Hay una serie de vacunas clave recomendadas para adultos que viven con el VIH. Si bien las recomendaciones son similares a las de las personas no infectadas, el VIH a veces puede disminuir la eficacia de ciertas vacunas, particularmente en aquellos con sistemas inmunes comprometidos, y, como tales, pueden requerir ajustes de dosis u otras consideraciones.
Como regla general, las personas con VIH no deben vacunarse con vacunas vivas atenuadas.
Estas son vacunas que usan una forma debilitada de un virus vivo causante de enfermedades para efectuar una respuesta inmunológica. La preocupación es que incluso un virus debilitado puede potencialmente causar enfermedades en aquellos con defensas inmunológicas severamente agotadas.
Por el contrario, las vacunas que emplean un virus inactivado (o asesinado) no representan peligro para las personas inmunodeprimidas. Hay excepciones, por supuesto, pero incluso en personas con una respuesta inmune robusta, normalmente se sugiere que las vacunas de virus muertos se elijan sobre las opciones atenuadas en vivo. Por ejemplo, las vacunas contra la gripe son aceptables para las personas con VIH (ya que se usa una forma muerta de virus); aerosoles nasales como FluMist no lo son (ya que entregan virus vivos atenuados).
Es importante tener en cuenta que, si bien se recomiendan algunas inmunizaciones para todos los adultos que viven con el VIH, otras solo se recomiendan para aquellas que se consideran en alto riesgo de ciertas enfermedades, ya sea por viajes, edad o mayores tasas de infección en poblaciones vulnerables .
Y, al igual que con las pruebas de laboratorio y todas las demás formas de información médica, se recomienda que guarde una copia de sus registros de vacunación en un lugar seguro.
Vacunas recomendadas para adultos con VIH, mayores de 18 años
| Tipo de vacuna | Dosis | Recomendación |
| Hepatitis A (VHA) | Serie de dos dosis administrada durante un período de uno o 1,5 años | Recomendado para trabajadores de la salud, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), usuarios de drogas inyectables (UDI), personas con hemofilia crónica hepática e individuos que viajan a otras partes del mundo con tasas más altas de VHA (al menos de dos a cuatro semanas antes de la partida). |
| Hepatitis B (VHB) | Series de dos, tres o cuatro dosis durante un período de cuatro a seis meses | Recomendado para todos los adultos con VIH a menos que haya evidencia de inmunidad (infección anterior) o una infección activa. Se deben realizar análisis de sangre después de la inmunización para verificar que la respuesta de anticuerpos contra el VHB sea adecuada. Si no, se pueden requerir vacunas adicionales. |
| Vacuna combinada contra la hepatitis A / B (Twinrix) | Serie de tres dosis durante un período de seis meses o cuatro dosis durante un año | Puede usarse en aquellos que requieren tanto la inmunización contra el VHA como contra el VHB. |
| Haemophilus Influenzae tipo B (HiB) | Una inyección | Se puede considerar para las personas inmunodeprimidas con mayor riesgo de esta infección bacteriana de la influenza (incluida la meningitis bacteriana). Hable con su médico o proveedor de atención médica. |
| Virus del papiloma humano (VPH) | Series de tres dosis durante un período de seis meses | Recomendado para hombres jóvenes hasta la edad de 21 años, mujeres jóvenes hasta la edad de 26 años, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), personas con sistemas inmunes comprometidos hasta la edad de 26 años si no hubieran sido completamente vacunados cuando eran más jóvenes. No recomendado durante el embarazo |
| Influenza | Una dosis al año | Recomendado para todos los adultos con VIH, aunque solo se deben administrar vacunas inyectables contra la gripe. Evite las vacunas contra la gripe por pulverización nasal. |
| Sarampión, paperas y rubéola (MMR) | Una o dos inyecciones | Recomendado para adultos con recuentos de CD4 más de 200 células / ml. No es necesario para personas nacidas antes de 1957. Recomendado para estudiantes universitarios o personas que viajan a partes del mundo que tienen un aumento en las tasas de esta enfermedad bacteriana (incluida la meningitis meningocócica). Puede ser necesario repetirlo en cinco años si aún está en riesgo de infección. Neumococo (neumonía bacteriana) |
| Una o dos inyecciones | Recomendado para todos los adultos con VIH poco después de que se diagnostica el VIH, a menos que la vacunación haya ocurrido dentro de los cinco años. Si la vacunación se administra cuando el recuento de CD4 de la persona es inferior a 200 células / ml, vuelva a vacunar una vez que el recuento de CD4 sea superior a 200 células / ml. Repita una vez después de cinco años. | Tétanos y toxoide diftérico (Td) |
| Una inyección | Repita cada 10 años. | Tétanos, difteria y tos ferina (Tdap) |
| Una inyección | Recomendado para todos los adultos de 64 años de edad o menos y debe administrarse en lugar del siguiente refuerzo de Td. Puede administrarse tan pronto como dos años después del último refuerzo Td para trabajadores de la salud y personas en contacto cercano con bebés menores de 12 meses. | Varicela (varicela) |
| Serie de dos dosis durante cuatro a ocho semanas | Recomendado para adultos con recuentos de CD4 superiores a 200 células / ml. No es necesario para individuos nacidos antes de 1980. No se recomienda durante el embarazo. Como vacuna viva atenuada, no debe usarse en personas con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / ml. |
