Una descripción general de la hepatitis B

Una descripción general de la hepatitis B

La hepatitis B es la inflamación del hígado causada por un virus. A nivel mundial, hay más de 400 millones de portadores crónicos de hepatitis B. De las 200,000 personas que contraen hepatitis B cada año en los EE. UU., Entre 10 y 15,000 continúan desarrollando una forma crónica de la enfermedad. Los hombres son seis veces más propensos que las mujeres a convertirse en portadores crónicos del virus de la hepatitis B (VHB), pero las razones para esto no están claras.

Tipos de hepatitis B

De los adultos que contraen el virus de la Hepatitis B, el 95% limpia el virus y no pasa a tener la forma crónica de la enfermedad. Algunas personas tienen pocos síntomas o ninguno, por lo que pueden no darse cuenta de que tienen el VHB o de que lo han tenido.

Muchos adultos eliminarán completamente el virus dentro de los seis meses. La buena noticia es que los anticuerpos protectores producidos durante la lucha contra la infección significan que las personas que la han tenido nunca tendrán que preocuparse nuevamente por el VHB; serán inmunes.

Hay tres tipos de infecciones de hepatitis B:

  1. Los portadores crónicos saludables de hepatitis Bno son infecciosos para otros y, aunque pueden tener un riesgo ligeramente mayor de cirrosis y cáncer de hígado que la población general, en su mayoría viven vidas normales. El virus puede reactivarse si su sistema inmunitario se suprime, como durante una enfermedad grave, durante el tratamiento con medicamentos inmunosupresores para enfermedades como el cáncer o el SIDA, o con medicamentos como los esteroides. Hepatitis La hepatitis B infecciosa crónica highly es altamente infecciosa. La persona que lo padece puede tener hígado muy inflamado y dañado incluso cuando la persona tiene pocos síntomas o ninguno. Las personas con este tipo de hepatitis B tienen más probabilidades de tener una enfermedad progresiva que conduce a la cirrosis. Solo del 5 al 10 por ciento tienen una remisión espontánea, no son infecciosos para los demás y no sufren daño hepático adicional o mínimo, aunque a veces se produce la reactivación del virus.
  1. La hepatitis B crónica mutante es una cepa mutada del virus con una alteración permanente de la composición genética del virus de la hepatitis B. Aquellos con este tienen el potencial de ser infecciosos para otros y se cree que es más resistente al tratamiento que otras formas de la enfermedad.Transmisión
  1. La hepatitis B se transmite a través de fluidos corporales contaminados como:Sangre

Sudor

Lágrimas

  • Saliva
  • Semen
  • Secreciones vaginales
  • Sangre menstrual
  • Leche materna
  • Transmisión también puede ocurrir cuando se usa la misma jeringa que una persona infectada, como recibir sangre transfusiones antes de 1975 (los suministros de sangre ahora se evalúan en la mayoría de los países) y hacerse tatuajes o perforaciones en el cuerpo.
  • La hepatitis B también puede transmitirse durante el parto de madre a hijo, durante los procedimientos médicos, durante la exposición ocupacional y durante las relaciones sexuales. Tener hepatitis B no significa necesariamente que una persona sea infecciosa para otras personas, solo algunas personas con VHB son contagiosas.
  • Señales y Síntomas

Hay muchas maneras en que las personas pueden descubrir que tienen hepatitis. Porque a veces hay tan pocos síntomas específicos más allá de la fatiga, por ejemplo, que solo se puede diagnosticar cuando se realizan análisis de sangre, a veces por motivos no relacionados, como antes de donar sangre, para fines de seguro, para revisiones generales de salud o cuando siguientes lesiones relacionadas con el trabajo.

Hepatitis B Aguda

En su forma severa, los síntomas de hepatitis B pueden hacer que la persona se sienta extremadamente enferma. Otros pueden creer que tienen gripe, mientras que otros pueden no experimentar ningún síntoma.

Los síntomas incluyen ictericia, fiebre, dolor abdominal, falta de apetito, náuseas, vómitos, fatiga, orina de color oscuro, heces de color claro, dolor muscular y articular y erupción cutánea. El hígado también puede estar agrandado y sensible. Hepatitis La hepatitis fulminante es una forma grave pero muy rara de hepatitis aguda. Puede comenzar con fatiga y náuseas, pero, en unas pocas semanas, los signos y síntomas se vuelven más pronunciados. Alrededor de dos semanas después del desarrollo de la ictericia, se desarrolla la encefalopatía.

