Atención ambulatoria, a veces llamada atención ambulatoria, se define como atención médica o tratamiento que no requiere pasar la noche en un hospital o instalación médica. La atención ambulatoria puede administrarse en un consultorio médico o en un hospital, pero lo más común es que se brinde en un consultorio médico o en un centro de cirugía ambulatoria. Care La atención ambulatoria puede incluir servicios de rutina tales como chequeos o visitas a clínicas.
Incluso los procedimientos más complicados, como los procedimientos quirúrgicos, siempre que le permitan abandonar el hospital o las instalaciones el mismo día, aún se pueden considerar como atención ambulatoria. Muchos servicios quirúrgicos, tratamientos de rehabilitación, así como servicios de salud mental están disponibles como servicios para pacientes ambulatorios. La atención ambulatoria tiende a ser menos costosa que la atención hospitalaria, ya que a menudo está menos involucrada y no requiere la presencia continua de un paciente en una instalación, que consume menos recursos del hospital o la clínica médica.
A los efectos del seguro, la mayoría de la atención ambulatoria se desglosa según el tipo de servicio brindado por el médico de atención primaria, el especialista, la salud mental, etc.). La cirugía ambulatoria es un área que se identifica específicamente, y describe su parte de los costos en caso de que necesite un procedimiento u operación que no requiera la admisión durante la noche en la instalación. Al igual que los tratamientos hospitalarios, los costos asociados con la instalación en sí y el médico / cirujano que realiza el procedimiento a menudo se tratan como dos beneficios de cobertura diferentes.
Definición de atención ambulatoria versus atención hospitalaria
Si tiene Medicare, debe preguntar si se lo considera hospitalizado o ambulatorio. Su estado hospitalario (ya sea que el hospital lo considere paciente interno o paciente ambulatorio) afecta cuánto paga por los servicios hospitalarios (como radiografías, medicamentos y análisis de laboratorio) y también puede afectar si Medicare cubrirá la atención que recibe. Un centro de enfermería especializada (SNF) después de su estadía en el hospital.
Es un paciente interno que comienza cuando ingresa formalmente en un hospital con una orden de un médico. El día anterior a su alta es el último día de internación.
- Usted es un paciente ambulatorio si recibe servicios del departamento de emergencias, servicios de observación, cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio, radiografías o cualquier otro servicio hospitalario, y el médico no ha emitido una orden para admitirlo en un hospital como un paciente hospitalizado En estos casos, usted es un paciente ambulatorio incluso si pasa la noche en el hospital.
- Lo que paga como paciente ambulatorio en Medicare
La Parte B cubre los servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios. En general, esto significa que usted paga un copago por cada servicio individual de hospital para pacientes ambulatorios. Esta cantidad puede variar según el servicio. Nota: El copago para un solo servicio hospitalario para pacientes ambulatorios no puede ser más que el deducible hospitalario para pacientes internados. Sin embargo, su copago total para todos los servicios ambulatorios puede ser más que el deducible hospitalario para pacientes internados.
La Parte B también cubre la mayoría de los servicios de su médico cuando es un paciente ambulatorio del hospital. Usted paga el 20 por ciento del monto aprobado por Medicare después de que pague el deducible de la Parte B.
Generalmente, los medicamentos recetados y de venta libre que recibe en un entorno ambulatorio (como un departamento de emergencia), a veces llamados medicamentos autoadministrados, no están cubiertos por la Parte B.
Además, por razones de seguridad, muchos hospitales tienen políticas que no permiten que los pacientes traigan medicamentos recetados u otros desde casa. Si tiene cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D), estos medicamentos pueden estar cubiertos en ciertas circunstancias. Es probable que tenga que pagar de su bolsillo por estos medicamentos y enviar un reclamo a su plan de medicamentos para obtener un reembolso. Llame a su plan de medicamentos para obtener más información.
