Arespuesta viral sostenida (RVS)para las personas con una infección de hepatitis C simplemente significa que no hay evidencia de que el virus de la hepatitis C (VHC) en la sangre después de haber recibido tratamiento de hepatitis C La RVS es el objetivo final de la terapia contra el VHC y, en la mayoría de los casos, puede definirse clínicamente como una cura si la carga viral del VHC permanece indetectable 24 semanas después de la finalización del tratamiento. En casi todos los casos, es poco probable que las personas con una RVS de 24 semanas experimenten un rebote viral (es decir, un retorno del virus). La mayoría de las investigaciones sugieren que las tasas de rebote son tan bajas como 1 por ciento a 2 por ciento en tales casos.
Definición de SVR y otras respuestas virológicas
Después del inicio del tratamiento de la hepatitis C, se analiza la sangre para medir la actividad viral. El objetivo final es lograr una carga viral indetectable. Indetectable, en este caso, no necesariamente significa cero o la ausencia completa de actividad viral en el cuerpo; más bien, se define como que no tiene
Virus detectable the en la sangre utilizando las tecnologías de prueba actuales. Cada etapa de la respuesta recibe una clasificación, con algunas etapas que se correlacionan con mayor o menor probabilidad de éxito del tratamiento. Eche un vistazo a esta tabla, a continuación. Término
Significado
| Definición | Pronostico | RVR | Respuesta vírica rápida |
| Una carga viral indetectable después de cuatro semanas de tratamiento | Generalmente es más probable lograr SVR | eRVR | Respuesta viral rápida extendida |
| Una carga viral indetectable en la semana 12, después de la inicial RVR | Generalmente es más probable lograr SVR | EVR | Respuesta viral temprana |
| Una carga viral indetectable o una reducción del 99% de la carga viral en la semana 12 | El fracaso en la EVR se correlaciona con menos del 4% de posibilidades de lograr SVR | ETR | End de la respuesta al tratamiento |
| Una carga viral indetectable alcanzada al final de la semana 12 | No es útil para predecir los resultados del tratamiento | Respuesta parcial | |
| Capaz de lograr EVR pero incapaz de mantener una carga viral indetectable 24 semanas después de la finalización del tratamiento | Fracaso considerado del tratamiento | Nulo respondedor | |
| No se puede alcanzar la EVR en la semana 12 | El tratamiento generalmente finaliza si EVR no se alcanza en la semana 12 | SVR | Respuesta viral sostenida |
| Capaz de mantener una carga viral indetectable durante 12 semanas (SVR-12) y 24 semanas (SVR-24) después de la finalización de la terapia | SVR-24 se considera una cura, y los pacientes con SVR-12 son usualmente capaz de alcanzar SVR-24 | Incrementando las posibilidades de lograr SVR | Uno de los principales factores determinantes del éxito de la SVR es el tiempo, y la terapia más temprana beneficia a los pacientes más que la terapia retrasada. Al tratar su infección antes de que haya un marcado daño hepático (o, idealmente, cualquier daño), generalmente tiene más posibilidades de lograr una cura clínica para el VHC. |
Además, los antivirales de acción directa de la nueva generación (DAA) han tenido un profundo efecto en las tasas de curación en personas con infección crónica por el VHC. Incluso en personas con cirrosis compensada, que previamente habían tenido una probabilidad del 50/50 de éxito en el tratamiento, las tasas de RVS han aumentado gradualmente hasta el 95 por ciento o más en muchos de estos casos.
Ensayos humanos en Fase III han estimado las siguientes tasas de curación para pacientes recién tratados (sin tratamiento previo) y previamente tratados (con experiencia) con VHC:
Daklinza (daclatasvir) utilizada con Sovaldi:
98% de naive y 58% con cirrosis
- Harvoni (sofusbuvir) + ledipasvir): 99% ingenuo y 94% experimentado
- Sovaldi ( sofosbuvir
- ) utilizado con ribavirina + peginterferón o ribavirina sola:82 a 92 por ciento generalTechnivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99 por ciento sin tratamiento previo y experimentado
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir empaquetado junto con dasabuvir): 95% de personas sin experiencia y con experiencia
- Olysio (simeprevir) utilizado con ribavirina + peginterferón: 80 a 85 por ciento sin experiencia
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) usado con o sin ribavirina: 95 por ciento ingenuo y con experiencia
- Lo que no logra lograr la SVR significa Mientras que el objetivo de la terapia del VHC es erradicar eficazmente el virus y permitir a una persona vivir una hepatitis sana, vida libre, un paciente no debería desesperarse si no puede lograr estos objetivos.
Incluso si solo tiene una respuesta parcial, los estudios han demostrado que los beneficios para el hígado pueden ser profundos, no solo ralentizando el curso de la enfermedad sino que en algunos casos revierte la fibrosis, incluso en aquellos con daño hepático marcado.
Si falla la primera o segunda línea de terapia, tómese el tiempo para controlar los resultados de la sangre con su médico. Si siente que está listo para volver a intentarlo, su médico puede realizar una serie de pruebas para determinar qué medicamentos pueden brindarle la mejor oportunidad de lograr el éxito de la SVR.
Cómo lidiar con la hepatitis C
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