La defensa del paciente es un concepto que la mayoría de la gente cree entender, pero que probablemente no comprende su alcance. En sus términos más simples, la defensa del paciente se refiere a cualquier actividad que finalmente beneficie a un paciente. Usando esa definición, se puede aplicar al cuidado de un paciente individual, a grupos que desarrollan políticas y consejos que ayudan a los pacientes, a grupos gubernamentales que desarrollan legislación para mejorar los sistemas o procesos para los pacientes.
Si bien cualquiera de estos grupos o individuos podrán ayudarlo hasta cierto punto, una consideración principal en la defensa es el Factor de lealtad; es decir, cómo se les compensa por el trabajo que realizan y, por lo tanto, qué tan confiables son.
Defensoría del gobierno
Hay varios grupos del gobierno de EE. UU. Que ayudan a los pacientes en el panorama general. Su lealtad es solo para los ciudadanos de los Estados Unidos, por lo que en general se puede confiar en su trabajo y consejo.
- El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HIPAA)
El HHS supervisa las agencias del gobierno federal que mejoran la salud, la seguridad y el bienestar de los estadounidenses.
- Los Institutos Nacionales de Salud
Parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos, el NIH está a cargo de conducir y apoyar la investigación médica.
- Los Centros para el Control de Enfermedades
Parte del HHS, el CDC se encarga de proteger la salud de los estadounidenses.
- La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica
También como parte del HHS, la AHRQ supervisa la investigación sobre la calidad de la atención médica, los costos, los resultados y la seguridad del paciente.
- La Food and Drug Administration
La FDA regula varias industrias que se centran en los alimentos y medicamentos que comemos, bebemos o ingerimos de otra manera. También es parte del HHS.
- El Instituto de Medicina
El IOM es un componente de las Academias Nacionales de Ciencias y, si bien la mayoría lo considera parte del gobierno, tiene la distinción de trabajar fuera del marco del gobierno para proporcionar antecedentes para el desarrollo de políticas.
Grupos de defensa (sin fines de lucro)
Estos grupos pueden estar familiarizados con usted por una variedad de razones. Si usted o un ser querido han sufrido de una enfermedad o condición, es posible que haya buscado información de uno de ellos, como la Sociedad Americana del Cáncer o la Asociación Estadounidense del Corazón.
Los grupos sin fines de lucro suelen ser bastante confiables, aunque muchos de ellos son apoyados y suscritos por grupos con fines de lucro que pueden tener un conflicto de intereses inherente.
- Alzheimer’s Association
- American Diabetes Association
También hay organizaciones que cabildean y / o abogan por la seguridad del paciente, el consumismo en el cuidado de la salud y otros problemas generales que benefician a los pacientes.
- La Fundación Nacional de Seguridad del Paciente
- El Instituto para la Mejora de la Salud
- Fundación Nacional del Defensor del Paciente
- Defensor de todos los pacientes
- DiagKNOWsis
- PULSE: Personas que limitan los subestadios y errores
- Centro para consumidores médicos
- Consumidores que promueven la seguridad del paciente (CAPS)
- Ciudadanos de Colorado para la rendición de cuentas
- Patient Advocate Foundation
- Asociación Estadounidense de Jubilados
- Unión del Consumidor
- Reducir Muertes por Infección (RID)
- La Coalición de Pacientes Empoderados
Grupos de Defensa (con fines de lucro)
En los últimos años, varias organizaciones han comenzado a ofrecer servicios a pacientes que ayudan a medida que las personas naveguen por su atención médica o reciban asistencia con problemas de facturación del seguro de salud.
Estos grupos pueden ser atendidos por profesionales de la salud o asesores financieros o abogados para ayudar a los pacientes a coordinar su atención y financiar dicha atención.
A veces, los empleadores pagan sus servicios para ayudar a sus empleados con la esperanza de que vuelvan a ponerse de pie y vuelvan a trabajar más rápido. Otros están dispuestos a trabajar directamente con los pacientes que tienen problemas para recibir un diagnóstico o tratamiento correctos, o que necesitan ayuda con la facturación y los reclamos de su seguro de salud.
Si el paciente o uno de sus benefactores paga al grupo de defensa con fines de lucro, entonces el trabajo en nombre del paciente puede considerarse bastante confiable.
- Lynx Care
- Paciente
- Defensor de la salud
- Pinnacle Care
- The Karis Group
- CareNet
Defensores de pacientes en hospitales
Si los hospitales ofrecen servicio de atención al cliente, a menudo es a través de un miembro del personal llamado defensor del paciente. Esta persona puede ser convocada por un paciente o por un miembro de su familia cuando tenga problemas relacionados con la atención o el pago por esa atención. Si bien estos defensores de los pacientes del hospital pueden tener una capacitación formal para la defensa del paciente, la mayoría no lo hace.
Los defensores del hospital a menudo pertenecen a la Asociación Americana de Hospitales (AHA) a través de su afiliación con un grupo nacional llamado Society for Healthcare Consumer Advocacy. Los pacientes a menudo buscan ayuda cuando están frustrados o requieren asistencia para todo, desde la necesidad de llevarlo a casa desde el hospital, hasta la necesidad de que se les explique una factura del hospital. Advoca El defensor del paciente de un hospital puede ser invaluable; sin embargo, los pacientes facultados reconocen que este defensor de pacientes obtiene un cheque de sueldo del hospital. Como tal, su lealtad será al hospital, y ella a menudo no es la mejor persona para ayudar en una situación difícil.
Defensores de pacientes individuales
Al igual que los grupos de defensa con fines de lucro, los defensores de los pacientes en forma de asistentes de atención médica están en los primeros años de la construcción de una carrera real para ayudar a los pacientes de esta manera. No es que los defensores de los pacientes sean nuevos; de hecho, muchos de ellos han trabajado como administradores de casos. Las raíces de los administradores de casos provienen más a menudo del trabajo social, y estos defensores han estado coordinando la atención a los pacientes durante muchos años. Debido a que trabajan directamente para el paciente, son altamente confiables.
En los últimos años, sin embargo, ha habido un cambio en la forma en que estos profesionales construyen sus listas de servicios. Algunos son antiguos médicos, enfermeras u otros profesionales de la salud capacitados que ayudan a los pacientes a tomar decisiones. Otros son buenos organizadores y pueden proporcionar transporte o incluso seguimiento de facturas y asistencia de pago. Aún otros brindan asistencia de transición a medida que los pacientes mayores se mudan a hogares de asistencia y hogares de ancianos.
Si está interesado en convertirse en un defensor del paciente, es mejor comprender este alcance de posibilidades. También puede comenzar su propio negocio de promoción de pacientes.
