Capacitación de técnico médico de emergencia

Capacitación de técnico médico de emergencia

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  • En los Estados Unidos, las ambulancias cuentan con paramédicos, técnicos médicos de emergencia (EMT) o una combinación de ambos. No todas las ambulancias responden a las llamadas de emergencia al 911 y, en muchos casos, las ambulancias que no son de emergencia cuentan con dos técnicos de emergencias médicas y ningún paramédico.

    EMT y paramédicos son realmente dos partes distintas del mismo proveedor de atención médica.

    EMT aprenden una base de herramientas y habilidades que el entrenamiento paramédico luego construirá. Pero no dejes que esa progresión te engañe. Las habilidades EMT son tan importantes como las de un paramédico. De hecho, un paramédico exitoso es aquel que nunca se olvida de hacer lo básico.

    Soporte vital básico

    Técnicos médicos de emergencia están capacitados para proporcionar soporte vital básico. Es un término desafortunado porque básico en realidad no le da crédito a las habilidades para salvar vidas que los técnicos de emergencias médicas deben dominar. A menudo, en la atención médica de emergencia, la capacitación más básica es la más importante para salvar vidas. La reanimación cardiopulmonar, por ejemplo, es el curso médico más básico que cualquiera puede tomar, pero podría decirse que es la habilidad más importante para cualquier proveedor de atención médica. El soporte vital básico es el nivel primario para todas las ambulancias en los EE. UU. Si una ambulancia está transportando a un paciente, hay un asistente en la parte posterior de la ambulancia con el paciente que proporciona soporte vital básico o avanzado. La única excepción a esta regla es el raro caso de equipos de transporte de cuidado crítico (CCT) o transporte de cuidado especializado (SCT). Menos del uno por ciento de todas las ambulancias en el camino usan equipos especiales para atender a los pacientes que se trasladan de un centro de salud a otro. Estos equipos pueden estar formados por enfermeras, médicos, terapeutas respiratorios o combinaciones de todos estos junto con EMT o paramédicos.

    La diferencia entre el soporte vital básico y avanzado (ALS) está en constante cambio, por lo que es muy difícil definir adecuadamente el BLS. Una regla general es que si el procedimiento involucra agujas o si el tubo pasa por la garganta, no es un soporte vital básico. Existen algunas herramientas de evaluación avanzadas que también están fuera del alcance de la práctica de BLS, como los electrocardiogramas (ECG).

    Lo que EMT aprende

    Para comprender mejor qué es el soporte vital básico (SVB), echemos un vistazo a la descripción de las habilidades que aprende un EMT:

    Evaluación del paciente

    El EMT debe aprender a evaluar a los pacientes y reconocer los signos y síntomas de condiciones médicas que amenazan la vida. EMT aprenden a obtener un historial y realizar un examen físico. Esto se convierte en la base tanto de la evaluación EMT como de la evaluación paramédica para aquellos EMT que se convierten en paramédicos.

    • Manejo de la vía aérea: uno de los sistemas más importantes para mantener la vida es el sistema respiratorio. Los técnicos de emergencias médicas aprenden a mantener las vías respiratorias de los pacientes usando adjuntos de las vías respiratorias (herramientas que ayudan a mantener la lengua fuera del camino de la abertura glotal, donde entra aire en la tráquea) y succión para eliminar secreciones y objetos extraños de la garganta. También aprenden a tratar la dificultad para respirar usando oxígeno y, a veces, medicamentos en aerosol. El uso de medicamentos como el albuterol depende del estado o municipio donde opera el EMT.
    • Férula: la certificación para EMT se creó años antes de que se desarrollaran los paramédicos. El impulso para crear EMT surgió de la tendencia de las colisiones serias de vehículos durante los días felices de los muscle car en la década de 1960. El trauma de los accidentes automovilísticos ayudó a desarrollar el entrenamiento para lo que entonces simplemente eran conductores de ambulancias. La inmovilización de fracturas fue una parte importante del plan de estudios.
    • Vendaje: junto con las fracturas de férula viene vendaje de heridas abiertas. Los mismos mecanismos de lesión que rompen los huesos también rasgan la piel y el músculo. Los EMT necesitan saber cómo manejar ambos bien.
    • Dar a luz: dado el simple hecho de que se llama a las ambulancias a mujeres en trabajo de parto, era importante que supieran qué hacer cuando llegaran allí. Cuando se trata de habilidades paramédicas en torno al parto, hay muy poco más que aprenden más allá de lo básico del entrenamiento EMT.
    • Estas son las habilidades básicas y realmente no han cambiado desde que se crearon los EMT. En 1996, la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA) publicó un plan de estudios para la capacitación de técnicos en emergencias médicas (en su momento llamado técnico básico de emergencias médicas), que tiene un poco de sentido cuando se recuerda la relación entre los técnicos de emergencias médicas y el automóvil accidentes.Se han agregado algunas cosas a lo largo de los años (se publicó una nueva serie de estándares de capacitación sobre servicios médicos de emergencia entre 2005-2009), que incluyen medicamentos como albuterol, epinefrina, naloxona y nitroglicerina. Una gran excepción a la regla general sin agujas es el uso de epinefrina y naloxona. Ambos medicamentos se administran por inyección. En la mayoría de los casos, los técnicos de emergencias médicas usan autoinyectores diseñados para el uso laico para administrar estos medicamentos. El uso de medicamentos distintos del oxígeno y la glucosa administrada por vía oral (un azúcar muy simple administrado a pacientes con hipoglucemia) de ninguna manera es universal. Existen grandes diferencias regionales tanto en los mundos EMT como paramédicos.

    Convirtiéndose en EMT Certified

    Cada estado tiene sus propias reglas y regulaciones que rigen la capacitación y certificación de técnicos médicos de emergencia. La mayoría sigue los

    Estándares Nacionales de Educación de Servicios Médicos de Emergencia

    Publicados por NHTSA. Los estándares estiman que el entrenamiento para EMT tomará entre 150-190 horas. Muchos estados tienen horas mínimas definidas en el estatuto. California, por ejemplo, requiere una duración mínima del curso de 120 horas para la certificación EMT, muy por debajo de la estimación estándar nacional. Los programas pueden llevar más tiempo que el mínimo, por supuesto. Una vez que el curso de capacitación se ha completado con éxito, el solicitante de EMT debe aprobar un examen de certificación. En todos los estados excepto en cuatro (Nueva York, Wyoming, Illinois y Carolina del Norte), el solicitante tomará un examen desarrollado y administrado por el Registro Nacional de Técnicos de Emergencia Médica (NREMT). En esos estados, el examen será administrado por el estado y las reglas serán diferentes a las descritas aquí.Una vez que se aprueba el examen, el solicitante será certificado por el NREMT. Lo que suceda a continuación depende del estado, pero generalmente el recién emitido, certificado por NREMT EMT presentará su certificación NREMT a la oficina estatal de EMS para obtener una licencia estatal (no vamos a entrar en el debate sobre la licencia frente a la certificación aquí). La licencia estatal y la certificación NREMT son válidas por dos años. La renovación es específica del estado, y típicamente requerirá horas de educación continua. La mayoría de los estados no hacen que un EMT mantenga su certificación NREMT después de la emisión de la licencia inicial.

    EMT se mueven de un estado a otro

    Si tiene una certificación NREMT actual, tiene la parte más importante de trasladar su licencia de un estado a otro. A menudo, sin embargo, eso no es suficiente. Muchos estados tienen requisitos adicionales para completar antes de que pueda obtener una licencia, incluso si ya cuenta con la certificación nacional.

    Es complicado y no hay forma de cubrir todas las bases. El mejor consejo es llamar a la oficina de EMS para el estado al que se dirige. Obtenga la lista de cosas que debe hacer y asegúrese de marcar todas las casillas.

    Lo que los técnicos de emergencias médicas no aprenden en la escuela (por lo general) taught A los técnicos en emergencias médicas se les enseña a manejar a los pacientes en lo que equivale al peor día (posiblemente el último) de la vida del paciente. Pero eso no es lo que la mayoría de los técnicos de emergencias médicas van a hacer cuando finalmente finalicen el proceso y suban a una ambulancia por primera vez. La mayoría de los técnicos de emergencias médicas no van a correr por las calles con las sirenas aullando y las luces parpadeando, solo para arrebatar a un paciente vulnerable de las garras de la muerte justo en el último momento.

    La mayoría de los técnicos de emergencias médicas conducirán al mismo paciente dos días después desde el hospital donde fue trasladado durante la emergencia al hospital donde finalizará su recuperación. Esa es la realidad del transporte en ambulancia: la mayoría de las ambulancias no se usan para emergencias.

    Los programas de entrenamiento EMT pasan poco tiempo. En su caso, enseñar a los candidatos de EMT las habilidades reales que los harán más exitosos durante los primeros años de sus carreras: compasión, ternura y comunicación interpersonal, por nombrar solo algunos.

    Las habilidades de emergencia son absolutamente necesarias, independientemente de si un EMT se está apresurando a las llamadas al 911 o el manejo de las transferencias de la interfaz. De hecho, los pacientes más enfermos que tendrá un nuevo EMT bajo su cuidado son los que está transportando de un hospital a otro. Si ocurre algo durante el transporte, se espera que el EMT lo note y reaccione.

    Las habilidades de reevaluación durante lo que a menudo se percibe como trabajo de rutina no se refuerzan en los programas de capacitación típicos. EMT se les enseña a llegar, evaluar, tratar, transportar, enjuagar y repetir. Por lo general, no reciben ninguna orientación sobre cómo tratar a los pacientes que necesitan un control constante, a veces durante horas durante el transporte.

    Para preparar completamente los EMT para el mundo real, es imperativo que les demos las herramientas para el trabajo que realmente estarán haciendo. Al igual que un piloto en un avión de pasajeros, tienen que estar preparados para lo imprevisto, pero también deben saber cómo manejar lo mundano sin ser tomados por sorpresa.

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