¿Qué es la reforma de salud?

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  • La reforma de la atención médica es un tema complejo que consta de muchos aspectos diferentes. Si has trabajado en el cuidado de la salud por un tiempo, particularmente como proveedor o ejecutivo, probablemente entiendas esto. Si es nuevo en la industria de la salud, o si nunca ha trabajado en el cuidado de la salud, esto puede ayudarlo a comprender algunos de los puntos básicos del problema de la reforma de salud.

    Muchas personas, incluidos políticos, funcionarios del gobierno, profesionales de la salud y ciudadanos, consideran que el sistema de salud en los Estados Unidos necesita una revisión completa. Otros sienten que definitivamente hay margen de mejora, pero el sistema de salud no necesita transformarse por completo.

    Objetivos de la reforma de salud

    Los objetivos principales de la reforma de salud incluyen:

    • Proporcionar cobertura de salud para todos los estadounidenses (actualmente no asegurados) universalmente
    • Disminuir los costos de los servicios de atención médica y la cobertura

    Suena como una gran idea, ¿no? Estados Unidos tiene costos de atención médica extremadamente altos, y también tenemos millones de personas que no tienen seguro. Por lo tanto, parece obvio que debemos proporcionar cobertura para todos y disminuir los costos. Sin embargo, esos dos objetivos no necesariamente coinciden.

    Opciones de seguro

    La mayoría de las personas que están aseguradas están aseguradas a través de su empleador, con una póliza de seguro de salud de la compañía.

    Algunos empleadores pagan completamente esta cobertura, mientras que algunos empleadores comparten los costos con los empleados. Algunas personas que trabajan por cuenta propia o que están desempleadas deben pagar su propia póliza de seguro de salud pagando una prima mensual. Las personas mayores de 65 años califican para un plan gubernamental de atención médica llamado Medicare, que se paga principalmente con impuestos y otros fondos del gobierno.

    Medicaid es otro programa financiado por el gobierno que asegura a aquellos que son demasiado pobres para pagar su propio seguro. Además, hay planes estatales financiados por el gobierno y planes para niños que cubren aún a más ciudadanos que de otra manera no podrían pagar la cobertura del seguro médico. Sin embargo, hay millones de estadounidenses que no califican para ninguno de estos planes de seguro.

    Muchas personas sienten que proporcionar cobertura de salud a los millones de personas que actualmente no están aseguradas podría causar que el sistema de salud se sobrecargue, lo que resulta en largas esperas y médicos con exceso de trabajo.

    Aumento de los costos de atención médica

    La disminución de los costos de los servicios de salud es otro esfuerzo importante. Estados Unidos tiene una atención médica costosa, pero también cuenta con la mejor calidad de atención médica. Los tratamientos y la tecnología en los Estados Unidos son muy avanzados, y eso conlleva un costo, y no es el menor el de la investigación y el desarrollo, como los ensayos clínicos y las pruebas de laboratorio. Reducir el costo de la atención médica sería algo muy bueno, pero no si los costos se reducen a expensas de los proveedores clínicos o de las compañías que desarrollan las terapias y la tecnología de drogas de vanguardia que disfrutamos en los Estados Unidos.

    Muchos factores contribuyen al alto costo de la atención médica que las personas a menudo no consideran.

    Por ejemplo, las leyes de negligencia médica en algunas áreas pueden contribuir a altos costos de atención médica. En las áreas contenciosas, el aumento en los costos del seguro por negligencia médica afecta a los médicos y hospitales, quienes luego deben pasar esos costos a los pacientes. Además de los crecientes costos del seguro por negligencia, el temor a ser demandado hace que muchos médicos ordenen exámenes innecesarios para cubrirse. Estas pruebas adicionales también contribuyen al alto costo de la atención médica. Si un médico comete un error por descuido, él o ella debe pagarlo; sin embargo, a veces las demandas por negligencia médica se presentan de manera frívola o innecesaria, lo que contribuye a los mayores costos de salud. E Eficiencia en la atención médica

    Entonces, ¿cómo reformamos la atención médica? Una forma es tratar de hacerlo más eficiente. Tal vez la implementación de registros médicos electrónicos (EMR) es la respuesta para hacer que toda la atención médica sea más eficiente. EMR puede ayudar, pero existen costos asociados con el desarrollo, implementación y mantenimiento de un sistema EMR que funciona de manera efectiva. En 2009, el presidente Obama ordenó el uso de la REM en las prácticas médicas para poner la pelota en marcha en esta área. Muchos políticos y funcionarios gubernamentales están tratando de encontrar formas adicionales de hacer que la atención médica sea más eficiente, disminuyendo así sus costos.

    Aumentar la cobertura de salud

    Al aumentar la cobertura para todos, incluidos los millones de regalos no asegurados, algunos temen que esto conduzca a un solo plan, y entonces tendríamos solo una opción: el gobierno. En ese momento, tendríamos un sistema similar al de Europa y Canadá. Muchos sienten que esto sería bueno para Estados Unidos. Otros creen que esto provocaría una disminución en la calidad de la atención (como lo ha hecho en muchas áreas donde se brinda atención médica nacional), y causará esperas muy largas (de seis meses a un año) para la atención médica.

    Las consideraciones anteriores son solo algunas de las cuestiones más importantes que están involucradas en la reforma de salud. Entonces, si se implementa la reforma de salud, ¿cómo afectaría su carrera de salud? Eso depende de qué exactamente se implemente. Pero la mayoría está de acuerdo en que la reforma de salud daría lugar a una mayor carga de trabajo de varias maneras, debido tanto a la mayor regulación como a la carga adicional de pacientes de los millones de personas que de repente se convertirían en asegurados.

    Si el plan opcional de salud pública pone fuera de servicio a las aseguradoras privadas, entonces básicamente todos los médicos y proveedores médicos estarían trabajando para el gobierno de los EE. UU. En ese momento. Obviamente, eso disminuiría sus opciones para los empleadores, ya que el gobierno controlaría entonces toda la atención médica, como lo hace en Canadá y Europa, donde todos los médicos y trabajadores de la salud ahora trabajan para el gobierno.

    Como probablemente pueda ver por los problemas anteriores, la reforma de salud es una empresa enorme que es multifacética y probablemente no haya una solución simple.

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