Qué hacer acerca de las caídas desde una silla de ruedas en un asilo de ancianos

Qué hacer acerca de las caídas desde una silla de ruedas en un asilo de ancianos

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  • Tecnología médica
  • Suministros médicos this Si su ser querido se cayó de una silla de ruedas mientras estaba en el asilo de ancianos, esta es una situación abordar de inmediato al abogar por que se tomen las medidas de seguridad adecuadas.
  • Entre la mitad y las tres cuartas partes de los residentes de hogares de ancianos caen cada año. (1) Los pacientes a menudo caen más de una vez. El promedio es de 2.6 caídas por persona por año. (2) Entonces, si ha ocurrido una caída, es probable que vuelva a suceder.

    Hay muchos pasos que se pueden tomar para prevenir caídas en hogares de ancianos. El proceso comienza con la identificación de las posibles causas, la implementación de un plan y luego la participación de todo el equipo para reducir el riesgo de otra caída.

    Causas de caídas desde sillas de ruedas

    Hay tres factores generales que causan caídas de sillas de ruedas. Weakness Debilidad física o desequilibrio

    Confusión (Esto puede estar relacionado con la medicación o como parte del proceso de avance de la enfermedad)

    1. Ajuste inadecuado del entorno (Lea a continuación las posibles soluciones para ver el alcance de esta categoría).
    2. En muchas situaciones, los tres factores pueden estar. Un ejemplo típico de cómo puede ocurrir una caída es que el paciente ha retrocedido lentamente en cuanto a la fortaleza física y las capacidades mentales desde que fueron instalados por última vez para una silla de ruedas y evaluados por el personal del hogar de ancianos. El personal debe monitorear el declive, pero a veces puede ser lo suficientemente grande como para pasar desapercibido.
    3. Una evaluación de OT y PT es su primera línea de defensa

    Tan pronto como ocurre una caída, la mejor línea de defensa es evaluar las categorías anteriores: cognición, debilidad física y ajuste ambiental.

    En una instalación típica, el fisioterapeuta evaluará la fuerza, la forma de caminar y la capacidad del paciente para moverse de la silla de ruedas a otra superficie.

    Un terapeuta ocupacional también puede desempeñar un papel en la evaluación de estos factores, así como el estado cognitivo del paciente, el ajuste de la silla de ruedas y el entorno físico.

    Sugerencias para la prevención de caídas desde sillas de ruedas

    Si el problema es con la medicación, el médico tendrá que involucrarse para encontrar una opción más apropiada, durante la cual el paciente necesitará una mayor supervisión. Después de la evaluación, los terapeutas pueden tener las siguientes recomendaciones:

    Aumentar el nivel de asistencia necesaria cuando los pacientes se paran en una silla de ruedas:

    Todos los clientes de la residencia deben haber documentado cuánta asistencia necesitan cuando se levantan de la silla de ruedas. El personal debe conocer el estado de cada paciente, que puede ir desde la asistencia independiente hasta la máxima. Con una caída, el nivel de asistencia debería aumentar hasta que el paciente sea evaluado minuciosamente y se pueda acordar un nuevo nivel de asistencia.

    Programa de terapia:Si el fortalecimiento, el desequilibrio o algún otro factor relacionado con el cliente está en el centro de la caída, el paciente puede beneficiarse de un programa de terapia para abordar el declive. También puede ser necesario un breve curso de terapia para presentarle al paciente las medidas que se están implementando, como las que se sugieren a continuación.

    Alarma de asiento:Una alarma de asiento suena cuando un paciente comienza a ponerse de pie. Esto alerta rápidamente al personal de que el paciente necesita asistencia inmediata. La desventaja de esto es que la alarma puede desorientar a los pacientes y que puede ser demasiado tarde para cuando llegue el personal.

    Asiento con caída:Un asiento abatible cambia la inclinación del asiento de la silla de ruedas de plano a tener una ligera inclinación hacia la parte posterior. Esto tiene la intención de hacer que sea más difícil deslizarse hacia adelante en la silla.

    Recordatorios para los pacientes y el personal:Esta es una medida muy simple, pero colocar un letrero en la habitación para recordarle al personal y al paciente las precauciones de seguridad puede ser de gran ayuda para asegurarse de que todos estén en sintonía.

    Los ejemplos pueden incluir (solicite ayuda cuando necesite pararse; recuerde quitar los reposapiernas de la silla de ruedas, ya que son un peligro de tropiezo).Reordenación de la habitación:

    Si el paciente se cayó para alcanzar un objeto en un estante inferior, es hora de reorganizar la habitación para que el cliente no tenga que inclinarse demasiado hacia adelante.

    Provisión de un alcanzador:Un alcanzador puede ser un dispositivo útil para guardar en una bolsa en la parte posterior de la silla de ruedas, si el paciente tiene la flexibilidad de alcanzar hacia atrás y agarrarlo. Se puede usar para agarrar objetos pequeños, tales como tejidos del piso.

    Cambios en las superficies donde los pacientes se transfieren:A veces el problema es el destino del paciente al dejar la silla de ruedas. Las camas pueden ser demasiado altas. Es posible que no haya suficientes barras de sujeción en el baño. Una superficie antideslizante puede ser necesaria en el baño.

    ¿Por qué no usar un cinturón de seguridad?Agregar un cinturón de seguridad a la silla de ruedas puede parecer una buena idea, pero en el mundo de los hogares de ancianos, esta precaución se cuenta como una restricción. Se ha demostrado que las restricciones hacen más daño que bien (3) y las instalaciones tratan de evitarlas a toda costa, ya que las agencias reguladoras no las ven con buenos ojos. Si el paciente puede desabrochar fácilmente el cinturón de seguridad y sabe cuándo sería seguro hacerlo, probablemente sea necesario para probar esta opción.

    Fuentes:

    Rubenstein LZ. Prevención de caídas en el hogar de ancianos. Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos 1997; 278 (7): 595-6.

    Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. El valor de evaluar las caídas en una población de edad avanzada. Un ensayo clínico aleatorizado. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.

    Castle NG, Engberg J. Las consecuencias para la salud del uso de restricciones físicas en hogares de ancianos. Med Care 2009; 47: 1164-1173.

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