Antes de 2006, Medicare no cubría los medicamentos recetados, al menos no la mayoría de ellos. Se ofreció una cantidad limitada de medicamentos en la Parte B de Medicare, pero de lo contrario, tuvo que pagar sus medicamentos de su bolsillo.
Todo cambió cuando el presidente George W. Bush aprobó la Ley de Medicamentos Recetados, Mejoras y Modernización de Medicare (MMA) en 2003.
La ley creó lo que ahora conocemos como la Parte D de Medicare, una parte opcional de Medicare que brinda medicamentos recetados. Cobertura. Plans Los planes de la Parte D son administrados por compañías de seguros privadas, no por el gobierno. Sin embargo, el gobierno federal establece pautas sobre qué medicamentos básicos deben cubrir estos planes y sobre cuánto se le puede cobrar. Esta guía describe todo lo que necesita saber sobre lo que pagará por la Parte D de Medicare este año.
Deducibles de la Parte D
Un deducible es la cantidad de dinero que gasta de su bolsillo antes de que comiencen sus beneficios de medicamentos recetados. Su plan puede tener o no un deducible. El deducible máximo que un plan puede cobrar en 2017 se establece en $ 400, un aumento de $ 40 a partir de 2016.
Primas de la Parte D
Una prima es la cantidad de dinero que gasta mensualmente para tener acceso a un plan de salud. El gobierno no establece restricciones formales a las tarifas de primas y los precios generalmente aumentan cada año. En 2017, la prima para el plan mínimo de la Parte D tiene un promedio de $ 34 por mes.
Los planes con cobertura extendida costarán más.
Prima de beneficiario de la base nacional de la Parte D
No confunda la prima del beneficiario nacional básico (NBBP) con su prima mensual. Aunque los números podrían ser técnicamente los mismos, rara vez lo son. El NBBP es un valor que se usa para calcular la cantidad que debe en multas de la Parte D si se inscribe tarde para recibir los beneficios.
Su mejor opción es evitar las sanciones de la Parte D por completo, así que asegúrese de usar este práctico calendario de Medicare para inscribirse a tiempo. El NBBP se establece en $ 35.63 para 2017.
Parte D Ingresos relacionados con los ingresos de Medicare Montos
El gobierno también le cobra extra por la cobertura de la Parte D en función de sus ingresos. Esto se conoce como montos de ajustes de Medicare relacionados con el ingreso (IRMAA). Pagará IRMAA mensual al gobierno federal, así como también primas mensuales a la compañía de seguros.
2017 Parte D IRMAA para individuos
| Sus costos de 2017 | Cambie de 2016 | Menos de $ 85,000 |
| $ 0 por mes | $ 0 de aumento por mes por año | $ 85,000 — $ 107,000 |
| $ 13.30 por mes | $ 0.60 de aumento por mes | $ 7.20 de aumento por año $ 107,000 — $ 160,000 |
| $ 34.20 por mes | $ 1.40 aumento por mes | $ 16,80 aumento por año $ 16,000 — $ 214,000 |
| $ $ 40.20 por mes | $ 2.40 aumento por mes | $ 28.80 aumento por año $ más de $ 214,000 |
| $ 76.20 por mes | $ 3.30 aumento por mes | $ 39.60 aumento por año Part 2017 Parte D IRMAA para parejas casadas Ingresos |
| Cambio de 2016 | Menos de $ 170,000 | $ 0 por mes |
| $ 0 aumento por mes por año | $ 170,000 — $ 214,000 | $ 13,30 por mes |
| $ 0.60 aumento por mes | $ 7,20 aumento por año | $ 214,000 — $ 320,000 $ 34.20 por mes |
| $ 1.40 aumento por mes | $ $ 16.80 aumento por año | $ 320,000 — $ 428,000 $ $ 55.20 por mes |
| $ 2. 40 aumento por mes | $ 28.80 aumento por año | Más de $ 428,000 $ 76.20 por mes |
| $ 3.30 aumento por mes | $ 39.60 aumento por año Part $ 2017 IRMAA para personas casadas que presentan como individuos | Ingresos Sus costos de 2017 |
| Menos de $ 85,000 | $ 0 por mes | $ 0,000 por mes por año |
| $ $ 85,000 — $ 129,000 | $ 55,20 por mes | $ 2,40 por mes |
| $ 28,80 por año | $ más de $ 129,000 | $ 76.20 por mes $ 3.30 por mes |
| $ 39.60 por año | The Donut Hole | Medicare Parte D está lejos de ser perfecto. De hecho, tiene un gran agujero. El llamado período sin cobertura es una interrupción en la cobertura que ocurre después de que usted y Medicare hayan gastado una cierta cantidad de dinero en sus medicamentos recetados. Después de gastar esa cantidad, usted debe pagar sus medicamentos por su cuenta hasta que gaste lo suficiente para ganar cobertura catastrófica a través de su plan de la Parte D. El período sin cobertura se reduce en 2017 gracias a la Affordable Care Act, también conocida como Obamacare. A partir de 2013, las regulaciones en la Ley de Cuidado de Salud Asequible disminuyeron gradualmente la cantidad que se vería obligado a gastar de su bolsillo en sus medicamentos. Si estas normas continúan, es decir, si no se deroga la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el período sin cobertura se cerrará en 2020. |
Hasta entonces, el monto que paga antes de ingresar al período sin cobertura, conocido como límite de cobertura inicial, aumenta de $ 3,310 a $ 3,700 en 2017. Esta es una gran noticia. Significa que tomará más tiempo antes de ingresar al agujero de la rosquilla.
Una vez que esté en el período sin cobertura, en lugar de pagar su copago habitual de la Parte D, pagará el 40% por medicamentos de marca y el 51% por medicamentos genéricos, no sus copagos habituales. Cada año hasta 2020, pagará porcentajes más pequeños en sus medicamentos hasta que el donut hole se cierre al 25 por ciento.
Gastará $ 1,250 en el donut para 2017 en comparación con $ 1,540 en 2016. Después de gastar este monto, ingresa a la fase de cobertura catastrófica en la que pagará solo $ 3.30 por medicamentos genéricos y $ 8.25 por medicamentos de marca cada mes .
Haga uso de esta guía de referencia para ayudarlo con el proceso del período sin cobertura.
Una palabra de Verywell
Los medicamentos recetados pueden ser costosos, pero no dejes que eso te intimide. Sepa qué cubre su plan de la Parte D de Medicare y cuánto puede esperar pagar. Con esta información a mano, puede hacer un presupuesto para el próximo año y mantener a raya todas las sorpresas.
