La necesidad de registros médicos electrónicos interoperables y portátiles

La necesidad de registros médicos electrónicos interoperables y portátiles

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  • Registros médicos manuscritos están dando paso inevitablemente a los registros médicos electrónicos (EMR). Aunque los registros médicos digitales han existido durante al menos 30 años, la inversión financiera significativa en la última década ha resultado en la portabilidad y accesibilidad de datos que anteriormente no estaba disponible. La velocidad de la innovación y el progreso de los EMR está aumentando, sin embargo, aún hay varios obstáculos que superar.
  • La implementación de nuevos sistemas de datos médicos ha recibido críticas de periodistas y comentaristas de la salud por su aparente falta de responsabilidad y empoderamiento.

    EHR vs. EMR

    Las dos siglas, EHR y EMR, a menudo se usan indistintamente. Pero como señala la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud (ONC), existe una diferencia entre los registros de salud electrónicos (EHR) y los registros electrónicos de salud (EMR). Los EMR son anteriores a los EHR y fueron diseñados solo para uso clínico. Los EHR intentan ir más allá y abarcan un espectro de datos más amplio que los REM.

    Uso significativo -un conjunto de estándares que se supone garantizan que los dólares de salud gastados en los EHR den como resultado resultados productivos- básicamente exige que los EHR sean interoperables. Esta directiva requiere desbloquear datos de salud y conectar diferentes sistemas creando un modelo de muchos a muchos (en contraste con un modelo punto a punto) destinado a aumentar la utilidad de los datos médicos personales.

    Sin embargo, Fred Trotter, una salud establecida -El periodista y autor de datos de cuidados argumenta que los EHR aún no pueden intercambiar datos y comunicarse, por lo que el sistema de atención de la salud podría estar aún en la era de los EMR.

    ¿Qué está bloqueando la interoperabilidad del sistema de salud?

    Dra. Karen DeSalvo , ex Coordinador Nacional de Tecnología de Información de Salud, escribió sobre las quejas de bloqueo de información de salud. Esta práctica impide el intercambio y uso de información de salud electrónica y es una de las barreras a la interoperabilidad.

    Aunque la mayoría de los defensores de la salud digital apoyan el objetivo de intercambio de información que presumiblemente mejoraría la atención médica y ahorraría dinero, DeSalvo afirma, algunos participantes individuales en la industria de la salud y la salud indust tienen incentivos fuertes para ejercer control sobre la información de salud electrónica .

    En abril de 2015, la ONC presentó un informe al Congreso sobre bloqueo de información, y los autores propusieron acciones que pueden frenar la práctica y estipularon que debería haber más transparencia en salud Mercados de TI.

    Una encuesta nacional realizada por Julia Adler-Milstein y Eric Pfeifer de las Escuelas de Información y Salud Pública de la Universidad de Michigan mostró que el bloqueo de la información sigue siendo generalizado hasta la fecha. Los encuestados informaron que los proveedores, hospitales y sistemas de salud participan de forma rutinaria en el bloqueo de información. La interoperabilidad limitada de los productos fue una de las formas más comunes de esta práctica entre los proveedores. Por otro lado, a menudo se descubrió que los hospitales y los sistemas de salud ofrecen tratamiento preferencial a un tipo específico de EHR y obligan a los proveedores a adoptarlo. Los encuestados también experimentaron hospitales que controlan el flujo de pacientes al no compartir su información abiertamente.

    Supuestamente, la motivación detrás de tales prácticas era el deseo de aumentar los ingresos. Adler-Milstein y Pfeifer creen que el bloqueo de la información debería volverse ilegal, lo que implicaría introducir una nueva legislación en el área del intercambio y el intercambio de datos.

    Otra barrera citada para la interoperabilidad exitosa de EMR es una compleja combinación de problemas tecnológicos e interacciones políticas. Trotter hace un llamamiento para que los hospitales creen un rol específico específico para abordar estos temas altamente especializados. En general, la interoperabilidad sigue siendo un desafío. Muchos profesionales de la salud creen que las barreras para su implementación aún no se han eliminado a pesar de todo el entusiasmo inicial y los recursos que se han puesto en el proyecto.

    Portabilidad de EMR

    La portabilidad de los datos personales de salud es otro concepto importante que se relaciona con la creación de estandarización entre la sintaxis utilizada para crear registros de salud y la capacidad de transportar fácilmente esta información a través de sistemas dispares. Muchos estudios han demostrado que los datos portátiles y fácilmente transferibles pueden mejorar considerablemente los servicios de atención médica y mejorar la atención del paciente. Sin embargo, la portabilidad de los REM es un desafío que en general no se ha resuelto aún y aún debe perfeccionarse para garantizar un sistema coordinado de atención de la salud. Exchange El intercambio seguro y seguro de información digital de salud sigue siendo una de las prioridades del movimiento de salud digital. Investigadores de India que estaban evaluando la implementación de EHR en países en desarrollo sugirieron que el almacenamiento en la nube, la protección con contraseña y el cifrado son todas las medidas que los proveedores de servicios de salud pueden tomar para garantizar que los EHR portátiles sean más seguros. Se han registrado algunas infracciones de seguridad y dilemas éticos que ocasionalmente eclipsaron la utilidad de los EHR.

    Cerrar las brechas de TI en salud

    Para avanzar en el intercambio de información de salud, el 28 de julio de 2015, la ONC anunció más de $ 38 millones en subvenciones para 20 organizaciones de 19 estados de todo el país. Una cosa en la que se esperaba que trabajaran los premiados era aumentar la integración de la información de salud. También se predijo que un programa comunitario de aprendizaje entre iguales ayudará a las comunidades a mejorar la agregación de datos, la portabilidad de los datos y el análisis de datos, todo con el objetivo de lograr mejores resultados y un gasto más inteligente en atención médica.

    También se han implementado otros programas para involucrar a los pacientes y mejorar la coordinación de la atención, como los Programas de Incentivo de EHR de Medicare y Medicaid. Estas iniciativas promueven el intercambio seguro de información de salud. También fomentan el acceso de los pacientes a registros y herramientas electrónicas para permitir la comunicación con los proveedores de atención médica. El objetivo general del programa es reducir las disparidades de salud y ofrecer una atención culturalmente competente con la ayuda de la tecnología. Una reciente evaluación del Programa de Incentivo EHR por el Departamento de Informática de Salud y Gestión de la Información del Colegio de Santa Escolástica mostró que se han logrado avances importantes. Sin embargo, a fin de centrarse más en el cliente y mejorar los resultados de la atención para todos, la participación de los usuarios aún requiere atención adicional.

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