Leer el recibo de los servicios médicos de su médico

Acaba de pasar una hora en el consultorio de su médico. Cuando te vas, te entregan una hoja de papel. Tiene palabras minúsculas y muchos números pequeños y puede ser una parte de un formulario de varias partes. Para nosotros, pacientes, parece un recibo de cita médica para servicios. El personal de su médico puede llamarlo un formulario de encuentro, un recibo de facturación, un artículo excelente o un resumen posterior a la visita.

Los recibos hospitalarios pueden parecer similares, aunque mucho más extensos. Realmente no importa cómo se vean; la información será del mismo tipo de información.

Puede usar el recibo de cita de ese médico para comprender los servicios médicos que se realizaron.

También puede usar el recibo para ayudarlo a comparar los servicios prestados con la factura de su médico y luego con su EOB (Explicación de beneficios) de seguro (o Medicare u otro pagador), para asegurarse de que no le cobren más dinero que usted debería ser.

¿Qué información encontrará en el recibo de la cita del doctor?

El recibo reflejará todo lo que sucedió durante su cita y ordenará algunos o todos los exámenes de seguimiento o tratamientos que deben realizarse también.

  • Su información personal, incluida la información de su seguro (no se muestra). Deberá verificar dos veces cuándo se le entregó el recibo para asegurarse de que sea correcto, de que le pertenece y no se ha mezclado con el de otra persona.
  • Nombres para servicios prestados Co Códigos CPT para servicios realizados
  • Nombres y códigos CPT para pruebas que se solicitan
  • Códigos de diagnóstico, ya sea códigos ICD-9 o códigos ICD-10
  • Puede haber otras secciones para copagos y firma.
  • Echemos un vistazo a cada uno de estos campos de información.

1 Eche un vistazo a los servicios enumerados en su recibo de cita

Cada tipo de práctica, ya sea atención primaria o especialidad, tendrá un conjunto diferente de servicios y códigos, dependiendo de los tipos de servicios que realizan y el sistema corporal. O enfermedades que abordan.

Leer el recibo de los servicios médicos de su médico

Este formulario es un formulario de atención primaria, y los servicios cubren una amplia variedad, desde chequeos básicos hasta órdenes de prueba básicas, hasta diagnósticos básicos.

Este gráfico muestra una pequeña porción de los servicios enumerados en el recibo de este médico. Si desea buscar esos servicios, puede hacerlo utilizando un diccionario médico o una lista de exámenes médicos.

Observe los servicios en su recibo que tienen círculos o marcas de verificación o alguna designación que se han realizado u ordenado. Recuerde el tiempo que acaba de pasar con su médico y otras personas en la oficina para asegurarse de estar de acuerdo con el recibo. Por ejemplo, si ve inyección de alergia marcada y no recibió ninguna vacuna, querrá preguntar por qué se ha marcado. Esto será aún más importante más adelante cuando reciba la factura del médico.

Ahora echemos un vistazo a los códigos CPT, esos números de cinco dígitos enumerados al lado de cada servicio.

Los códigos 2CPT se enumeran en su recibo de cita

Una vez que haya identificado los servicios y los servicios de seguimiento en su factura, verá que cada uno está alineado con un código de cinco dígitos.

Leer el recibo de los servicios médicos de su médico

Estos se llaman códigos CPT. Cada uno de los servicios que un médico le brindará y que espera que se pague se alinearán con uno de estos códigos CPT. Codes Los códigos CPT son importantes para su médico porque determinan cuánto se le pagará por su visita. Son importantes para usted porque quiere asegurarse de que se reflejen con precisión en sus registros. Los códigos CPT incorrectos pueden causar un efecto dominó que podría terminar en un diagnóstico incorrecto para usted, un tratamiento incorrecto y más adelante, si alguna vez necesita cambiar de seguro, podría causar una denegación de seguro por condiciones preexistentes.

Al igual que revisó dos veces los nombres de los servicios y los servicios de seguimiento proporcionados, también querrá asegurarse de que los códigos CPT sean correctos. Haga coincidir los códigos CPT con sus servicios.

Si encuentra una discrepancia, deberá trabajar con el consultorio de su médico para corregir su registro médico.

Una vez que tenga cubiertos los servicios y los códigos CPT, será el momento de echar un vistazo a la información de diagnóstico.

3 Su diagnóstico se encuentra en su recibo de cita

En una sección separada de los servicios y las pruebas, encontrará una lista de diagnósticos. Como se mencionó anteriormente, estos diagnósticos se encontrarán en un recibo de atención primaria. Otros especialistas tendrán diferentes diagnósticos en sus recibos, dependiendo del sistema del cuerpo y las enfermedades con las que trabajan.

Para ser pagado por su aseguradora, Medicare u otro pagador, el médico debe designar un diagnóstico. Cuando revise la factura de su médico, comprenderá la importancia de asegurarse de que los servicios se alineen con el diagnóstico que recibió. Esto puede volverse problemático por dos razones.

Leer el recibo de los servicios médicos de su médico

La primera razón es que aún no ha sido diagnosticado. Eso significa que su médico tomará una conjetura educada en este punto. Desafortunadamente, para problemas de salud más difíciles de diagnosticar, esta conjetura puede colorear el problema real de cualquier otro profesional.

En segundo lugar, este diagnóstico, incluso si es preliminar, se registrará en sus registros. Si es correcto o no, puede tener un efecto en su capacidad futura de obtener un seguro si refleja la posibilidad de una condición preexistente.

Por estos motivos, querrá verificar que el diagnóstico se haya registrado con la mayor precisión posible. Es posible que su médico no haya verificado un diagnóstico en la lista; en cambio, puede haberlo escrito en un espacio en blanco en otro lugar del recibo.

Si encuentra una discrepancia, deberá trabajar con el consultorio de su médico para corregir su registro médico.

Una vez que haya visto las palabras usadas para describir su diagnóstico, querrá verificar el Código ICD, sí, un sistema de códigos completamente diferente con el que deben lidiar los médicos.

4Línea de los códigos ICD-9 o ICD-10 en el recibo de la cita de su médico

Los códigos ICD, la pesadilla de la existencia de su médico, son los códigos que designan su diagnóstico. Puede obtener más información acerca de dónde provienen, por qué hay dos conjuntos de ellos (ICD 9 y ICD 10) y por qué son tan importantes para su médico.

Los códigos ICD se componen de cuatro o cinco caracteres y tienen un punto decimal en ellos. Los encontrará junto a los nombres de los diagnósticos en el recibo de la cita.

Leer el recibo de los servicios médicos de su médico

Al igual que los códigos CPT, las palabras para su diagnóstico y los códigos para su diagnóstico deben coincidir.

Si combina los códigos ICD 9 o ICD 10 con las palabras que su médico le ha escrito y hablado y encuentra una discrepancia, llame inmediatamente a su médico y solicite que se corrija el error. No puede permitirse que estos códigos se repliquen en documentos que pueden afectar su capacidad para obtener la atención que necesita o el seguro que necesita en el futuro.

Ahora que comprende la información en el recibo del servicio de cita de este médico, su siguiente paso será comparar el recibo de la cita de su médico con la factura de su médico y más adelante con la EOB (explicación de los beneficios) que proviene de su pagador.

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