La encefalopatía es un estado de alteración o alteración del estado mental. En su forma leve, puede haber algo de pérdida de memoria a corto plazo, olvido, dificultad para hablar, personalidad conductual pequeña o cambios en el comportamiento, o cambios en los patrones de sueño.

En su forma severa, una persona puede experimentar una pérdida severa de memoria (sin saber la fecha, el año, su propio nombre o dirección), confusión, exhibir comportamiento inapropiado, mala coordinación, asterixis (aleteo incontrolable de las manos), fetor hepaticus (aliento maloliente) y coma. Hasta el 85 por ciento de las personas con este tipo de hepatitis rara morirá sin un trasplante de hígado. He Hepatitis B crónica

De nuevo, los signos y síntomas pueden variar y muchas personas no serán conscientes de que algo profundo es incorrecto o solo experimentarán síntomas vagos. Estos pueden incluir fatiga leve o inquieta, ictericia y un hígado agrandado. Lamentablemente, si el cuerpo no elimina la hepatitis crónica o no se trata y se cura con éxito, pueden producirse enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.

Exámenes de sangre de diagnóstico

Los análisis de sangre mostrarán la presencia de la enfermedad y lo que se ve afectado. Una prueba de sangre serológica de hepatitis B proporcionará un diagnóstico preciso del tipo de hepatitis presente ya que existen diferentes cepas del virus.

Función del hígado

Estos análisis de sangre muestran qué tan bien está funcionando el hígado, pero no evalúa con precisión todas las muchas y variadas funciones que el hígado es responsable de nuestros cuerpos. Controlan el nivel de enzimas hepáticas, transaminasas y enzimas colestáticas, bilirrubina y niveles de proteína hepática, que pueden verse afectados por el virus hepático.

Los altos niveles de transaminasas en la sangre no siempre revelan qué tan gravemente está inflamado o dañado el hígado. Las elevaciones en estos también pueden ocurrir como resultado de enfermedad hepática genética, tumores hepáticos e insuficiencia cardíaca. Los rangos normales de transaminasas AST y ALT son de alrededor de 0 a 40 UI / L y de 0 a 45 UI / L respectivamente. En la hepatitis B crónica, los niveles suelen ser de dos a tres veces superiores al rango normal.

Proteínas hepáticas

La albúmina, la protrombina y las inmunoglobulinas (proteínas producidas por el hígado) se controlan y los niveles anormales son indicativos de un trastorno hepático grave. Los tiempos de protrombina deben determinarse también, porque el hígado produce muchos de los factores de coagulación necesarios para detener el sangrado.

Biopsia hepática
La biopsia hepática es uno de los principales y más precisos procedimientos de diagnóstico que pueden determinar qué está mal con el hígado y qué tan gravemente se ha dañado. Como la mayoría de las enfermedades hepáticas afectan a todo el órgano de manera uniforme, la pequeña muestra obtenida mediante biopsia, generalmente realizada bajo anestesia local, mostrará cualquier anormalidad. Para la mayoría, la biopsia hepática guiada es una herramienta de diagnóstico segura y eficiente.

Tratamiento

La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) ha aprobado dos tipos de medicamentos, interferón alfa y lamivudina. El interferón alfa, administrado por inyección, estimula el sistema inmunológico del cuerpo y se administra durante 16 semanas. Es muy costoso y tiene una serie de efectos secundarios, algunos de ellos serios. La lamivudina, que se toma por vía oral durante 52 semanas, aunque tiene pocos efectos secundarios, no es tan duradera como el interferón. La recaída es una característica común y su uso puede llevar a la resistencia antiviral.
Las tasas de respuesta a los medicamentos en los programas de tratamiento exitosos son variables. En 2002, la FDA informó que está por encima del 50 por ciento en pacientes con niveles de ALT superiores a cinco veces el límite normal superior normal, pero menor (20 por ciento a 35 por ciento) en pacientes con niveles de ALT menos de dos veces el límite superior En pacientes con niveles de ALT de menos de dos veces el límite superior de lo normal, las tasas de respuesta son deficientes y la terapia debe diferirse .

