Si la cobertura de su seguro médico proviene del trabajo de su cónyuge, puede perder esa cobertura cuando ingrese a Medicare. No hace mucho tiempo, esta era una perspectiva aterradora y costosa, pero las cosas han cambiado. Ahora tiene varias opciones de seguro de salud si está perdiendo su seguro de salud porque su cónyuge recibe Medicare.
Su propio seguro de salud basado en el trabajo
Si tiene un trabajo que brinda seguro de salud pero ha elegido renunciar a ese seguro de salud, será elegible para un período de inscripción especial en su lugar de trabajo.
Esto le permitirá inscribirse en su propio seguro de salud basado en el trabajo, aunque no sea una inscripción abierta para nadie más. Los períodos de inscripción especiales tienen un límite de tiempo, por lo general de 30 a 60 días, así que no espere demasiado. Si se lo pierde, tendrá que esperar hasta el siguiente período de inscripción abierta para inscribirse.
COBRA
Si el plan de salud de su cónyuge está sujeto a la ley COBRA, será elegible para continuar su plan de salud actual durante 18 meses a través de la continuación de la cobertura de COBRA.
Si elige la continuación de la cobertura de COBRA, tendrá que pagar primas mensuales. Estos serán más grandes que la prima que solía salir del cheque de su cónyuge para el seguro de salud. Con COBRA, el empleador de su cónyuge ya no paga parte de su prima de seguro de salud cada mes. Pagará la parte que siempre pagó, así como la parte que solía pagar el empleador de su cónyuge. También pagará una tarifa del dos por ciento cada mes.
No solo es costoso COBRA, también es temporal. Si no va a ser elegible para Medicare usted mismo dentro de los 18 meses, tendrá que idear otro plan de cobertura cuando se termine su continuación de cobertura COBRA.
Compre seguro de salud en el intercambio de seguro de salud de su estado
Gracias a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, puede comprar una póliza de seguro de salud individual y privada en el intercambio de seguro de salud de su estado.
Si su intercambio de seguro de salud no tiene inscripción abierta cuando pierde su cobertura conyugal, no se preocupe. Perder esa cobertura lo hará elegible para un período de inscripción especial por tiempo limitado en su intercambio de seguro de salud.
Si tiene un ingreso modesto, puede ser elegible para un subsidio para ayudar a pagar sus primas mensuales de seguro médico. Si su ingreso es bajo, puede ser elegible para recibir descuentos subsidiados en los costos compartidos, como deducibles, copagos y coseguros. Solicite los subsidios con el intercambio mientras compra un seguro de salud. Obtenga más información acerca de los subsidios de seguro de salud en:
Compre seguro de salud de forma privada
El intercambio de seguro de salud de su estado no es el único lugar donde puede comprar una póliza de seguro de salud individual. Por ejemplo, puede comprar una póliza a través de un intercambio de seguro médico privado como eHealthInsurance.Com. También puede comprar una póliza de seguro de salud directamente de una compañía de seguro médico. Sin embargo, en algunos estados, no podrá obtener un seguro de salud subsidiado a menos que obtenga un plan del intercambio de seguro de salud de su estado.
Puede usar un agente de seguros independiente para asesorarlo y ayudarlo a comprar un seguro de salud. Muchos, pero no todos, los agentes de seguros pueden ayudarlo a comprar un plan que figura en el intercambio de seguro de salud de su estado.
Ya sea que compre un plan en privado o en el intercambio de seguro de salud de su estado, las compañías de seguros ya no pueden cobrarle más porque tiene una condición preexistente o un problema de salud.
Medicaid
Si sus ingresos son lo suficientemente bajos, puede ser elegible para un seguro de salud provisto por el gobierno a través de Medicaid. En algunos estados, el programa de Medicaid tiene otro nombre como SoonerCare en Oklahoma o Medi-Cal en California. Es fácil confundir a Medicaid y Medicare, pero son programas separados con diferentes beneficios y diferentes criterios de elegibilidad.
En muchos estados, las personas de bajos ingresos que componen hasta el 138% del nivel de pobreza federal son elegibles para Medicaid.
El nivel de pobreza federal cambia cada año, pero en 2015, el FPL para una pareja es de $ 15,930, más si usted vive en Alaska o Hawai. Si vive en un estado que expandió sus listas de Medicaid de acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, es probable que sea elegible para Medicaid si su familia de dos tiene un ingreso de hasta $ 21,980 por año.
Si vive en un estado que eligió no ampliar sus listas de Medicaid, las reglas para la elegibilidad de Medicaid serán más complicadas. Además de las pautas de ingresos más estrictas, las reglas de elegibilidad pueden incluir una medición de su patrimonio y activos generales. La elegibilidad puede estar limitada a los miembros de grupos calificados como discapacitados, embarazadas, ciegos, padres de niños pequeños o ancianos.
Puede solicitar Medicaid directamente con el programa Medicaid de su estado. El intercambio de seguro de salud de su estado también puede determinar si usted es elegible para Medicaid. Obtenga información sobre Medicaid y quién es elegible en su estado.
