Las alarmas perjudican más que la ayuda en la prevención de caídas

Las alarmas perjudican más que la ayuda en la prevención de caídas

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  • Es un mito que las alarmas previenen caídas. Resulta que contribuyen a las caídas y a lesiones graves. ¿Cómo puede ser eso cuando se supone que ayudan a prevenir caídas?

    La mejor manera de prevenir caídas es mantener a las personas en movimiento. Cuando no lo usamos, lo perdemos; nuestros músculos se debilitan y nuestro equilibrio se ve comprometido. Los huesos se vuelven quebradizos cuando no soportan el peso, por lo que es más probable que ocurran fracturas cuando se cae alguien que ha sido inmovilizado por las alarmas.

    Las alarmas crean otros problemas. La rotura de la piel puede ocurrir al ser inmovilizado y tener miedo de cambiar de posición o de peso corporal mientras está sentado por periodos prolongados de tiempo, o mientras se acuesta en la cama por la noche. La pérdida de la función intestinal y vesical independiente puede ocurrir.

    Fatiga de alarma

    Cuando el personal escucha tantas alarmas que suenan todo el tiempo, se vuelven insensibles al sonido. El sonido también contribuye a la agitación para los residentes y las familias. Las alarmas crean ruido, miedo y confusión para la persona y quienes los rodean. Las alarmas pueden ser una infracción vergonzosa de la libertad, la dignidad y la privacidad. Y ciertamente, esa no es la intención de las pautas de MDS 3.0.

    Las alarmas asustan y molestan a las personas

    El sueño puede verse interrumpido, o incluso imposible, cuando los residentes permanecen inmóviles por temor a activar la alarma si cambian de posición o son despertados por la alarma. Las alarmas nocturnas despiertan a otros residentes que luego intentan ir al baño y caerse.

    La respuesta común, siéntate, no llega a lo que los residentes realmente necesitan. Tener alarmas en su lugar a menudo evita que los residentes se hagan cargo de sus propias necesidades, ya que un pañuelo de papel, un vaso de agua u otros artículos están un poco fuera de su alcance.

    Antigua instalación de enfoque especial que resuelve el problema

    Una instalación de enfoque especial en Indiana, que había sido citada por demasiadas caídas, en realidad reducía las caídas al eliminar las alarmas.

    ¿Qué hicieron ellos en su lugar? El personal de Sycamore Village en Kokomo, IN, ofrece tres claves para su éxito:

    1. Involucrar a su personal de primera línea: los CNA se asignan constantemente y se agrupan cada turno para hablar sobre las necesidades de los residentes.
    2. Pensamiento fuera de lo común por parte de su personal de rehabilitación que ayudó a encontrar mejores asientos, barras de apoyo y formas de apoyar la movilidad de los residentes.
    3. Conocer los patrones de cada residente, cuando estaban cansados ​​o necesitaban ayuda para ir al baño, para poder anticipar las necesidades.

    Adoptaron un enfoque deliberado al trabajar con algunos residentes a la vez. Comenzaron con residentes que no habían sufrido una caída pero que todavía tenían la alarma y descubrieron que el motivo de la alarma podía abordarse fácilmente de otras maneras. Cada semana se conocieron como un equipo interdisciplinario y decidieron con qué personas trabajar luego. Se reunieron con CNA y enfermeras para hablar sobre cada residente. Usaron un registro de antecedente para rastrear lo que había pasado para activar la alarma. Aprendieron más sobre los patrones de las personas. La terapia evaluó los asientos de los residentes y cómo se trasladaron de la cama a la silla, a menudo colocando una barra de apoyo para ayudar con la transferencia. Lenta pero seguramente eliminaron las alarmas.

    En resumen, la instalación adoptó los principios del verdadero cambio cultural (conocer a su residente) y se aplica a un área específica de preocupación.

    Caídas cortadas por la mitad

    Redujeron sus caídas en un 50% y redujeron sus caídas con lesiones en más del 60%, todo mientras reducen sus alarmas en un 90%. En menos de seis meses, pasaron de 52 residentes con una o más alarmas, hasta 5 residentes, cuyas alarmas nunca se apagan, pero cuyas familias tenían la firme convicción de que las alarmas eran necesarias.

    Trabajar con familias es otra clave. Muchas familias han llegado a esperar que las alarmas sean una medida de seguridad y no se den cuenta de que son contraproducentes. En la instalación hermana de Sycamore, Golden Living, en Greenfield, IN, trabajar con familias era clave, especialmente en su ala de Alzheimer, donde tantos miembros de la familia podían ofrecer pistas sobre qué intervenciones funcionarían.

    Cuando las familias entraron en el proceso de eliminación de alarmas, resolvieron problemas junto con el personal para determinar cuándo un residente estaba cansado y necesitaba descansar, cuándo tenía hambre o si era necesario ir al baño.

    Ahora, en ambos edificios de Golden Living, no solo no escuchan alarmas todo el tiempo. Tampoco tienen tantas campanas de llamada, porque el personal se anticipa a las necesidades de los residentes y los residentes son más capaces de hacerse cargo de sus propias necesidades.

    El proceso de eliminación de alarmas produjo otros beneficios en Sycamore Village. Redujeron el volumen de negocios de 50% a 22% y aumentaron la moral a través de un mejor trabajo en equipo. El personal agradeció haber sido incluido en el proceso y valorar su comprensión de los residentes. Todos piensan críticamente ahora y se comunican mejor.

    No hace falta decir que Sycamore Village se graduó de la lista de instalaciones especiales de enfoque y acredita su trabajo con la eliminación de alarmas para ayudar a todos a mejorar y trabajar mejor. Una serie de seminarios web de Pioneer Network explora este tema en profundidad.

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