Es difícil encontrar un verdadero defensor del paciente. Encontrar a alguien que tenga la experiencia y las habilidades que necesita será aún más difícil.
Los voluntarios pueden ser maravillosos, y el precio puede ser correcto, pero a menudo no tienen la experiencia que necesita para asegurarse de recibir la mejor atención posible.
Su mejor opción será encontrar un defensor de pacientes privado. Estos defensores cobran una tarifa por sus servicios, pero definitivamente valen la pena el costo, incluso si solo es por la confianza que tendrá en obtener la mejor atención.
Aquí hay información básica sobre cómo encontrar, entrevistar y elegir un defensor de pacientes privado.
Busque un defensor de pacientes
Si bien la defensa de pacientes privados es una carrera en crecimiento, los defensores de los pacientes aún no son fáciles de encontrar.
Un sitio web, AdvoConnection, ofrece un directorio de búsqueda de defensores que ofrecen una variedad de tipos de ayuda a pacientes y cuidadores, como asistencia médica, de cabecera de hospital, denegaciones o reclamaciones de seguros, revisiones de facturación y más. Busque un defensor según la ubicación del paciente y el servicio que necesita. No hay ningún cargo por usar el sitio.
Otro sitio web ofrece una lista de defensores que pertenecen a una organización llamada NAHAC, la Asociación Nacional de Consultores de Defensa de la Salud. El uso de este sitio también es gratis.
Si simplemente no puede encontrar el nombre y la información de contacto de un defensor en cualquiera de las listas, haga una búsqueda en la web usando defensor del paciente y su ubicación.
Prepárese para la entrevista
Una vez que haya encontrado uno o más nombres e información de contacto para los defensores de los pacientes, deberá ponerse en contacto con cada uno de ellos para saber si pueden ayudarlo, qué implicará el proceso y cuánto los servicios costarán
No hay tarifas estándares o procedimientos estándar porque, por supuesto, cada paciente es único y cada caso es diferente. Dicho esto, deberían poder darle respuestas satisfactorias a las siguientes preguntas.
Pregunte: ¿Han manejado otros casos similares antes?
Será importante para usted establecer una relación con el defensor elegido, tener confianza en sus habilidades, confiar en que colaborará con otras personas involucradas en su cuidado y ayudarlo a comprender sus opciones. Al hacer estas preguntas, podrá determinar si se ajusta a sus necesidades.
Su experiencia previa trabajando con pacientes con dolencias similares o en circunstancias similares a las suyas será un buen indicador de si podrá desarrollar ese nivel de confianza.
Preguntar: ¿Cuáles son sus credenciales?
Querrá determinar qué servicios de defensa necesita el defensor para que lo ayuden. Algunos defensores se especializan en ayudarlo a comprender su diagnóstico o recomendaciones de tratamiento, mientras que otros pueden ayudarlo a obtener el permiso de su aseguradora para realizar pruebas o tratamientos especiales, o incluso a enmendar la facturación de su hospital. Deseará encontrar un defensor que tenga experiencia en la realización de los servicios que necesita.
Debe saber que no existe una credencial reconocida a nivel nacional para los defensores de los pacientes. Hay un puñado de programas de certificación que los defensores pueden tomar, pero incluso esos graduados no están certificados en el sentido clásico y reconocido a nivel nacional. Si encuentra un defensor de pacientes que dice que está certificado, pregúntele sobre su certificación. Si ella afirma que es un tipo de certificación nacional, piénselo dos veces antes de contratarla.
Preguntar: ¿Qué cargas?
Los cargos por los servicios variarán según los tipos de servicios necesarios, la ubicación del paciente (los precios varían en todo el país, al igual que para cualquier otra cosa) y cuánto tiempo dedicará el defensor al trabajo que debe hacerse. .
Los defensores pueden cobrar por realizar evaluaciones de salud, tiempo invertido en investigación, revisión de facturas, manejo de reclamos de seguros o incluso obtener exámenes o tratamientos aprobados (superación de denegaciones) y más.
Pregunte: ¿Cuánto tiempo le llevará realizar los servicios necesarios?
En particular, si el defensor cobra por hora, necesitará una idea de cuánto tardará en realizarse un servicio. Es probable que obtenga un rango de horas y un rango de costos totales.
Pregunte: ¿tiene tiempo para manejar la carga de trabajo?
Solo porque el defensor pueda ayudarlo, no significa que tenga tiempo en su agenda para acomodar sus servicios.
Preguntar: ¿Tiene referencias?
Esta es quizás la más importante de todas las preguntas de la entrevista. Las referencias son vitales. Para fines de privacidad, el defensor puede ser reacio a proporcionarle nombres e información de contacto. De ser así, solicítele que brinde su nombre e información de contacto a otros pacientes que estén dispuestos a hablar sobre sus habilidades. Asegúrese de preguntar a las referencias qué tipos de servicios proporcionó, qué tan bien los proporcionó, y si la contrataría nuevamente si necesitaban servicios de defensa.
Pregunte: ¿Está usted en la llamada 24/7? ¿O tienes horarios específicos?
Si necesita que alguien se quede con el paciente durante la noche, esto será importante. Algunos servicios de defensa tales como conciliaciones de facturas médicas o servicios legales no requerirán disponibilidad las 24 horas, los 7 días de la semana.
Preguntar: ¿Dónde estás?
Similar a la pregunta 24/7, la ubicación puede o no ser importante. Si su defensor necesita estar de guardia, tal vez para acompañar a un paciente al consultorio del médico, o en caso de una emergencia, entonces la ubicación será importante.
Preguntar: ¿Proporciona informes escritos sobre los servicios que ha proporcionado?
Los informes pueden no ser necesarios. Si contrata a un defensor para alguien que está fuera de la ciudad (como un niño que contrata a alguien para cuidar a un padre que vive en otro lugar), entonces querrá recibir informes. Si visita al defensor todos los días, es posible que este tipo de informes no sea necesario. Además, si hay un cargo por ellos, deberá decidir si se trata de un servicio adicional que desea o no desea pagar.
Una vez que haya elegido a un defensor, pídale que responda por escrito estas preguntas, junto con un contrato firmado para asegurarse de estar de acuerdo con lo que se espera.
