Sabemos desde hace mucho tiempo que los pacientes pueden dejar a un médico por uno nuevo. Pero en los últimos años escuchamos cada vez más acerca de los médicos que están despidiendo a sus pacientes. Los pacientes me preguntan con frecuencia: ¿Puede mi médico despedirme? La respuesta es: sí, es legal y justo que un médico despida a un paciente bajo cualquier circunstancia.
Pero también hay circunstancias bajo las cuales un médico no puede despedir a un paciente.
Y hay pasos específicos que tomará un paciente inteligente ya sea para tratar de reparar la relación con el médico que ha intentado despedirla o en el proceso de encontrar un nuevo médico.
Cuando un médico puede despedir a un paciente
Hemos revisado anteriormente muchas de las quejas que los médicos tienen sobre los pacientes. Incluyen todo, desde la falta de adherencia al comportamiento desagradable a las citas perdidas. Cuando las quejas sobre un paciente son demasiado, los médicos pueden optar por terminar su relación con ese paciente por muchas de esas razones, y por otros también.
La American Medical Association ha establecido pautas sobre cuándo un médico puede despedir a un paciente, de acuerdo con su Código de Ética. Además, muchos estados tienen leyes sobre las circunstancias en las que un médico puede terminar una relación con un paciente.
Los motivos por los que un médico puede despedir a su paciente son:
- Incumplimiento del paciente (incumplimiento). Cuando el paciente no sigue las recomendaciones de tratamiento establecidas por el médico. (Por eso es tan importante que usted y su médico tomen decisiones de tratamiento juntos).
- El paciente no cumple sus citas. Los pacientes conciertan citas, luego las cancelan en el último minuto o no aparecen. Desde la perspectiva del proveedor, eso significa una ventana sin ingresos además del hecho de que el paciente no está recibiendo la ayuda que necesita.
- El comportamiento grosero u odioso del paciente. Ningún paciente debe ser grosero u odioso. Es una forma de abuso. Del mismo modo que los pacientes debemos despedir a un médico que se comporta de esta manera, es justo que un médico también despida a un paciente por un comportamiento tan malo.
- Falta de pago de facturas: dinero adeudado por el paciente, pero generalmente no es el seguro del paciente.
- Si la práctica del doctor se está cerrando. Al igual que el resto de nosotros, los médicos cierran sus prácticas. Pueden venderlos o retirarse de la práctica, pueden morir o simplemente cerrar sus puertas.
- Una razón relativamente nueva para el despido parece estar basada en el tipo de seguro que tiene un paciente. En los últimos años, cada vez más pacientes informan que sus médicos los están disparando sin razón aparente (al menos no se les informa cuál es el motivo).
Lo único que estos pacientes tienen en común es que sus pagadores son aquellos que reembolsan a los proveedores a tasas muy bajas. A medida que los reembolsos han disminuido, la cantidad de pacientes que informan despidos de sus médicos ha aumentado. Si no está seguro de por qué su médico lo ha despedido, es posible que desee comprender mejor por qué los médicos no quieren aceptar algunos seguros.
Cuando un médico no puede despedir legalmente a un paciente
Hay razones y momentos en que un médico no puede despedir legal o éticamente a un paciente, la mayoría de los cuales se basan en las leyes estatales o federales.
- Los médicos no pueden discriminar por motivos de raza, color, religión, origen nacional, orientación sexual, identidad de género o cualquier otro atributo que esté reconocido a nivel nacional como discriminación. Los tribunales han dictaminado que un paciente no puede ser despedido porque es VIH positivo. Si siente que ha sido discriminado por alguna de estas razones, comuníquese con el departamento de salud de su estado.
- Los médicos no pueden despedir a un paciente en medio de atención médica continua, llamada continuidad de la atención. Por ejemplo, una mujer embarazada no puede ser despedida por su médico dentro de unas pocas semanas después del parto. No se puede despedir a un paciente con cáncer antes de que se completen los tratamientos de quimioterapia o radiación. Sin embargo, un paciente que haya estado en la lista de un médico de atención primaria, pero que no haya visitado a ese médico en uno o dos años, podría ser despedido. Eso no se considera cuidado continuo.
Cómo se produce el retiro del paciente
Algunos estados tienen leyes que rigen el proceso que un médico debería utilizar para despedir a su paciente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el protocolo de despido se basa más en la ética y la responsabilidad del paciente que lo que la ley puede o no puede decirles que deben hacer.
Estas pautas están principalmente destinadas a mantener al médico fuera del agua caliente (al menos) o para ayudar a evitar una demanda.
La mejor situación que un paciente que está siendo despedido puede esperar es una carta postal que le proporcione a él o ella un aviso de 30 días, acceso a sus registros médicos y sugerencias para nuevos proveedores. Al menos, el paciente puede recibir ningún aviso de ningún tipo.
Pocos estados obligan al médico a declarar el motivo del despido. Algunas pautas incluso le dicen al médico que no mencione el motivo del disparo para evitar una discusión del paciente.
Qué hacer si su médico lo desestimó
Si su médico lo expulsa, tiene algunas opciones:
- Si desea volver con ese médico, puede intentar reparar la relación con su médico. Esto implicará saber cuál fue la razón por la que fue despedido (lo cual puede ser, o no, aparente).
- Si prefiere pasar a un nuevo médico, asegúrese de obtener copias de sus registros médicos del médico que lo despidió, luego siga las pautas para cambiar de médico.
Un par de no hacer para recordar a medida que realiza esta transición:
- No se ponga excesivamente argumentativo, desagradable o agresivo. Podría resultar en que le nieguen atención médica.
- No le pregunte al médico que lo está despachando por una referencia. Su mejor opción es encontrar a alguien por su cuenta, alguien que sea independiente del médico que lo despidió.
- No se queje del viejo doctor. No lo mueve hacia adelante y puede darle a su nuevo médico una razón para no involucrarse con usted como paciente.
