Tratamiento para el cáncer y pérdida de audición

A medida que los agentes de quimioterapia se vuelven más exitosos y los pacientes viven más tiempo, vidas más saludables, los sobrevivientes experimentan efectos secundarios que pueden afectar seriamente la calidad de vida. Uno de esos impactos es la ototoxicidad: daño al oído interno por una toxina.

Tratamientos contra el cáncer que pueden afectar la audición

Quimioterapia del grupo platino, como cisplatino o altas dosis de carboplatino. La quimioterapia de platino y los antibióticos aminoglucósidos dañan las células ciliadas sensoriales en el oído interno, causando pérdida de audición neurosensorial. Muy a menudo, el efecto es similar en ambos oídos y es permanente.

Altas dosis de radiación en la cabeza o el cerebro, especialmente si el haz fue dirigido hacia el tallo cerebral o el oído. La radiación al oído o al cerebro puede causar inflamación o acumulación de cera en el oído externo, problemas con la acumulación de líquido en el oído medio, o rigidez del tímpano o los huesos del oído medio. Cualquiera de estos problemas puede ocasionar pérdida de audición conductiva. La radiación también puede dañar las células ciliadas sensoriales en el oído interno, causando pérdida de audición neurosensorial. El daño de la radiación puede afectar uno o ambos oídos, dependiendo del área de tratamiento con radiación.
Cirugía que involucra el cerebro, el oído o el nervio auditivo.
Ciertos antibióticos y diuréticos. El daño de los diuréticos de asa es causado por cambios en el equilibrio de líquidos y sales dentro del oído interno, lo que produce inflamación del tejido y problemas con la transmisión de las señales nerviosas. Afortunadamente, este tipo de pérdida auditiva suele ser temporal, pero a veces puede ser permanente, especialmente cuando el diurético se administra en combinación con quimioterapia con platino o antibióticos aminoglucósidos.

Aquellos en mayor riesgo de pérdida auditiva

Otros factores de riesgo para la pérdida de audición antes del diagnóstico de cáncer (como el tratamiento previo con antibióticos aminoglucósidos, bajo peso al nacer o meningitis).
Tenían menos de 4 años de edad en el momento en que recibieron tratamientos que pueden causar daño al oído.

Recibió cisplatino o carboplatino.
Recibió radiación en la oreja, el cerebro, la nariz, los senos nasales, la garganta o el área media de la cara detrás de los pómulos.
Tuve un tumor, cirugía o infección severa que involucró el cerebro, el oído o el nervio auditivo, o la colocación requerida de un shunt.
Recibió más de un tipo de tratamiento que puede causar pérdida auditiva (como la combinación de radiación cerebral y quimioterapia con cisplatino, o tratamiento con cisplatino y quimioterapia con carboplatino)
Tuvo una función renal deficiente en el momento en que recibió quimioterapia u otros medicamentos que puede dañar la audición

Síntomas de pérdida de audición

Dificultad para escuchar en presencia de ruidos de fondo.
No prestar atención a los sonidos (como voces, ruidos ambientales)
Escuchar sonidos (zumbidos, zumbidos, zumbidos o silbidos) en su oído cuando no hay sonidos externos. Los ruidos pueden variar en tono o cambiar de oreja a oreja.
Algunas personas pueden no tener ningún síntoma.

Si se detecta un daño repentino en el oído relacionado con la quimioterapia, el paciente puede ser candidato para inyecciones intratimpánicas de esteroides para evitar una mayor pérdida de la audición o incluso recuperar la función.

Todas las personas que tuvieron un tratamiento para el cáncer que puede afectar los oídos (como cisplatino, altas dosis de carboplatino, altas dosis de radiación en el cerebro) deben someterse a prueba de audición al menos una vez después de completar el tratamiento.

La necesidad de pruebas adicionales depende del tipo y la dosis de tratamientos contra el cáncer que se utilizaron. Si se encuentra pérdida de audición, la prueba debe repetirse anualmente o según lo aconseje un audiólogo. Además, la audición debe analizarse siempre que se sospeche un problema auditivo.

Si se detecta pérdida auditiva, es importante que el audiólogo realice una evaluación. La pérdida de audición puede causar problemas con la capacidad de una persona para comunicarse y llevar a cabo actividades diarias. Por lo tanto, es muy importante que una persona con pérdida auditiva encuentre los servicios que mejor lo ayudarán a aprovechar al máximo su capacidad para comunicarse bien.

Hay muchas opciones disponibles, y estas se pueden usar en varias combinaciones, dependiendo del problema de audición.