Entre las muchas formas de defensa del paciente se encuentra la capacidad de ayudar a los pacientes a abrirse camino con éxito a través del sistema de atención médica. Estos expertos en sistemas pueden ser conocidos como defensores de la salud, navegadores de salud, defensores de pacientes y navegadores de pacientes.
Hay muchos aspectos para obtener una buena atención médica. Existe la atención médica en sí misma, como el diagnóstico y el tratamiento.
Existe el aspecto de facturación y pago, que sigue toda la atención médica. Pero un aspecto de obtener una buena atención médica a veces no se reconoce hasta que presenta sus desafíos; es decir, navegando por el sistema.
Los navegadores de salud y pacientes son los expertos que ayudan a los pacientes a experimentar lo mejor del sistema de atención médica al ayudarlos a navegar con éxito.
Diferente de un navegador de seguro médico: es posible que escuche el término navegador en relación con las personas que ayudarán a los pacientes estadounidenses a elegir el plan de seguro médico para cumplir con el mandato individual. Esta es una carrera diferente.
Capacidades y responsabilidades
- Desarrollar listas de opciones de proveedores y capacidades de referencia
- Coordinar segundas (y terceras) opiniones
- Acompañamiento a citas médicas
- Monitoreo de cabecera de hospital con enfoque en la seguridad del paciente
- Revisiones de medicamentos y coordinación para minimizar conflictos y falta de adherencia
- Diagnóstico o investigación de opciones de tratamiento
- Facilitación de la comunicación entre pacientes, cuidadores y médicos
- Toma de notas durante citas y estadías en el hospital
- Investigación de posibilidades de ensayos clínicos
- Traducción de registros médicos y pedidos de doctores para hacerlos más amigables con el paciente y más fáciles de seguir
- Desarrollo de listas de preguntas para que los pacientes pregunten a sus proveedores
- Coordinación de citas médicas y visitas al laboratorio
- Coordinación con otros profesionales que ayudan a pacientes, como trabajadores sociales, hogares de ancianos o de vida asistida y otros
- Desarrollo de planes de atención, especialmente para personas con varios diferentes desafíos de salud
- Revisar facturas médicas, luego negociar para reducir esas facturas
- Obtener permiso para el tratamiento que las compañías de seguros pueden, al principio, rechazar
- … Y muchos otros
¿Quién contrata un promotor o promotor de salud o paciente?
- Alguien que recientemente ha sido diagnosticado con una enfermedad o condición difícil
- Un paciente que necesita ayuda para coordinar las recomendaciones de muchos médicos (para varios problemas médicos).
- Un cónyuge llamado para ayudar a su ser querido, pero le resulta difícil apartar las emociones para ayudar a tomar decisiones objetivas.
- Una persona mayor que puede ser olvidadiza o confundirse (o teme que se vuelva olvidadiza o confundida) por sus proveedores y necesidades médicas.
- Un hijo adulto de un padre mayor (sobrina o sobrino de un tío o tía mayor, etc.) que necesita ayuda, especialmente cuando tienen la tarea de cuidar o ser un representante de un ser querido que vive en otro lugar.
- Un padre que necesita ayuda para coordinar la atención de su hijo, especialmente cuando el niño tiene problemas de salud importantes o múltiples.
Calificaciones necesarias
No todos los navegadores de pacientes tienen antecedentes de salud, aunque muchos sí lo hacen. Algunos han ayudado a parientes o amigos a superar circunstancias médicas difíciles. Otros han aprendido a navegar por el sistema de salud por sí mismos, para su propia enfermedad o condición, y quieren ayudar a otros a hacer lo mismo.
- Pocos defensores de pacientes o navegantes son empleados por otra persona. La mayoría trabaja como individuos, ejecutando sus propias consultorías de navegación o negocios. Para abordar los problemas del trabajo por cuenta propia, tener la mentalidad de un emprendedor es una ventaja.
- Hay un puñado de organizaciones y universidades que ofrecen programas de certificación en defensa de pacientes o navegación.
- Sin embargo, tenga en cuenta que no existe una certificación reconocida a nivel nacional en defensa de los pacientes, por lo que no es algo que un navegador de pacientes tenga que seguir.
Cómo trabajan los defensores de pacientes o los navegadores
La mayoría de los navegadores de pacientes son independientes, trabajan en la práctica privada (sus propios negocios) para uno o más pacientes a la vez. Son contratados por el paciente o el cuidador del paciente.
Son pagados directamente por sus servicios por el paciente o un cuidador o, a veces, por un fideicomisario o un tercero, pero raramente (si es que lo hacen) por un modelo de reembolso como un seguro. Pueden cobrar por hora o por el proyecto por un conjunto finito de responsabilidades. Pueden tener una oficina para reuniones o pueden trabajar con pacientes en casa. Cada navegador maneja su trabajo de manera diferente.
Organizaciones y grupos comerciales
- La Alianza de defensores profesionales de la salud, una organización que apoya a los defensores y navegadores a medida que comienzan, crecen y comercializan sus prácticas privadas de defensa
- La Asociación Nacional de Consultores de Defensa de la Salud
- PPAI, parte del Grupo Dorland que también enseña cursos de defensa
