¿Pagar tarde su prima de seguro de salud COBRA? ¿Ahora que?

Si usa el seguro de salud COBRA, es probable que se haya divorciado, haya perdido su trabajo o que su cónyuge haya muerto. Cualquiera de estas situaciones puede hacer que sus finanzas sean frágiles y que sus facturas sean más difíciles de lo habitual para pagar. Del mismo modo, el estrés de estas situaciones puede hacer que pierdas el sentido de un detalle aquí o allá.

Aunque la fecha límite para pagar su prima de seguro de salud COBRA es un mal detalle para olvidar, usted no es la primera persona que paga tarde su prima de COBRA.

Las consecuencias de pagar tarde por COBRA pueden variar desde un poco molesto hasta perder permanentemente su cobertura COBRA. Lo que sucede en su situación depende de si se atrasa en el pago de la prima inicial de COBRA o si se atrasa con un pago de la cobertura COBRA en curso.

Pago tardío de su prima inicial de COBRA

Su prima inicial de COBRA debe pagarse dentro de los 45 días a partir de la fecha en que elige la cobertura COBRA. Su administrador de COBRA considerará la fecha en que su aviso de elección de COBRA tiene matasellos es la fecha en que elige COBRA. Ese matasellos establece el tiempo de tu reloj de 45 días.

Este pago inicial de la prima de COBRA será más grande que los pagos mensuales subsiguientes ya que generalmente cubre más de un mes de cobertura de seguro de salud. Incluya suficiente dinero para cubrir sus primas a partir de la fecha en que perdió la cobertura debido a su evento calificador de COBRA hasta la fecha en que eligió la cobertura COBRA.

Por ejemplo, si pierde la cobertura el 1 de mayo y envía su formulario de elección COBRA el 15 de junio, su prima inicial debe pagarse dentro de los 45 días posteriores al 15 de junio.

Debe incluir fondos suficientes para cubrir su seguro COBRA del 1 de mayo al 15 de junio.

No hay período de gracia si está retrasado en el pago de su prima inicial de COBRA. Si no se paga a tiempo, usted pierde su derecho a tener cobertura COBRA; tendrá que buscar otras opciones de seguro de salud o no tendrá seguro.

Pago tardío del seguro de salud COBRA en curso

Si bien los pagos de la prima para la cobertura COBRA en curso deben pagarse antes de la fecha en que el plan dice que deben pagarse, usted tiene un poco más de flexibilidad de la que tenía con su pago inicial de COBRA. Hay un período mínimo de gracia de 30 días para pagos de primas atrasadas. Si no realiza su pago de la prima a tiempo o dentro del período de gracia de 30 días, su cobertura puede cancelarse permanentemente.

¿Qué sucede si demora el pago de su prima, pero aún se encuentra dentro del período de gracia de 30 días? Su cobertura probablemente será cancelada, pero puede recuperarla.

Si su plan de salud no ha recibido su pago antes de la fecha de vencimiento, tiene derecho a cancelar su cobertura el primer día de ese período de cobertura. Sin embargo, debe restablecer su cobertura si realiza su pago dentro del período de gracia de 30 días. La cobertura restablecida será retroactiva al primer día de ese período de cobertura.

Un ejemplo

Digamos que ha estado bajo el seguro de salud de continuación de COBRA durante 6 meses. Su plan de salud establece el 25 de mayo como la fecha de vencimiento de su prima para la cobertura desde el 1 de junio hasta el 30 de junio. Pierde la fecha límite del 25 de mayo. Su cobertura de seguro de salud se cancela el 1 de juniode abril.Se rompe el tobillo el 10 de junio y acumula una factura en la sala de emergencias por $ 4,000.

El 15 de junio, debe irse a la oficina de correos con muletas, enviando por correo su último pago de la prima de COBRA dentro del período de gracia de 30 días. Su compañía de seguro médico tiene que restablecer su cobertura. La cobertura es retroactiva hasta el 1 de junio.

Varios días después de enviar su último pago COBRA por correo postal, usted recibe una factura de la sala de emergencias que le indica que adeuda los $ 4,000 completos. El empleado de facturación de la sala de emergencias dice que su reclamo fue denegado porque su seguro de salud no estaba en vigencia el día que recibió la atención.

Explica que pagó su prima COBRA tarde, pero dentro del período de gracia, y que su seguro de salud COBRA ha sido restablecido con una cobertura retroactiva hasta el 1 de junio.

Le pide que presente el reclamo nuevamente a la aseguradora. Esta vez, su seguro de salud paga su parte de la factura, lo que le permite pagar su deducible y coseguro.

Si había esperado hasta el 26 de junio para hacer su último pago de la prima de COBRA, habría excedido el período de gracia de 30 días y su cobertura de COBRA se habría cancelado permanentemente. No estarías asegurado, y no tendrías ayuda para pagar la factura de ER. El período de gracia de 30 días se mide a partir de la fecha de vencimiento de la prima, no desde el comienzo del período de cobertura.

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