La artritis de la mano puede ser dolorosa y debilitante. Sus manos están formadas por una red compleja de huesos, articulaciones, músculos, ligamentos, tendones, nervios y vasos sanguíneos que trabajan de manera compleja y armoniosa para unir la alineación, la coordinación y la fuerza, lo que le permite realizar tareas motoras finas. Este artículo explica los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la artritis en las manos.
Anatomía de la mano
Hay 27 huesos en la muñeca y la mano. Los ocho huesos pequeños en la muñeca se llaman carpales. En la palma de la mano, varios de los carpos se conectan a cinco metacarpianos. Cada metacarpiano se conecta a uno de los dedos o al pulgar. Las falangesson huesos que se alinean para formar cada dedo y pulgar (es decir, los huesos de los dedos). Las articulaciones de los nudillos se forman donde las falanges se conectan a los metacarpianos y se conocen como articulaciones metacarpofalángicas (MCP). Las articulaciones MCP funcionan como articulaciones de bisagra para doblar y enderezar los dedos y el pulgar.
Cada dedo tiene tres falanges que están separadas por dos articulaciones, conocidas como articulaciones interfalángicas (IP) (la excepción a esto es el pulgar, que tiene solo dos falanges separadas por una articulación). La articulación IP que se encuentra más cerca de su La articulación MCP (nudillo) se conoce como articulación interfalángica proximal (PIP). La articulación IP que se encuentra más cerca del extremo de su dedo se conoce como la articulación interfalángica distal (DIP).
Las articulaciones de la mano, los dedos y el pulgar están cubiertas de cartílago articular que absorbe los golpes y permite un movimiento sin fricción. El cartílago articular cubre los extremos de los huesos que se unen para formar articulaciones. Si la pérdida de cartílago se desarrolla en las articulaciones de la mano, puede experimentar un dolor significativo.
Inicialmente, el síntoma de dolor en la mano es vago. En primer lugar, puede sospechar una lesión, pero el dolor de la mano también puede ser causado por una enfermedad, como la artritis.
Síntomas de artritis manual
Por lo general, el primer signo de artritis en la mano es el dolor que se desarrolla luego de un uso extensivo de la mano. El aumento del uso de la mano puede causar un aumento del dolor, mientras que el descanso puede aliviarlo, especialmente en las primeras etapas. A medida que avanza la artritis de la mano, incluso actividades simples, como abrir una jarra o un pomo de la puerta, pueden causar dolor en las manos. La rigidez matutina puede volverse más pronunciada.
Los síntomas generales asociados con la artritis de la mano incluyen:
- Hinchazón
- Calor debido a la inflamación
- Crepitación
- Dedos que se rompen o se bloquean
- Quistes o nódulos en los dedos.
Los signos y síntomas de la artritis reumatoide de la mano comúnmente incluyen:
- Nódulos firmes a lo largo de los dedos
- Un bulto blando en la parte posterior de la mano
- Desviación de los dedos del pulgar (desviación cubital)
- Rotura del tendón que causa una incapacidad repentina doblar o estirar los dedos
- Deformidad articular
- A veces, hay entumecimiento u hormigueo en la mano (es decir, síndrome del túnel carpiano).
Los síntomas de la osteoartritis de la mano incluyen: no Nódulos de Bouchard: nódulos óseos que se desarrollan en la articulación PIP no Nodos de Heberden: nódulos óseos que se desarrollan en la articulación DIP
- Dolor en la base del pulgar.
- Otros signos incluyen enrojecimiento y telangiectasia (dilatación) de los capilares del pliegue de la uña, que a menudo está relacionado con enfermedades del tejido conectivo, como el lupus. La esclerodactilia o el endurecimiento de la piel sobre los dedos y las úlceras digitales a menudo son signos de esclerodermia. La dactilitis, o hinchazón de un dígito completo, está asociada con una de las espondiloartropatías, como la artritis psoriásica.
- Diagnóstico de artritis manual
Hay tres pruebas principales que se usan para determinar si alguien tiene artritis en la mano:
Un examen físico
con las manos abiertas, su médico puede verificar la alineación de los dedos y detectar anomalías visibles. Su médico también puede probar la función y la fuerza de su mano haciendo que pellizque o agarre objetos. Su médico también sentirá su mano para determinar si hay dolor en las articulaciones.
- Radiografías: recopilan información sobre el estrechamiento del espacio articular, el desarrollo de osteofitos y la aparición del hueso a lo largo de los márgenes de la articulación.Se realizan análisis de sangre if si se sospecha una artritis reumatoide: se pueden solicitar un factor reumatoide, una tasa de sedimentación, una PCR y un anticitopiasco para ayudar a confirmar el diagnóstico.
- Tratamiento para la artritis manualEl objetivo del tratamiento para la artritis de la mano es aliviar el dolor y mejorar la función. El tratamiento puede incluir el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o analgésicos (para el dolor). También se pueden usar reposo, calor, inyecciones de cortisona y férulas.
- Los ejercicios ayudan a mantener el movimiento y la función de la mano. Algunas sesiones con un terapeuta de mano le permitirán aprender sobre los ejercicios que son mejores para su situación individual.La cirugía se considera solo como último recurso cuando todas las demás opciones de tratamiento han fallado. La cirugía de mano generalmente no se realiza por razones puramente cosméticas. Los principales propósitos de la cirugía de mano son aliviar el dolor y preservar o restaurar la función.
