Los fundamentos de los reembolsos MedPay

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  • o pagos médicos automotrices personales, es una forma de cobertura de seguro de responsabilidad civil que paga la totalidad o parte del reclamo médico del conductor asegurado por lesiones sufridas como resultado de un accidente automovilístico y paga independientemente de la culpa. FAQ Preguntas frecuentes sobre Med-Pay¿Quién está cubierto por Med-Pay? Med Dependiendo del tipo de cobertura que tenga el asegurado, Med-Pay generalmente cubrirá los gastos médicos del conductor y sus pasajeros del vehículo cubierto. Los gastos médicos incurridos por el conductor lesionado y / o pasajeros en el otro vehículo se pagan por un método diferente.

    ¿Qué servicios médicos son facturables para Med-Pay?

    Los fundamentos de los reembolsos MedPay

    Visitas a la sala de emergencias

    Tarifas de ambulancia y EMT

    Laboratorios y rayos X

    • Procedimientos quirúrgicos
    • Estadías hospitalarias para pacientes internados
    • ¿Med-Pay toma el lugar del seguro de salud?
    • No. La mayoría de las políticas de Med-Pay solo pagan hasta $ 5,000 por persona por accidente, aunque algunas pólizas pueden pagar hasta $ 100,000 por persona. Al enviar reclamos de pago automáticos, siga este proceso:
    • Facturar al Med-Pay como seguro primario

    Solo presentar el seguro médico primario cuando:

    El paciente no proporcionará la información de la cobertura del seguro Med-pay

    1. Pago puntual o pago dentro de los 30 días, no se realiza con Med-pay (Siga las Pautas de pago condicional para pacientes de Medicare)
    2. Med-Pay rechaza el reclamo en su totalidad
      • Archivar el seguro de salud como secundario cuando Med-Pay hace un pago para el reclamo, pero los beneficios no cubren el monto total del reclamo
      • ¿Tiene la Oficina Médica que presentar un reclamo de Med-Pay?
      • La Oficina Médica puede establecer sus únicas políticas y procedimientos para determinar si debe presentar reclamos de Med-Pay. No existe una ley que prohíba o haga cumplir la facturación de Med-Pay, sin embargo, de acuerdo con las Directrices de MSP, Medicare exige que cuando el paciente tenga cobertura de Medicare intente facturarle a Med-Pay antes de presentar Medicare.
      • El Pagador secundario de Medicare o MSP se refiere a los beneficios de Medicare cuando Medicare no es el seguro primario. Medicare exige que todos los proveedores de atención médica sepan cómo determinar cuándo Medicare es el seguro primario o secundario para sus pacientes de Medicare.

      ¿Se le puede facturar al paciente directamente por el tratamiento?

      Muchas circunstancias pueden ocurrir que la Oficina Médica requiera que el paciente pague en efectivo por adelantado.

      La Oficina Médica no tiene un gravamen firmado y el paciente ha contratado a un abogado

      El paciente, el transportista de Med-Pay y / o el abogado del paciente se niegan a negociar un acuerdo de pago antes de resolver el caso.

      El paciente se niega a firmar un consentimiento para asignar beneficios para que el pago se envíe directamente a la Oficina Médica

      • El paciente puede incurrir en altos gastos médicos debido a una cirugía mayor o visitas recurrentes como fisioterapia, visitas quiroprácticas, etc.
      • Leyes de seguro automotor Laws Las leyes de seguro de automóvil difieren de un estado a otro. Antes de tomar cualquier acción financiera o desarrollar una política financiera con respecto a los pacientes involucrados en accidentes automovilísticos, familiarícese con los estatutos de su estado con respecto a los reclamos automotrices. Algunos estados tienen leyes de seguro sin culpa que posiblemente puedan afectar su decisión con respecto a Med-Pay.
      • La Oficina Médica de Verywell.Com y todo el material proporcionado están diseñados para brindar información precisa y útil. Se han realizado todos los esfuerzos razonables para garantizar la exactitud de la información provista. Sin embargo, todas las fuentes apropiadas deben verificarse ya que el autor no es responsable y no ofrece ninguna garantía; ya sea expresado o implícito que la información compilada o presentada está libre de errores.
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