Tratamiento de ultrasonido para la osteoartritis

Tratamiento de ultrasonido para la osteoartritis

¿Qué es el ultrasonido terapéutico? Ultra El ultrasonido terapéutico es una técnica que utiliza ondas de sonido (que causan vibración) para disminuir el dolor o mejorar la función articular. Estas vibraciones ocurren a alta frecuencia, tan altas que las vibraciones son indetectables para la persona que recibe el tratamiento de ultrasonido.

Las vibraciones pueden ser pulsantes o continuas. Las vibraciones continuas de ultrasonido generan un calor notable, mientras que las vibraciones de ultrasonido pulsado no lo hacen. Se cree que los efectos térmicos y no térmicos son responsables de los efectos que estos tratamientos puedan tener.

Por lo general, el ultrasonido terapéutico se realiza en una clínica de terapia física o en un consultorio médico. Aunque es una opción de tratamiento para la osteoartritis, su efectividad aún se cuestiona. Ultra La ecografía terapéutica difiere de la ecografía diagnóstica en que la ecografía terapéutica se usa para el tratamiento (como terapia) mientras que la ecografía diagnóstica se usa para diagnosticar una enfermedad (o controlar el embarazo). Al igual que el ultrasonido diagnóstico desde hace bastante tiempo, el ultrasonido terapéutico disponible desde 1950.

¿Cómo funciona el ultrasonido terapéutico para la artritis? Ultra El ultrasonido terapéutico puede funcionar por efectos térmicos o no térmicos (mecánicos).

Al usar ultrasonido para efectos térmicos, los tejidos deben alcanzar una temperatura de 40 ° C a 45 ° C (104 F a 113 F) durante al menos 5 minutos.

Eficacia del ultrasonido terapéutico en artritis de rodilla y cadera

Los estudios que evalúan la efectividad del ultrasonido terapéutico en la artritis se han mezclado; algunos estudios no encontraron ningún beneficio y otros encontraron algunos beneficios, especialmente en la osteoartritis de la rodilla.

En general, ha habido pocos estudios que evalúen los beneficios del ultrasonido terapéutico, y los estudios que tenemos a menudo son pequeños o poco confiables. Se necesita más investigación, pero veamos lo que sabemos en este momento.

En 2008, se publicó un estudio en el

Journal of the Canadian Chiropractic Association

Que revisó las conclusiones de los estudios experimentales, clínicos y en animales del ultrasonido terapéutico para la osteoartritis. Utilizando una búsqueda en PubMed a partir del año 1985, los investigadores encontraron 16 estudios que cumplían con sus criterios para la inclusión en la revisión. Hubo nueve estudios que concluyeron que el ultrasonido terapéutico tiene efectos beneficiosos sobre el dolor y la función. Cinco pequeños estudios sugirieron que el ultrasonido tenía propiedades curativas del cartílago. Un estudio experimental mostró una mayor absorción de hialuronano mediante la fonoforesis por ultrasonido. Solo hubo un estudio que concluyó que no había efecto sobre el dolor o el rango de movimiento cuando el tratamiento con ultrasonido se combinó con el ejercicio. Además, de cinco artículos de revisión, dos concluyeron que había efectos positivos del ultrasonido terapéutico, dos no encontraron ningún beneficio y uno no fue concluyente.

En 2010, se realizó una revisión Cochrane de estudios que utilizan ultrasonido terapéutico para la osteoartritis de rodilla y cadera.

La revisión evaluó los estudios que compararon el ultrasonido con una simulación o ninguna intervención para el dolor y la función. Cinco ensayos pequeños, que incluyeron un total de 341 pacientes con osteoartritis de rodilla, se incluyeron en la revisión Cochrane. Dos de los cinco evaluaron el ultrasonido pulsado, dos evaluaron la ecografía continua y uno evaluó una combinación de ultrasonido pulsado y continuo. Los revisores concluyeron que el ultrasonido puede ser beneficioso para la osteoartritis de la rodilla. Sin embargo, no estaban seguros de la importancia de los efectos beneficiosos para el dolor y la función, y consideraban que era necesario realizar estudios mejor diseñados. Otro estudio publicado en 2011 en la revista Orthopedic Surgery concluded, concluyó que el ultrasonido alivió significativamente los síntomas articulares y la hinchazón de las articulaciones, al tiempo que mejora la movilidad articular y reduce la inflamación en personas con osteoartritis. El estudio incluyó a 87 personas con osteoartritis de rodilla que recibieron tratamiento con ultrasonido durante 9 meses.

