Por qué el seguro médico no pagará por marihuana medicinal

  • Navegando por su diagnóstico
  • Registros médicos
  • Gestión de costos médicos
  • Defensoría del paciente
  • Equipo de atención médica
  • Seguridad en estadías hospitalarias
  • Si vive en un estado donde el uso de marihuana medicinal ha sido legalizado, es tentador suponer que su seguro de salud pagará por ello como otras drogas recetadas por su médico. Sin embargo, estarías equivocado; El seguro de salud no pagará marihuana medicinal incluso en estados donde su uso ha sido legalizado. ¿Por qué el seguro de salud no pagará por marihuana medicinal cuando pagará todo tipo de otras drogas, muchas de ellas posiblemente más peligrosas y propensas al abuso?

    La marihuana medicinal es un medicamento de la Lista I

    Las aseguradoras de salud en los Estados Unidos no pagarán por nada que sea técnicamente ilegal. La mayoría de las pólizas de seguro médico incluyen una exclusión de actos ilegales que dice que los problemas de salud que ocurren debido o en asociación con su participación voluntaria en un acto ilegal no están cubiertos. A pesar de que la marihuana medicinal puede haberse legalizado en el estado en el que usted vive, todavía está clasificada por el gobierno federal como una sustancia controlada en el cronograma I según lo define la Ley de Sustancias Controladas. Todavía es ilegal usar marihuana en términos de la ley federal.

    Además de las cláusulas de exclusión de actos ilegales del plan de salud, surge otro problema debido a la designación del programa I de la marihuana. Las sustancias controladas de la Lista I no pueden ser recetadas por los médicos.

    Los médicos que recetan sustancias controladas deben estar registrados en la Administración de Control de Drogas y tener un número de DEA.

    Prescribir un medicamento de cronograma I, incluso en un estado donde la marihuana medicinal se ha legalizado, pondría a un médico en riesgo de que se le revoque su registro de DEA. Incluso si la marihuana medicinal se ha legalizado en su estado, siempre que el gobierno federal considere que es un medicamento de la lista I, recetarlo pondría a su médico en riesgo de perder su capacidad para recetar incluso sustancias controladas simples como pastillas para dormir y tos jarabe con codeína.

    Por esta razón, la mayoría de los médicos no prescriben mar marihuana medicinal. En los estados que han legalizado su uso, los médicos recomiendan la marihuana medicinal en lugar de prescribirla. Eso nos lleva al obstáculo número dos. El seguro médico no pagará por marihuana medicinal si no está en el formulario de medicamentos Incluso si EE. UU. Cambiara la marihuana a un medicamento II o III, lo que le permitiría prescribir y despenalizar su uso médico en todo el país, su compañía de seguro médico probablemente todavía no pague por su marihuana medicinal. Del mismo modo, si la acción del Congreso fuera eliminar la marihuana de la lista de sustancias controladas por completo, su plan de salud probablemente aún no subiría la cuenta de sus brownies Alice B. Toklas, incluso si su médico se los recomendara. Cada plan de salud tiene un formulario de medicamentos, una lista de los medicamentos que cubre para los miembros del plan de salud. El comité de farmacia y terapéutica de su plan de salud debería agregar marihuana a su formulario de medicamentos antes de que sea un beneficio cubierto de su seguro de salud.

    Sería muy inusual que un plan de salud agregue un medicamento a su formulario si el medicamento no ha sido aprobado por la FDA. Obtener la aprobación de un nuevo medicamento de la FDA requiere estudios clínicos para determinar tanto la seguridad del medicamento como su efectividad.

    Los estudios clínicos son complicados y caros de realizar. Entonces, cuando la FDA otorga una nueva aprobación de medicamentos, también otorga un período de tiempo en el que la compañía que recibe la aprobación del nuevo medicamento tiene los derechos exclusivos para fabricar y vender el medicamento en los Estados Unidos.

    Si cree que ahora cuesta mucho, espere hasta que Pfizer, Merck, AstraZeneca u otra gran compañía farmacéutica obtenga el derecho exclusivo de llevar marihuana al mercado en los Estados Unidos. Conozca cuán astutas grandes compañías farmacéuticas mantienen altos los precios de los medicamentos recetados:

    Salto de productos: un gran truco farmacéutico para mantener altos los precios de los medicamentos

    Cómo los fabricantes de medicamentos pagan a los competidores por mantener elevados los precios de los medicamentos

    Sin la aprobación de la FDA, no se incluirá en el formulario de medicamentos de su plan de salud, por lo que su seguro de salud no pagará por la marihuana medicinal. El proceso para obtener la aprobación de la marihuana involucraría, casi con toda seguridad, grandes fármacos, derechos de comercialización exclusivos y costos exorbitantes.

    • El seguro de salud no pagará la marihuana medicinal como remedio herbal
    • Si la marihuana se reclasificara para que no fuera una sustancia controlada, podría estar disponible sin receta médica. Sin embargo, aquellos que piensan que esa es la respuesta para obtener cobertura de la marihuana medicinal a través del seguro de salud están equivocados.

    Cuando un medicamento está disponible sin receta médica, se elimina de los formularios de medicamentos del plan de salud y se espera que pague usted mismo. ¿Su seguro de salud actualmente le reembolsa por medicamentos de venta libre como Tylenol? La mayoría no. ¿Cubre remedios herbales como la hierba de San Juan o la equinácea? Eso es poco probable.

    En esta situación, los pacientes que se beneficiarían del uso de marihuana podrían comprarlo sin receta como cualquier otro remedio a base de hierbas. Tal como están ahora, esos pacientes estarían muy motivados para encontrar la manera de pagar por ellos mismos. ¿Por qué su seguro de salud desea establecer un precedente de pago de medicamentos de venta libre o remedios herbales que está dispuesto a pagar por usted mismo?

    ¿Cambiarán las cosas?

    En resumen, hay más de una razón por la cual su plan de salud no pagará por marihuana medicinal. Incluso si la marihuana se reclasificó a un horario inferior o si la acción del Congreso la eliminó de la lista de sustancias controladas, eso no sería como agitar una varita mágica. Su plan de salud mágicamente no comenzará a pagar por su marihuana medicinal un mes o dos después. En cambio, sería el comienzo de un proceso largo y lento.

    Si el proceso terminó con la marihuana como un medicamento aprobado por la FDA, eventualmente podría estar cubierto por su plan de salud como un medicamento recetado en su formulario de medicamentos. Sin embargo, eso sería años, no meses, en el futuro. Si, aún más sorprendentemente, la marihuana terminó como un remedio herbal que no requiere la aprobación de la FDA, sigue siendo muy poco probable que su seguro de salud pague por ello.

    Like this post? Please share to your friends: