Por lo general, cuando pensamos en la rehabilitación física, pensamos en la fisioterapia. Sin embargo, con el aumento excepcional en la popularidad de Pilates en los últimos diez años, ha aumentado la conciencia de sus efectos de rehabilitación. Los médicos recomiendan Pilates a sus clientes con dolor de pies, rodillas, espalda, hombros, cuello y más. Los fisioterapeutas están integrando el equipo y los ejercicios de Pilates en sus prácticas, y muchos también están capacitados como instructores de Pilates.
Esta interesante y creciente relación entre Pilates y terapia física es lo que veremos más de cerca en este artículo.
Antes de ponernos en marcha, quiero decir que aquí no hay intención de insinuar que el método Pilates y la terapia física son iguales o intercambiables, sino más bien considerar la relación mutuamente beneficiosa entre los dos: para clientes, terapeutas e instructores: así como las distinciones que deben hacerse con respecto a sus enfoques y límites para abordar la salud y la enfermedad. Además, tenga en cuenta que, en este contexto, estamos hablando de instructores de Pilates con experiencia que están ampliamente formados en la metodología, los ejercicios y el equipo de Pilates.
Para obtener una visión más clara de las diferentes funciones de los instructores de Pilates y fisioterapeutas, cómo se aborda la rehabilitación de manera diferente entre los dos, y cómo pueden trabajar juntos con éxito recurrí al Dr. Brent Anderson.
El Dr. Anderson es el fundador, presidente y CEO de Polestar Pilates. Él es un terapeuta físico con licencia y especialista certificado ortopédico con un Ph.D. En terapia física. Polestar Pilates ha estado durante muchos años a la vanguardia del diálogo entre Pilates y la fisioterapia. Empiezo nuestra entrevista pidiéndole al Dr. Anderson que aclare algunas funciones y terminología clave entre Pilates y la fisioterapia.
Definir la rehabilitación y quién puede hacerlo
A menudo, tenemos publicidad promocionando el método Pilates como bueno para la rehabilitación de esto o lo otro: rodillas, espaldas, cuellos, hombros, etc. Pero Pilates es un método de ejercicio; y el alcance de la práctica para un profesional de Pilates excluye específicamente el reclamo de diagnosticar, prescribir, tratar o rehabilitar cualquier lesión o enfermedad (esto es cierto para todos los profesionales de la aptitud física sin licencia). Entonces le pregunté al Dr. Anderson: ¿Cuál es la relación entre la rehabilitación y la fisioterapia y cuál es el uso apropiado del término rehabilitación?
La rehabilitación, dice el Dr. Anderson, es el brazo médico de la función restauradora. Tienes que ser un profesional con licencia para decir que ofreces rehabilitación. Los fisioterapeutas, los quiroprácticos y los logopedas, por ejemplo, tienen licencia para poder ofrecer rehabilitación. Como no tienen licencia, los instructores de movimiento, yoga y pilates en los Estados Unidos no pueden dicen que ofrecen rehabilitación. Para ser aún más específicos, los terapeutas físicos son los profesionales con licencia que pueden ofrecer rehabilitación a través de la terapia física y la terapia física es exclusiva para ellos .
Lo que los docentes de Pilates pueden hacer, sugiere el Dr. Anderson, es decir que brindan educación posterior a la rehabilitación o de bienestar.
Estamos hablando ahora de legalidades en los Estados Unidos porque, como señala el Dr. Anderson, estas reglas han sido definidas por los estados y las profesiones y todo el cabildeo que continúa para proteger sus intereses especiales. No se aplican en la mayoría de otros países.
Pilates tiene raíces en la rehabilitación
Es bastante relevante, señala el Dr. Anderson, mirar la historia de Pilates en términos de rehabilitación. Las reglas con respecto al alcance de la práctica y lo que se puede y no se puede llamar rehabilitación no estaban en su lugar cuando Joseph Pilates comenzó a desarrollar su trabajo en la Primera Guerra Mundial como prisionero en la Isla de Man. Pilates llevó a personas heridas y enfermas a través de ejercicios con la intención definitiva de rehabilitarlos.