Un nuevo fármaco de tipo análogo de nucleótido adefovir dipivoxil (Hepsera) ofrece una tercera opción potencial y fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la hepatitis B en septiembre de 2002. He Hepatitis B aguda
La hepatitis B aguda se trata de forma conservadora con reposo y abundante fluidos. Es posible que no necesite reposo en cama; depende de lo enfermo que te sientas

Si está dispuesto a hacerlo, entonces no hay ninguna razón por la cual no deba ir a trabajar. Es importante llevar una vida sana, así que deje de fumar (¡intente con fuerza!) Y coma una dieta saludable. Definitivamente renunciar al alcohol durante unos meses ya que el hígado necesita tiempo para recuperarse. He Hepatitis B crónica

Para aquellas personas cuyos cuerpos no pueden eliminar el virus, el VHB se convertirá en una condición crónica. No hace mucho tiempo no había tratamiento para la hepatitis B; sin embargo, ahora hay una cantidad de tratamientos disponibles que están demostrando ser muy efectivos.

El futuro se ve mucho mejor y los científicos y compañías farmacéuticas esperan que, en los próximos años, se descubra un tratamiento que ofrecerá una cura para todas las personas con hepatitis B crónica.

El tratamiento con terapia antiviral está disponible para personas con hepatitis B crónica, aunque no se recomienda para todas las personas infectadas. El tratamiento está dirigido a la supresión del virus de la hepatitis B y la interrupción de la enfermedad hepática activa.

Pronóstico
Aproximadamente el dos por ciento de las personas con hepatitis B crónica desarrollan cirrosis cada año.

Durante cinco años, la probabilidad acumulada de desarrollar cirrosis es del 15 al 20 por ciento.

La tasa de supervivencia a cinco años después de que se desarrolla la cirrosis se encuentra entre el 52 y el 80 por ciento.
Si se desarrolla cirrosis descompensada (cirrosis acompañada de complicaciones como hemorragia y encefalopatía), las tasas de supervivencia disminuyen a entre 14 y 32 por ciento.

Con un mayor riesgo de cáncer de hígado, alrededor de un millón de personas mueren cada año a causa de las complicaciones de la hepatitis B.

El pronóstico es menos favorable para aquellos con los siguientes factores:

Pobre general de salud

  • Acceso a sistemas de salud inadecuados, falta de fondos, falta de higiene, etc.
  • Edad avanzada
  • Infecciones de hepatitis D y hepatitis B juntas
  • Infecciones de hepatitis C y hepatitis B juntas
  • Hepatitis avanzada

Consumo continuo de alcohol después de un diagnóstico de hepatitis crónica

  • Nota: La hepatitis D (HDV) solo puede existen con el virus de la hepatitis B La hepatitis D se transmite de la misma manera que la hepatitis B y se puede contraer al mismo tiempo que la infección por el VHB (coinfección) o posterior a la infección por el VHB. Se sabe que la coinfección limpia bien el cuerpo (90 a 95 por ciento). En el caso de la sobreinfección, del 70 al 95 por ciento pasa a tener la forma crónica más grave de HDV.
  • Prevención
  • Existe una vacuna disponible y se recomienda para las personas en riesgo o en contacto con la enfermedad. La vacuna tiene una efectividad del 90 al 95 por ciento para prevenir la hepatitis B y la forma crónica de la enfermedad.
  • El 79% de los miembros de la Organización Mundial de la Salud han adoptado la política universal de vacunación contra la hepatitis B infantil. Desafortunadamente, el costo de la vacunación y los medios simples de transmisión de este virus hacen que la incidencia general de infecciones por hepatitis B continúe aumentando.
  • Las personas que saben que son portadores infectados del virus de la hepatitis B pueden tomar precauciones para evitar infectar a otros. Estos incluyen la eliminación adecuada de los desechos contaminados, el uso de cepillos de dientes y tijeras por separado, nunca compartir agujas y jeringas con otras personas, siempre el uso de condones y evitar las relaciones anales.
  • Si su trabajo implica trabajar en áreas de alto riesgo, debe consultar a su médico para obtener consejos sobre precauciones y cualquier efecto que pueda tener en su salud futura. Todas las personas infectadas con hepatitis B deben recibir una vacuna contra la hepatitis A para prevenir una posible infección.
  • Afrontamiento

Si descubres que tienes hepatitis B, no te desesperes. Obtenga un médico especializado en hepatología para asesorarlo sobre los mejores tratamientos y sobre cómo puede maximizar su salud para combatir el virus.

Recuerda, no estás solo. Hay millones de personas con hepatitis B. Busque un grupo de apoyo local a través de Internet o pregunte a su equipo médico que le está brindando qué sistemas de apoyo están disponibles para usted.

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