenta o el paciente no tiene seguro suficiente? Con el método RVU, se le pagará al médico independientemente del estado financiero o de seguro del paciente.
Hay muchos factores involucrados en la determinación o el cálculo de las RVU.
Los médicos pueden experimentar que las diferentes instalaciones ofrecen una tasa de RVU diferente, aunque puede ser la misma especialidad. El método para determinar la compensación adicional también puede variar. Algunas instalaciones pueden establecer un umbral de RVU que los proveedores deben alcanzar antes de recibir cualquier pago.
Si bien las RVU han sido bastante populares, especialmente desde el punto de vista del reclutamiento, es una gran posibilidad de que en unos pocos años sea reemplazado por un sistema de pago por desempeño.
Muchas tendencias de atención médica pronostican que el futuro de la atención médica ya no se basará en la cantidad o la productividad; en cambio, se basará en la calidad. La satisfacción del paciente, la seguridad y la calidad de la atención están comenzando a influir en la forma en que se les paga a los proveedores de atención médica.
Calcular RVUs
- Determinar la RVU para cada servicio provisto. Por ejemplo, el código CPT 99210 podría equivaler a 1 RVU y 99211 podría equivaler a 1.5 RVU.
- Determine la compensación para cada RVU. Por ejemplo, si la compensación por 1 RVU es igual a $ 30.00, el incentivo para 99210 sería $ 30.00 [1 (RVU) x $ 30.00 (tarifa)] y el incentivo para 99211 sería $ 45.00 [1.5 (RVU) x $ 30.00 (tarifa)].
- Determine el umbral para recibir un incentivo, si usa el modelo de salario más compensación de RVU. Por ejemplo, si el umbral para recibir un incentivo es de 300 RVU por mes, entonces el médico recibiría un incentivo por cada RVU superior a 300. Si un médico tiene 350 RVU por mes, el médico recibiría un incentivo de $ 1500.00 (50 RVU x $ 30.00). Si el médico tiene una escala salarial de comisión directa, entonces la compensación de 350 RVU para el mes sería de $ 10,500.00.
Cómo las oficinas determinan la RVU
La velocidad para cada RVU es solo un ejemplo.
Con el fin de determinar la compensación pagada por cada RVU, cada consultorio médico debe tener en cuenta varios elementos respondiendo teniendo en cuenta lo siguiente:
- ¿Cuánta habilidad, experiencia y esfuerzo necesita un médico para tratar adecuadamente a un paciente para cada CPT?
- ¿Cómo es el horario de tarifas? ¿Y cuánto espera recibir la oficina médica en concepto de reembolso por cada código CPT?
- ¿Usará un porcentaje de los ingresos esperados para determinar la tasa de RVU?
- ¿Qué es una compensación competitiva para los médicos que reciben una compensación basada en la productividad?