Más tarde, cuando creció el estudio de Pilates en la ciudad de Nueva York, fue en gran parte porque Joseph y su esposa Clara estaban rehabilitando bailarines. Los ancianos de Pilates Carola Trier, Ron Fletcher y Eve Gentry estuvieron entre los muchos bailarines que fueron a rehabilitación de Joe.
Además, el equipo de Pilates se diseñó para abordar la rehabilitación, para llevar a las personas a través de rangos de movimiento que no podrían hacer contra la gravedad. El Dr. Anderson da un ejemplo: si no pudiera sostener su brazo contra la gravedad, podría suspender la extremidad. Podría recostarse de lado con su brazo conectado a un resorte o una cadena, y podría mover el brazo hacia adelante y hacia atrás sin el efecto de la gravedad sobre él y comenzar a reactivar las fibras musculares. Esa es la mesa de trapecio. Y en el reformador, si no podía pararse o ponerse en cuclillas sobre sus piernas, podría colocarlo en un resorte inferior y aún así tener el efecto de cadena cerrada de ponerse en cuclillas y moverse. Así que el trabajo de Joseph Pilates tenía un elemento de rehabilitación integrado en él .
Dos puntos de vista de Pilates en terapia física hoy
Hoy, como informa el Dr. Anderson, miles de fisioterapeutas utilizan Pilates. Algunos están completamente entrenados en Pilates e incorporan toda la filosofía holística en su práctica. Hablaremos más sobre eso más tarde. Otros fisioterapeutas toman lo que el Dr. Anderson llama un enfoque heterogéneo. Esto lo describe como un terapeuta que usa algunos ejercicios de colchoneta de Pilates o utiliza el equipo de forma limitada, esencialmente utilizando Pilates en pedazos como parte de un enfoque alopático más tradicional de la fisioterapia. En ese enfoque, la idea es identificar una patología y rehabilitarla desde un punto de vista localizado.
El Dr. Anderson ofrece el ejemplo de la secuencia de eventos que un fisioterapeuta tradicional podría usar con un cliente que tiene dolor en el hombro: Comenzamos a mirar el hombro y si hay dolor en el hombro, miramos el manguito de los rotadores para ver si hay es una lesión en el manguito de los rotadores. Si creemos que existe, tratamos el manguito de los rotadores. Si no responde, continuaremos con las inyecciones o, cielo no lo permita, la cirugía . Continúa contrastando el escenario de comenzar con la patología y el dolor con el enfoque holístico que un profesor de Pilates o fisioterapeuta integra la filosofía holística de Pilates en su práctica podría tomar, que es comenzar mirando patrones de movimiento y compensaciones generales.
Aunque Pilates tiene efectos de rehabilitación en los que señalamos beneficios para una parte del cuerpo u otra, muchos de nosotros nos enfrentamos al enfoque de mezcla heterogénea dentro de Pilates. Le pregunto al Dr. Anderson si tiene sentido decir Pilates para esto o aquello … Pilates para el dolor de espalda, por ejemplo.
El punto de vista del Dr. Anderson es que, como regla general, una clase integral y integral de Pilates marcará una diferencia significativa en la calidad de vida de los clientes. Donde tiene sentido Pilates hablar sobre la singularidad de una población especializada es en términos de precauciones y contraindicaciones. Si tiene una población especial, tal vez alguien está embarazada o está sanando una lesión, el Dr. Anderson dice: Hay ciertas cosas que va a evitar o modificar en su clase holística integral de Pilates. Así que si les está diciendo cosas que son especialmente bueno para ellos, y algunas cosas para tomar precauciones, entonces por supuesto que es apropiado. Usar Pilates para aislar partes del cuerpo, por ejemplo, usar Pilates para solo hacer ejercicios de rodilla, es un poco ridículo porque derrota al todo el propósito de la filosofía .
