Debido a que los accidentes cerebrovasculares son tan letales, debe estar preparado con información sobre los programas de cuidados paliativos en su área para un amigo o familiar que experimente este grave problema médico.
Tipos de accidente cerebrovascular y tratamiento de emergencia stroke El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando hay un estrechamiento u obstrucción de un vaso en el cerebro causado por una trombosis o embolia. Una trombosis cerebral es la formación de un coágulo de sangre dentro del cerebro que bloquea el flujo sanguíneo. Una embolia cerebral ocurre cuando un coágulo que se ha formado en otra parte del cuerpo viaja al cerebro y bloquea el flujo sanguíneo.
A los pacientes con apoplejía isquémica que sobreviven al ataque agudo se les puede administrar medicación anticoagulante, como tPA; anticoagulantes, como heparina; o agentes anticoagulantes, como aspirina. Stroke Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso se rompe y sangra dentro del cerebro. Esta lesión es más comúnmente causada por un aneurisma, que es un debilitamiento y abombamiento de un área del vaso. El trauma y el aumento de la presión en el cerebro también pueden provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
El tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico está dirigido a controlar la presión intracraneal o la presión dentro del cráneo.
No se usan diluyentes de la sangre ni agentes anticoagulantes, ya que el derrame es causado por una hemorragia. El objetivo del tratamiento es detener el sangrado y disminuir la presión intracraneal para minimizar el daño al cerebro. Las intervenciones incluyen medicamentos por vía intravenosa para reducir la presión intracraneal y disminuir la hinchazón en el cerebro, cirugía para reparar vasos rotos o tratamientos endovasculares para bloquear el flujo de sangre al vaso roto.
Muerte por accidente cerebrovascular y cuidados paliativos
A pesar de los tratamientos de emergencia, aproximadamente una de cada tres víctimas de accidentes cerebrovasculares muere como resultado. La muerte puede seguir un accidente cerebrovascular con bastante rapidez o venir algún tiempo después. Las víctimas de accidentes cerebrovasculares que sobreviven al ataque inicial pueden sufrir graves deficiencias físicas y mentales. La parálisis, la dificultad para tragar, la incontinencia y la ventilación mecánica aumentan el riesgo de muerte. Un derrame cerebral puede dejar a las personas en coma o en un estado vegetativo persistente, lo que abre la puerta a decisiones difíciles e importantes sobre su bienestar. Los cuidados paliativos y los programas de cuidados paliativos pueden ayudar a estas personas lesionadas por un accidente cerebrovascular y a sus seres queridos a tomar decisiones difíciles al abordar las necesidades físicas, emocionales y espirituales de todos. El enfoque de los cuidados paliativos versus los cuidados paliativos es diferente para las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. Los cuidados paliativos por lo general se realizan en el entorno hospitalario sin ninguna limitación en la expectativa de vida. Los cuidados paliativos pueden iniciarse antes de que se realice un diagnóstico terminal.El cuidado de hospicio, sin embargo, solo es apropiado para personas que probablemente tengan seis meses o menos de vida y que prefieran morir en su entorno familiar. El hospicio es una opción adecuada para alguien que ha decidido no seguir los tratamientos que prolongan la vida, como la alimentación por sonda y la ventilación mecánica.
Las víctimas de ictus que reciben cuidados paliativos generalmente son llevadas a su hogar o ingresadas en un centro de atención de enfermería por el resto de sus días.