Más recientemente, un estudio de 2016 que analizó la efectividad del ultrasonido pulsado de baja energía en 106 personas con osteoartritis de rodilla encontró que el ultrasonido terapéutico era valioso para reducir el dolor (durante aproximadamente 4 semanas) y mejorar la función y la calidad de vida. Cabe señalar que este fue un estudio muy pequeño en el que basar estas conclusiones, y en la actualidad se necesita más investigación.

Efectos moleculares del ultrasonido terapéutico en la artritis

En general, existen pocos estudios confiables que analicen la teoría biológica detrás del ultrasonido terapéutico, y en este momento no se sabe con certeza cómo funciona (si lo hace) en el tratamiento de la artritis. La artritis se caracteriza por la descomposición del cartílago, el crecimiento anormal del hueso en respuesta, así como los cambios en los tejidos blandos, como la membrana sinovial, los ligamentos y los músculos que rodean las articulaciones. Los efectos térmicos pueden reducir el espasmo de los músculos y ligamentos, aunque esto es limitado, ya que los músculos no absorben bien la energía y se requiere una gran área de tratamiento.En estudios que analizan personas (estudios in vivo), se cree que los efectos principales de la terapia de ultrasonido en la artritis son mecánicos, no térmicos. Los efectos mecánicos pueden funcionar para estimular el cartílago directamente.

Con base en estudios en ratas, el ultrasonido pulsado parece tener efectos regeneradores en los tejidos y el cartílago. Si bien esto es optimista, sabemos que los estudios en otros animales no siempre son una indicación confiable de lo que ocurrirá con los humanos. No hay mucha evidencia en este momento de que el ultrasonido terapéutico tenga algún efecto directo sobre el cartílago en humanos.

Conclusión sobre los beneficios del ultrasonido terapéutico para la osteoartritis ultra El ultrasonido terapéutico puede funcionar para

Algunas personas con osteoartritis de rodilla o cadera, pero se necesita más investigación antes de que estos tratamientos se consideren medicina basada en evidencia sólida. Existen teorías sobre cómo el ultrasonido terapéutico puede funcionar a nivel molecular, pero esto, también, es incierto; no hay suficiente evidencia biofísica para respaldar la efectividad del ultrasonido para mejorar el cartílago o las estructuras cercanas a nivel molecular. Sin embargo, el ultrasonido terapéutico es un tratamiento no invasivo que parece ser muy seguro, tiene pocos efectos adversos y es relativamente económico.

La osteoartritis es extremadamente común, afecta aproximadamente a la mitad de las personas mayores de 65 años hasta cierto punto, y puede jugar un papel importante en la reducción de la calidad de vida. Hay una amplia gama de tratamientos disponibles que van desde medicamentos farmacéuticos hasta tratamientos naturales como imanes. Si bien se han realizado menos investigaciones sobre terapias no invasivas y sin medicamentos (desde ultrasonido terapéutico hasta acupuntura), esto no significa que sean ineficaces. Por el contrario, necesitamos más investigaciones para evaluar estos tratamientos más seguros, ya que sabemos que algunos de los tratamientos estándar para la artritis conllevan un riesgo considerable, como el riesgo de hemorragia gastrointestinal por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Advil (ibuprofeno).

Es importante que trabaje con su médico para explorar las muchas opciones de tratamiento disponibles para la artritis, especialmente porque una combinación de terapias a menudo funciona mejor que cualquier terapia individual sola. Finalmente, el posible papel del ejercicio y la dieta, como la dieta antiinflamatoria para la artritis, no puede subestimarse, y el manejo del estrés es esencial (hemos aprendido que el estrés agrava el dolor con artritis). Ya sea que viva con artritis o no, Tómese un momento para observar estas 70 formas de reducir el estrés y comenzar a vivir una vida menos estresante (y con suerte, menos dolorosa) hoy.

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