Pilates y Terapia Física como Continuum of Healing
Hay una escala de curación estratégica que el Dr. Anderson dice que se utiliza en el entrenamiento Polestar que nos muestra cómo el Pilates y la terapia física son diferentes, pero también donde se pueden encontrar en un continuo de curación para el cliente. Restricción de cualquier tipo, dice, psicológico o físico, conduce a patrones de compensación. Esas compensaciones llevan a mala alineación o deformación. Entonces, las personas manifiestan patologías que conducen al dolor. Y aquí es donde el Dr. Anderson hace una distinción importante entre la terapia física tradicional y el método Pilates: Los profesionales médicos tradicionales abordarán las patologías y el dolor. Un profesor de Pilates no está investigando la patología. Un profesor de Pilates observa la alineación general, la articulación y movilidad, control, equilibrio y fluidez .
Esto no es para sugerir que la terapia física es incorrecta o proviene de un punto de vista obsoleto. El Dr. Anderson también afirma que hay problemas estructurales que requieren manipulación, cirugía o algún tipo de solución estructural. La oportunidad es ver Pilates y la fisioterapia en términos de una estrategia de curación que comienza con patrones de movimiento y compensaciones generales, que se encuentran en el ámbito de Pilates. Si eso no está funcionando o hay un problema estructural claro, el cliente debe pasar a la terapia física. Después de la terapia física, Pilates puede proporcionar beneficios rentables después de la rehabilitación.Luego, los instructores de Pilates y los fisioterapeutas trabajan juntosLo ideal es que el diálogo entre los instructores de Pilates y los fisioterapeutas se organice en torno a las necesidades del cliente y beneficie también a cada profesional. El Dr. Anderson analiza el flujo potencial de clientes entre los fisioterapeutas y los instructores de Pilates de esta manera: No hay un terapeuta físico en su sano juicio que sugiera aferrarse a un paciente para siempre para seguir trabajando con ellos. Y no debe haber Pilates un maestro que cree que es el fin de todo, que no hay un problema estructural que no puedan solucionar, porque hay y necesitan que el fisioterapeuta y el médico, quiropráctico y osteópata puedan ayudarlos a brindar atención al la persona más importante que es nuestro cliente .
Lo que necesitamos, por supuesto, es la comunicación entre el instructor de Pilates y el fisioterapeuta. Le pregunto al Dr. Anderson si ese tipo de dar y recibir realmente está sucediendo. Su respuesta es un claro sí. Tenemos fisioterapeutas que tienen buenas habilidades integrales de Pilates y pueden trabajar con bastante independencia, pero tienden a recomendar al profesor de Pilates que transmita a sus pacientes fuera del espectro de terapia física porque saben que el cliente necesita algo más económico. Necesitan clases de movimiento y ellos [los PT] quieren que [el cliente] los tome con alguien entrenado en pos rehabilitación. Entonces vemos que esa relación se fortalece, dice.
El Dr. Anderson también sugiere que los fisioterapeutas y los instructores de Pilates mejoren su propio trabajo, ganen confianza sobre referencias, y estar más informado en nombre de sus clientes observando y experimentando el trabajo de cada uno. Básicamente, no sea tímido. Un instructor de Pilates puede llamar al fisioterapeuta y preguntar sobre agendas de movimiento y contraindicaciones. Cliente en una sesión de terapia física. Del mismo modo, el fisioterapeuta debe experimentar Pilates antes de decidir si Pilates es o no d para su cliente.
Como incentivo extra para la maestra de Pilates que podría sentirse intimidada al contactar a un fisioterapeuta, el Dr. Anderson nos recuerda que no debemos asumir que todos los terapeutas son creados por igual: Alguien que no quiere que vengas a observar su tratamiento probablemente no esté dando muy buen trato o es increíblemente inseguro. Para mí es un paraíso tener un maestro que se tome el tiempo para venir a verme .
Muchas gracias al Dr. Brent Anderson de Polestar Pilates por todas sus ideas sobre Pilates y terapia física, así como por el trabajo que ha hecho para facilitar una relación mutuamente beneficiosa entre los dos. Esta es mi segunda entrevista con el Dr. Anderson. El primero fue
Pilates y Sciatica
. Aprenda más sobre la capacitación de profesores de Polestar Pilates y Polestar Pilates en su sitio web.
