Los huesos rotos son una de las lesiones ortopédicas más comunes. Las fracturas requieren un tratamiento que puede ser tan simple como descansar o tan invasivo como la cirugía. Hay muchos factores que deben considerarse para determinar el tratamiento más apropiado para un hueso fracturado, que incluyen:
- Ubicación del hueso roto
- Alineación de la fractura
- Expectativas del paciente
Algunos de los tratamientos de fractura más frecuentemente utilizados se describen aquí.
Inmovilización
El tipo más común de manejo de fracturas es la inmovilización. Existen diferentes tipos de inmovilización, como férulas, aparatos ortopédicos, yesos, eslingas y otros. Immo La inmovilización con yeso es el método más común donde un material (típicamente yeso o fibra de vidrio) se envuelve alrededor de una extremidad lesionada y se deja endurecer. Los moldes vienen en un sinfín de formas y tamaños y requieren un cuidado adecuado del yeso.
Las fracturas tratadas con inmovilización deben alinearse adecuadamente para permitir la curación con buenos resultados. Si la alineación de la fractura no es suficiente, se necesitará un tratamiento adicional.
Reducir (restablecer) el hueso roto
Un procedimiento llamado reducción de la fractura o reducción de una fractura es una intervención para alinear mejor los huesos rotos. Una reducción de la fractura puede realizarse como una reducción cerrada (no quirúrgica) o una reducción abierta (cirugía).
Una reducción cerrada típica se realiza ya sea proporcionando anestesia local anestesia local en el hueso roto o una anestesia general, seguido de una maniobra específica para intentar realinear el hueso roto. Después de una reducción cerrada, se aplicará una férula o yeso para mantener los huesos en la alineación mejorada.
Tracción
La tracción es una forma más antigua de manejo de fracturas que se usa mucho menos comúnmente en la actualidad. Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que la tracción puede ser una opción de tratamiento muy útil.
La tracción consiste en tirar suavemente de la extremidad para alinear los huesos. A menudo, se coloca un alfiler de metal en el hueso en el lado más alejado de la fractura, esto se llama tracción esquelética. Las cuerdas y los pesos se unen a la clavija para tirar suavemente de los fragmentos de hueso en la alineación.
La tracción de la piel es un concepto similar, pero en lugar de insertar un alfiler en el hueso, la tracción es simplemente tirando hacia afuera en la extremidad. La tracción de la piel no puede tirar con tanta fuerza como la tracción esquelética, por lo que si la tracción se utiliza por más de un tiempo corto, generalmente se favorece la tracción del esqueleto.
Pins
Los pasadores se usan a menudo para estabilizar huesos más pequeños (manos y muñeca, por ejemplo) cuando se puede usar una reducción cerrada para mejorar la alineación, pero un yeso es insuficiente para mantener los huesos en su lugar.
Los alfileres típicamente se colocan a través de la piel en un procedimiento llamado reducción cerrada con fijación percutánea (CRPP). Las clavijas se colocan en un quirófano, pero normalmente se pueden extraer en el consultorio de su médico y existe poca molestia en la mayoría de los procedimientos de extracción de clavos. Si hay molestias, la eliminación se puede realizar en la sala de operaciones.
Fijación externa
La fijación externa también usa pasadores que entran en la piel pero se mantienen unidos fuera del cuerpo con un marco para mantener la alineación. La fijación externa es una excelente opción con traumas severos, ya que se pueden aplicar rápidamente, se pueden ajustar según sea necesario y permiten el acceso a la piel y a las heridas de los tejidos blandos. La fijación externa a menudo se usa con fracturas abiertas.
La fijación externa también puede ser útil cuando hay una hinchazón importante que puede hacer que la cirugía sea demasiado arriesgada. Al inmovilizar temporalmente la fractura, la hinchazón puede mejorar y la fijación interna se puede considerar en un momento posterior.
Reducción abierta con fijación interna
Reducción abierta significa abrir quirúrgicamente el sitio de la fractura, alinear los fragmentos de hueso y luego mantenerlos en su lugar. El tipo más común de fijación interna son las placas de metal y los tornillos, aunque hay muchos dispositivos que se pueden usar para estabilizar diferentes tipos de fracturas.
La reducción abierta con fijación interna (ORIF) es el tratamiento preferido para varios tipos diferentes de fracturas:
Fracturas que tienden a desplazarse con inmovilización
- Fracturas mal alineadas
- Fracturas alrededor de las articulaciones que tienen un daño articular importante
- Determinación de una fractura La cirugía debe ser una decisión compleja que debe tener en cuenta muchas variables, incluido el tipo, la ubicación y la gravedad de las fracturas, así como las expectativas del paciente. En algunas situaciones, los implantes metálicos pueden tener que ser eliminados en una fecha posterior. Rod Rodding Intrameduallary rod Varilla intramedular (IM) es un procedimiento quirúrgico para estabilizar un hueso roto mediante la inserción de una varilla de metal en el canal medular hueco del hueso. Esta parte del hueso (donde se encuentra la médula ósea) se puede utilizar para sostener la varilla y permitir el movimiento temprano y la carga de peso. Rod El tratamiento con IM a menudo es el tratamiento preferido para las fracturas de los huesos largos de las extremidades inferiores que no están cerca de las articulaciones (extremos óseos). En estos casos, los pacientes pueden reanudar el andar mucho antes que con otros tipos de tratamiento de fracturas.
Curación de fracturas
El tratamiento adecuado puede ayudarlo a avanzar junto con su recuperación para garantizar un buen resultado. Mientras que la curación de fracturas a menudo parece lenta, hay pasos para acelerar su curación de un hueso roto. ¡Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico para que su hueso roto se cure bien!
