¿Qué es un Período de inscripción abierta?

¿Qué es un Período de inscripción abierta?

La inscripción abierta es un período de tiempo cada año en el que puede inscribirse en un seguro de salud. Si no se inscribe en un seguro de salud durante la inscripción abierta, es probable que no pueda inscribirse en un seguro de salud hasta el próximo período de inscripción abierta, a menos que experimente un evento calificado. You Si es elegible y solicita un seguro de salud durante la inscripción abierta, el plan de salud debe asegurarlo.

La compañía no tiene permitido utilizar la suscripción o requerir evidencia de asegurabilidad, lo que podría dificultar la obtención de un seguro de salud.

¿Qué fuentes de seguro de salud usan períodos de inscripción abierta?

Los períodos de inscripción abierta son comunes y vigentes para:

Medicare

  • Seguro de salud basado en el trabajo
  • Seguro de salud de mercado individual, como resultado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (las ventanas de inscripción se aplican tanto en los intercambios de seguro de salud como fuera de los intercambios)
  • Cuándo ¿Es la inscripción abierta?

La época del año para la inscripción abierta depende del plan de atención médica que elija: enrollment La inscripción abierta a Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Tenga en cuenta que esto NO se aplica a los planes de Medigap, que no tienen un período anual de inscripción abierta. Los planes Medigap solo están disponibles sin suscripción médica durante su período de inscripción inicial, o durante uno de los períodos de inscripción especial muy limitados que se aplican a esos planes. Periods Los períodos de inscripción abierta al seguro de salud basado en el trabajo son establecidos por su empleador y pueden suceder en cualquier momento del año. Sin embargo, generalmente es en otoño, por lo que la nueva cobertura comienza el 1 de enero del próximo año.

La inscripción abierta en el mercado individual (dentro y fuera del intercambio) ha variado considerablemente en los últimos años. Comenzando con la cobertura de 2018, el calendario de inscripción abierta se ha establecido desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre, y todos los planes entran en vigencia el 1 de enero del próximo año. Entonces, la inscripción abierta para la cobertura de 2018 comenzó el 1 de noviembre de 2017 y finalizó el 15 de diciembre de 2017 (con extensiones en diez estados que operan sus propios intercambios). Este es el mismo marco de tiempo que está programado para ser utilizado en los próximos años también. La inscripción abierta para 2018 marcó la primera vez que finalizó la inscripción antes del comienzo del nuevo año, y las selecciones del plan no pueden realizarse después de que comience el año (antes de 2014, la inscripción estuvo disponible durante todo el año en el mercado individual, pero en la mayoría de los estados Determinación de la elegibilidad según el historial médico de los solicitantes, lo que significa que a las personas con condiciones preexistentes se les puede negar la cobertura, lo que ya no sucede, gracias a la ACA. Obtenga más información sobre la inscripción abierta en el mercado individual.

  • La inscripción especial es la excepción para la inscripción abierta
  • Los planes de seguro que usan un sistema de inscripción abierta también tienen una excepción que le permite inscribirse
  • Fuera de la inscripción abierta

En circunstancias atenuantes, con frecuencia llamadas eventos de la vida. Conocida como un período de inscripción especial, esta excepción le permite inscribirse en un seguro de salud si perdió su otro seguro de salud porque:

Perdió su trabajo se mudó se divorció o se casó

  • Se convirtió en viuda o viudo
  • Envejeció de un padre plan
  • Dejar salir el seguro COBRA
  • Tener un bebé nuevo
  • No tendrá derecho a un período de inscripción especial si perdió su otro seguro médico porque no pagó las primas mensuales, o si canceló voluntariamente su cobertura anterior .
  • Tenga en cuenta que aunque los eventos calificadores y los períodos de inscripción especial en el mercado individual son similares a los que han existido durante mucho tiempo para los planes patrocinados por el empleador, no son idénticos. Aquí hay una guía que se refiere específicamente a los períodos de inscripción especial en el mercado individual, dentro y fuera del intercambio.
  • ¿Qué tipos de seguro médico no utiliza la inscripción abierta?

La mayoría de las aseguradoras de salud en los Estados Unidos utilizan algún tipo de programa de inscripción abierta que limita las inscripciones a un momento particular cada año.

Estas son algunas excepciones:

Medicaid, el seguro de salud estatal, no limita las inscripciones a un período de inscripción abierta. Si califica para Medicaid, puede inscribirse en cualquier momento.

CHIP, el programa de seguro de salud para niños del gobierno de EE. UU., Tampoco limita las inscripciones a un horario en particular.

El seguro de viaje no está sujeto a restricciones de inscripción abiertas, tampoco. Debido a la naturaleza a corto plazo de las pólizas de seguro de viaje, generalmente no están sujetas a la inscripción abierta. Sin embargo, algunas compañías de seguros de viaje restringen su capacidad de comprar una póliza de seguro de viaje para el período de tiempo inmediatamente posterior a la reserva de su viaje.

  • El seguro de salud a corto plazo tampoco usa períodos de inscripción abierta. Al igual que el seguro de viaje, el seguro de corto plazo no está regulado por la ACA, y los planes están disponibles todo el año en los estados que los permiten. Una nueva regla en 2017 limita los planes a corto plazo a no más de tres meses de duración, pero se espera que esa regla se revierta según las nuevas reglamentaciones que están siendo revisadas por el gobierno federal (las reglas previas permitían la existencia de planes a corto plazo para hasta 364 días; esas pautas podrían restablecerse, o podría haber una nueva regla en conjunto, pero el límite de tres meses casi con seguridad se eliminará).
  • En algunos casos, productos de seguro complementarios. Los planes de seguro suplementarios vendidos a personas están disponibles todo el año. Pero si su empleador ofrece un seguro complementario, es probable que su oportunidad de inscribirse se limite al período de inscripción abierta general de su empleador.
  • Más oportunidades de inscripción abierta
  • La mayoría de los empleadores le permiten inscribirse o cambiar otros beneficios basados ​​en el trabajo durante la inscripción abierta, también. En general, solo puede realizar estos cambios durante la inscripción abierta. Por ejemplo, puede:
  • Establecer una cuenta de gastos flexible o una cuenta de ahorros para la salud

Inscribirse o ajustar la cantidad de seguro de vida, seguro por discapacidad, seguro de la visión, seguro dental, seguro legal, beneficios de seguro complementarios, etc.

También conocido como: enrollment inscripción anual, inscripción de beneficios anuales

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